脑出血脑中有个囊肿头晕难受十几天了怎么治疗

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李新星神经外科主治医师

解放军联勤保障部队第981医院

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问题描述：脑出血，脑中有个囊肿。（女，37岁）这是我的姐姐。他头晕难受十几天了，然后休克了，紧急送到医院。他这个有危险没有？这个囊肿是良性的还是恶性的？我想知道这个动手术有没有后遗症？

分析及建议：你好，巨大动脉瘤，不是宽颈的，适合介入栓塞治疗手术。

咨询时间: 2019-09-21

患者

脑出血，脑中有个囊肿。（女，37岁）
这是我的姐姐。他头晕难受十几天了，然后休克了，紧急送到医院。他这个有危险没有？这个囊肿是良性的还是恶性的？
我想知道这个动手术有没有后遗症？
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李新星医生

你好，巨大动脉瘤，不是宽颈的，适合介入栓塞治疗手术。

患者

就是说介入手术不用开颅？

李新星医生

开颅这个位置比较深，而且手术创伤大，建议介入，属于微创，就是费用要比开颅贵些

患者

无论哪种手术，这个病的愈后情况怎么样？有没有什么后遗症？这个病是否有复发可能？

李新星医生

如果是开颅手术，通过夹闭之后可以达到治愈的目的，算是根治的手术，但手术的床上比较大，介入治疗是属于微创，但是不好的地方是相对于开颅比较容易复发，但现在技术都非常成熟，要是能做到弹簧全致密填塞的话，复发的几率相对也小

患者

这个有没有后遗症？

李新星医生

这个动漫瘤属于血管壁上薄弱的凸起，处理好了，应该不会有什么后遗症，但做手术的时候，手术风险还是高，开颅手术之后，可能会因为开颅原因，手术后有头痛，头晕的情况，但不一定都发生，

患者

嗯，像这么大的动脉瘤应该是多长时间才形成的？

患者

这个手术费用分别大概是多少钱？开颅和介入的？

李新星医生

以前有头痛么，有可能有头痛的时候就有了

李新星医生

开颅大概四万左右吧，介入得十几万。这么大的，医保能报50%左右

患者

嗯嗯，开颅手术根治的更彻底一些，对吧？对于医院来说，这种手术算是常规手术还是罕见的手术？陕西哪里做的好你知道不？

患者

这个病可以长距离转院不？现在已经住院了，说是有轻微脑出血引起的休克，然后到医院救治的。

患者

我是陕西省延安市的，我们这里有个三级甲等医院。我不晓得敢不敢让在这里做。

李新星医生

要根治还是选择开颅，陕西的哪个医院好？我还真不太清楚，动脉瘤手术是风险非常高的手术，颈内动脉一旦再次破裂出血，就有生命危险，可以先了解一下医院相关的手术量多少？经验怎么样，因为颅内出血量多不多？如果是急性期做手术，因为有脑出血和脑水肿的情况，开颅手术风险会增加，所以一般急性期段手术都建议介入微创治疗，这样更安全，开颅手术可能存在视野不清和脑水肿的情况，急性期最好别转运