72岁老人贫血严重骨髓穿刺怎么办

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李洋 血液病科 副主任医师
天津市中西医结合医院
好评 5.0
接诊量 3.1千
同行认可 100
年度好医生
可开处方
从业25年
服务态度好
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述:李医生您好,我是之前咨询过您的,家中老人72岁,贫血严重,目前已在医院做了骨髓穿刺,出来两份报告,想请您帮忙看看分析下病情。(男,71岁)
分析及建议: 报告比较多。血常规主要是显示贫血单核细胞比例高,但绝对值没有达到1.0。骨髓里面显示粒系和浆细胞有些异常,但流式报4%几的浆细胞。生化显示球蛋白水平没有升高。这种情况是浆细胞疾病,还是骨髓增生异常综合征就不好判断。建议1等等活检和染色体看看结果有没有提示意义。2进行免疫固定电泳,看看浆细胞的克隆性质,同时拍全身骨骼片看有没有骨骼损害。告诉您,不管怎么样,先给病人输个红细胞改善下一般情况,促红素打不打,要看血促红素水平。骨髓瘤是浆细胞疾病里面的一种,最常见的一种。验血查浆细胞就是我说的做免疫固定电泳轻链我们这里是和免疫固定电泳一起查的。
咨询时间: 2023-01-08
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李医生您好,我是之前咨询过您的,家中老人72岁,贫血严重,目前已在医院做了骨髓穿刺,出来两份报告,想请您帮忙看看分析下病情。(男,71岁)
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李洋医生

您好你看完了化验单,报告比较多。

李洋医生

血常规主要是显示贫血,单核细胞比例高,但绝对值没有达到1.0。骨髓里面显示粒系和浆细胞有些异常,但流式报4%几的浆细胞。生化显示球蛋白水平没有升高。

李洋医生

这种情况是浆细胞疾病,还是骨髓增生异常综合征就不好判断。

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患者

好的好的,麻烦您慢慢看

李洋医生

建议①等等活检和染色体看看结果有没有提示意义。②进行免疫固定电泳,看看浆细胞的克隆性质,同时拍全身骨骼片看有没有骨骼损害。

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患者

本来当时约了来上海的,家里人先后新冠,然后上海的医院形势也不太好,所以就先在家做了一系列检查。

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患者

1和2也做了检查,就是报告出来时间不定

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患者

本来也想等报告全出来再咨询的

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患者

目前医生建议再自费检察浆细胞

李洋医生

告诉您,不管怎么样,先给病人输个红细胞改善下一般情况。结果出来再判断也来得及

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患者

嗯嗯,已经开始输血了

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患者

并且再打促红细胞生成素的针

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患者

浆细胞疾病是不是就是骨髓瘤?

李洋医生

促红素打不打,要看血促红素水平。

李洋医生

骨髓瘤是浆细胞疾病里面的一种,最常见的一种。

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患者

好的,谢谢李医生!

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那现在有必要验血查浆细胞吗?

李洋医生

验血查浆细胞就是我说的做免疫固定电泳。

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李医生,血尿免疫固定电泳,是之前已经查了,还在等结果。今天医生说验血查浆细胞是为了查清涟(谐音)

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可能是轻练,不确定怎么写的

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患者

这个还有必要吗?

李洋医生

轻链我们这里是和免疫固定电泳一起查的。有必要的。

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患者

好的好的,谢谢

李洋医生

OK

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李洋 血液病科 副主任医师
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