胎停后检查胚胎说是染色体全基因三倍体怎么办
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患者
请问医生，胎停后检查胚胎说是染色体全基因三倍体。一般是什么原因导致这个的呢？接下来我该做什么呢？（女，32岁）
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李翠花医生
你好，很高兴为你解答
李翠花医生
请问以前孕产史，包括生宝宝和流产
患者
去年9月流产了一次，没有生过
李翠花医生
正常人染色体都是二倍体，所以你怀孕这次是三倍体，不是正常染色体，就是发育不正常，所以胚胎就停止发育，就流产了，符合自然选择优胜劣汰的规律
患者
有没有具体原因导致这个呢？我去年也流产过，当时没有做检查。连续两次胎停，实在是太受打击了
李翠花医生
去年怀孕时正常怀孕，不打算要宝宝流产的，还是像现在一样，胚胎停育，或者自然流产，是不正常妊娠，流产的
李翠花医生
这次怀孕是怀孕多长时间，发现胚胎停育的
患者
当时是hcg下降没有听到胎心，医生建议流产清宫了。这次怀孕九周多的时候发现胎停的
李翠花医生
是一直没有出现胎芽胎心，或者有胎心，又没了
李翠花医生
如果第一次怀孕，是正常怀孕，不要的，第二次怀孕，是胚胎停育，而且检查是三倍体，这就是胚胎停育的原因，一般不影响下次怀孕
李翠花医生
如果第一次也是不正常怀孕，那样你们夫妻需要好好检查一下
患者
上次也是莫名的停育了。这次第六周的时候就有胎心了，然后第九周还有，第十周就没有了。
患者
这个检查必须夫妻一起做吗？我老公现在要离婚，不愿意一起做检查，我不知道一个人做的话有没有用
李翠花医生
如果打算离婚，人家肯定不愿意检查，你也可以自己检查，当然也说不定就是他精子质量不正常，也可以再婚后怀孕看看，如果怀孕正常，就是你老公的问题，如果怀孕还是不正常，需要好好检查一下
李翠花医生
你可以看一下下面这篇有关“胚胎停育”的科普文章，希望对你有帮助
李翠花医生
为何会发生早期流产】 绝大多数的情况下，流产是一种优胜劣汰的过程，70%以上的胚胎是因为胚胎本身不好，发育到一定程度了以后，胚胎无法再发育下去了，那么就会表现为胚胎死亡，然后被排出。有的时候通过胚胎的染色体检查可以发现些染色体上的异常，但是在基因层面上的缺陷通过染色体检查也是无法查出的，事实上的情况就是绝大多数的早期流产是不能找到原因。其它导致早期流产的原因还包括子宫畸形、感染、有毒有害物质暴露、放射线暴露、母亲高龄、黄体功能不全。 【如何确定是胚胎停止发育了】 胚胎停止发育，胚胎死亡了以后再出现妊娠组织物排出是一个常见的临床过程。在早期可以通过血βhCG（人绒毛膜促性腺激素β）、孕酮以及超声来协助诊断胚胎停育。 在正常宫内孕的情况下，停经以后4~8周的时候，若是抽血查βhCG，每2~3天会出现倍增一倍的情况，若是随诊中βhCG不变或者下降，那么提示异常妊娠结果。而孕酮则相对稳定，>25ng/dl的情况提示着正常的宫内孕的情况，<5ng/dl出现异常妊娠（流产或者宫外孕）的可能性就比较大。 超声波检查若是发现妊娠囊超过18mm，但是没有发现有胎芽存在，那么提示可能是存在着胚胎停育。5mm以上的胎芽应该可以在超声上看到胎心搏动，若是没有，则也是提示着胚胎停育的可能。若是超声结果不明确，也可以通过系列的检查随访胎囊和胎芽的改变，正常情况下，胚胎应该每天增长1mm。 【药物有帮助吗】 国内现在保胎治疗普遍存在，已经有点滥用黄体酮了，此前我曾经写过一篇科普文章《早孕孕酮低怎么办》可以参考，第一次发生的先兆流产非常常见，用黄体酮治疗并没有改善预后，该流产的仍然会流产，用黄体酮更像是安慰剂。现代医学非常强调循证医学，没有证据的用药是不被支持的，正因为缺乏有效的证据，WHO（世界卫生组织）不推荐对于早期流产的病人使用黄体酮保胎治疗，对于有复发性流产的情况，则是得到支持的。 国内不少医院用的各种“保胎丸”更是属于缺乏严格的对照试验的结果，大可不必使用。 【不全流产或胚胎停育了必须要手术吗】 对于初次发生的先兆流产患者，我的建议通常是“顺其自然”，因为我们并不能够改善妊娠的结局，要发生胚胎停育是一个自然淘汰的过程。 以前胚胎停育了，大多数情况是需要采用手术清宫来完成治疗，是手术就会存在着风险，对病人也会造成心理上的恐慌。 医学是变化的，近年来，已经有很多的研究在改变着这一传统的临床实践。近年来研究发现就是单纯的等待可以使91%的不全流产、28%的胚胎停育的患者发生完全流产。发表在新英格兰医学杂志上的研究发现一些药物阴道使用米索前列醇可以协助84%的胚胎排出，这样的比例使得大部分的早期妊娠失败的病例，可以不通过手术来获得治疗，这无疑对患者来说是减少创伤的一种方法。 当然，非手术方案并非适用于每一个病人，出血多的、有感染风险的、诊断不明确的都不适合于非手术方案。 【下次怀孕有什么特殊注意的】 一般而言，没有必要做什么特殊的检查，避孕3个月以后可以尝试再次的妊娠，一般大部分的怀孕都会是正常，再次发生流产的几率仍然是在15~20%之间，连续两次发生流产的情况当然也会存在，人群中的1~3%左右。对于2次以上的复发性流产的患者，有必要寻求医生的帮助。 【需要做些特殊的检查化验吗】 如前所述，βhCG、孕酮的血液检测和超声有助于判断这次妊娠的结局，对宫外孕的诊断也是有帮助，但是通常是不能改变妊娠结局。 【心理创伤】 作为一个医生，必须得要重视这个对于女性来说是悲伤的意外事件。通常发生流产了以后，患者和家人都是会经历一段时间的悲伤，有些女性甚至在流产发生之后的一年会再度悲伤。 作为医生，能拯救胚胎于不流产的能力接近于0，医生的角色更多是要安慰，给予必要的解释（这次胚胎流产的发生和你各种行为无关，更多是胚胎本身被淘汰的原因），要给予未来的希望（下次大部分的怀孕都会正常的），正如Dr. Trudeau所言“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”（“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”），这就是医生人文关怀之所在。 【有关于早期流产的一些数字】 27%左右的女性在妊娠早期有发生过阴道出血 早期妊娠阴道出血的患者发生流产的几率在50% 15~20%的妊娠是以流产终结 绒毛下出血发生的时候，有10%的几率会发生流产 对于超声下有胎心搏动的患者，如果出现阴道出血，则其发生流产的可能性分别为2.1%（35岁以下）和16.1%（35岁以上）。
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