伤口愈合后反复口腔溃疡怎么回事

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罗红梅 风湿免疫科 医师
江西中医药大学附属医院
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南昌市
问题描述:我去年九月做过藏毛窦手术,住院两个月,后对口引流填塞胶原蛋白后伤口愈合,但伤口愈合后反复口腔溃疡,眼睛也已一段时间反复冲血,眼皮长小米,后去医院检查免疫,只有一个指标异常,因为没有生殖器溃疡,所以也没有重视,但后来我发现股沟深处热天走路较多就会出现破皮的现象,我也无法确定那是溃疡,股沟深处近肛门属于外阴吗,附图帮我看看是溃疡吗,以及屁股周边的一些小红点,摸上去刺痒(男,37岁)
分析及建议: 你好,图片不是溃疡 ,天热,加上本身这个皮肤皱褶处好多潮湿加上摩擦容易破皮,湿疹,痒
咨询时间: 2019-09-11
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我去年九月做过藏毛窦手术,住院两个月,后对口引流填塞胶原蛋白后伤口愈合,但伤口愈合后反复口腔溃疡,眼睛也已一段时间反复冲血,眼皮长小米,后去医院检查免疫,只有一个指标异常,因为没有生殖器溃疡,所以也没有重视,但后来我发现股沟深处热天走路较多就会出现破皮的现象,我也无法确定那是溃疡,股沟深处近肛门属于外阴吗,附图帮我看看是溃疡吗,以及屁股周边的一些小红点,摸上去刺痒(男,37岁)
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罗红梅医生

你好,图片不是溃疡 ,天热,加上本身这个皮肤皱褶处好多潮湿加上摩擦容易破皮,湿疹,痒

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那我的症状就是反复口腔溃疡,眼镜角膜炎发红点状充血,大便变化明显,变细,次数变多

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还有屁股腰部的那个小痘痘呢

罗红梅医生

罗红梅医生

大便不痛不稀吧

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已经持续快一年了,时好时差,对了,我坐久了右边腹股沟和睾丸痛

罗红梅医生

可以先吃点中药

罗红梅医生

下次拍个清楚口腔溃疡清楚的图片吗?

罗红梅医生

白塞病,眼部需要眼科医生专科检查排除

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就是大便第一次还好,后面两次就稀溏,而且腹胀隐痛

罗红梅医生

这种情况有多久了?

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也快一年了,腹胀隐痛是最近

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大便习惯改变快一年了

罗红梅医生

建议查一下肠镜

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做过大便常规无异常

罗红梅医生

肠镜

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罗红梅医生

如果肠镜检查结果没什么大问题,先吃点中药

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做过这些检查,其中有一项不正常

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罗红梅医生

罗红梅医生

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对了,还有这个阳性

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我只拍的有问题的部分,我全部拍给您,很多张

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这两张是有问题的

罗红梅医生

抗内皮细胞抗体(AECA)对应的抗原为血管壁内皮细胞,可介导内皮细胞损伤。抗内皮细胞抗体可以出现在多种炎症性疾病,如不同类型的 血管炎 和风湿病中,如白塞病、 韦格纳肉芽肿 、 系统性红斑狼疮 、系统性硬化症、抗磷脂综合症、溃疡性结肠炎、原发性硬化性胆管炎等。并且抗体的滴度与病情的活动性具有相关性。当结果判定为阳性并存在相应症状时,提示有血管炎或其他风湿性疾病存在。若为风湿病,大部分因免疫反映引起,该病涉及多个系统的疾病,建议及时到医院就诊,做常规血象、尿液、肝肾功能、自身抗体检测、肠镜

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这些就是正常的了,您看我这个可能性大吗

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肝功能才查了正常的,血常规也正常

罗红梅医生

罗红梅医生

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我是先口腔溃疡,是不是白塞可能性更大

罗红梅医生

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如果肠镜有问题是不是就确诊白塞?即使没有生殖器溃疡

罗红梅医生

罗红梅医生

罗红梅医生

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眼镜是一般医院都可以吗,是无创检查吧

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我出现点状红点的眼镜视力较差

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眼睛,但是后来去验光配上近视镜可以恢复正常视力

罗红梅医生

无创

罗红梅医生

到省三级甲等医院,皮肤针刺反应也做

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如过是白塞是西药治疗好还是中药

罗红梅医生

罗红梅医生

罗红梅医生

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我去年出院后有段时间抬头低头有时候会短暂一过性黑和眩晕,后来准备查核磁,但因为幽闭恐惧没查成

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患者

西药是终身服药吗

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患者

我可以坚持,就怕身体受不了副作用

罗红梅医生

疾病控制了不用终身

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控制的标准是什么呢

罗红梅医生

手术是创伤,加上在医院躺久了可能,颈椎问题

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嗯,在医院躺了两个月

罗红梅医生

至少症状改善

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对口引流和填塞胶原蛋白会不会是白塞的诱因呢

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我是填塞胶原蛋白伤口封口后立即就有发热症状

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口腔溃疡也是那时候开始的

罗红梅医生

手术刺激加上医院的2月,有可能引起免疫应答,也可能填塞也是诱发因素

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唉,早知道早点出院换家医院换药就是了,那个医院换药不专业,全用高科技,之前还海绵负压引流过

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完全没有可能自愈吗

罗红梅医生

万事皆有可能

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好的,谢谢您,春雨上的免疫科医生太少,我去过本地医院,看了检查结果说就一个不正常,外阴也没问题就说不是,我现在肠道也不对了,我感觉很有问题

罗红梅医生

到大医院,有风湿免疫专科的。大医院确诊了,制定方案,现在交通方便

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罗红梅 风湿免疫科 医师
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