每次尿检都有尿隐血1+到3+怎么回事

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许戎 肾内科 主任医师
北京大学第一医院
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百强医院
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北京市
问题描述:医生之前咨询过您!最近胡思乱想到达顶峰! 1.我目前今年53岁,她几乎每次尿检都有尿隐血1+到3+,严重程度随着尿浓度变化,尿沉渣计数里面的红细胞每次都是正常范围,然后也做过位相,镜下2-3/hp,正常59%,异常41%,一直没有尿蛋白,其他都正常! 2.我自己今年30岁,患有父亲遗传的多囊肾,基因诊断明确,已经三代试管生育一子。我是18岁偶然体检发现尿潜血2+,镜下4-6/hp,随后一直跟踪复诊,有时候潜血弱阳,但是镜下也就是2-3或者偶见,中间有几年一年查一次,竟然每次尿检都是全阴了,试管取卵后复查全阴,然后生孩子产检中间有一两次尿不正常,其他都全阴,产后开始了规律复查5次,有4次是干化学潜血弱阳,一次是阴性,每次尿沉渣计数都在范围内,做过一次尿位相,也是2-3/hp; 3.我妹妹今年24岁,以前尿全阴,有一次例假前检查比重比较大,潜血1+; 4.我弟弟偶尔潜血弱阳,前一阵拉肚子发烧了,然后那一阵有感染有1+的潜血,红细胞1-4/hp,然后后面感染好了以后复查,全阴! 我因为患有多囊肾,真的超级害怕,我母亲这种会不会是血尿?会不会有薄基底膜肾病呢(女,30岁)上面几个没标注的图片是我22年11月到24年1月的几次复查结果大概说一下情况吧 1.我本人有多囊肾病,18岁尿检正常, 19岁发现尿隐血2+,镜下红细胞4-6; 20岁去做尿三杯,三杯都有红细胞,镜下2-3,形态正常和皱缩,无蛋白 21 岁晨尿检测,潜血阴性 红细胞0-1 22岁到23岁,两年间不断复查,尿隐血偶尔弱阳,红细胞略微超出正常值,有时候正常 尿蛋白肌酐比一直正常,无其他表现 近视隐斜视,裂隙灯,眼底照相正常,无耳聋 2.母亲48岁体检发现尿隐血1+ 49岁尿比重1.027的情况下,尿隐血3+ 均未做镜检,一直无蛋白
分析及建议: 你的尿红细胞不是持续存在,薄基底膜肾病可能性小。她也诊断不了,你不符合薄基底膜,而且就算是薄基底膜也不影响肾功能和全身健康。薄基底膜不影响肾功能,他不符合薄基底膜肾病,你的尿红细胞属于正常波动,你母亲和你们的尿潜血没有关系。你母亲可能是隐匿性肾炎,目前不需要做其他检查。目前不考虑肌红蛋白尿。尿红细胞没有超标的话就不考虑肾炎了。但其实没有必要纠结,隐匿性肾炎与没有肾炎没有什么区别。肌肉与免疫的关系,需要咨询一下风湿科医生。你母亲不考虑与肾病有关系。
咨询时间: 2024-04-24
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医生之前咨询过您!最近胡思乱想到达顶峰! 1.我目前今年53岁,她几乎每次尿检都有尿隐血1+到3+,严重程度随着尿浓度变化,尿沉渣计数里面的红细胞每次都是正常范围,然后也做过位相,镜下2-3/hp,正常59%,异常41%,一直没有尿蛋白,其他都正常! 2.我自己今年30岁,患有父亲遗传的多囊肾,基因诊断明确,已经三代试管生育一子。我是18岁偶然体检发现尿潜血2+,镜下4-6/hp,随后一直跟踪复诊,有时候潜血弱阳,但是镜下也就是2-3或者偶见,中间有几年一年查一次,竟然每次尿检都是全阴了,试管取卵后复查全阴,然后生孩子产检中间有一两次尿不正常,其他都全阴,产后开始了规律复查5次,有4次是干化学潜血弱阳,一次是阴性,每次尿沉渣计数都在范围内,做过一次尿位相,也是2-3/hp; 3.我妹妹今年24岁,以前尿全阴,有一次例假前检查比重比较大,潜血1+; 4.我弟弟偶尔潜血弱阳,前一阵拉肚子发烧了,然后那一阵有感染有1+的潜血,红细胞1-4/hp,然后后面感染好了以后复查,全阴! 我因为患有多囊肾,真的超级害怕,我母亲这种会不会是血尿?会不会有薄基底膜肾病呢(女,30岁)
上面几个没标注的图片是我22年11月到24年1月的几次复查结果
大概说一下情况吧 1.我本人有多囊肾病,18岁尿检正常, 19岁发现尿隐血2+,镜下红细胞4-6; 20岁去做尿三杯,三杯都有红细胞,镜下2-3,形态正常和皱缩,无蛋白 21 岁晨尿检测,潜血阴性 红细胞0-1 22岁到23岁,两年间不断复查,尿隐血偶尔弱阳,红细胞略微超出正常值,有时候正常 尿蛋白肌酐比一直正常,无其他表现 近视,隐斜视,裂隙灯,眼底照相正常,无耳聋 2.母亲48岁体检发现尿隐血1+ 49岁尿比重1.027的情况下,尿隐血3+ 均未做镜检,一直无蛋白
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许戎医生

你好,你的尿红细胞不是持续存在,薄基底膜肾病可能性小。另外,你原来做基因的时候是做的全外显基因测序吗?

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不是全外显,直接做的pkd1

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我妈妈有可能是吗?可是她红细胞数目从未超标过,都是新鲜尿

许戎医生

她也诊断不了

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主任,我把我的这几年的结果汇总了一下,再往前的找不到了,无论是潜血阳还是红细胞高,我都+红标注了一下,麻烦您给看看,像不像薄基底膜

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您可以下载看看

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我母亲我能确定的就是每次都是潜血阳性,随着比重变化,1+也有,3+也有,但是她的沉渣红细胞计数也是稳定的在范围内!我现在也管不了太多了,主要是我自己这个像不像😭

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薄基底膜会像我这样的红细胞表现或者数目吗

许戎医生

你不符合薄基底膜,而且就算是薄基底膜也不影响肾功能和全身健康。

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我特别怕我已经有多囊肾了,和薄基底膜合并,我会不会加速肾衰,我还能维持肾功能到60岁吗

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我现在生活比较注意,所以还蛮有信心的,但是一想到万一是薄基底膜,一合并,我还有未来可言吗

许戎医生

薄基底膜不影响肾功能

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那多囊肾和薄基底膜合并,会影响本来多囊肾的病程吗?比如本来60肾衰,现在会变成40

许戎医生

不会影响

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这个是我弟弟的结果,前三张是上次拉肚子发烧后一周的结果,第四张是之前体检的结果,第五张是这几天的结果,第六张是之前有次发烧的结果

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患者

她的尿蛋白应该是假阳,因为肌酐比正常,他没有蛋白

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他这个也不符合薄基底膜表现吧

许戎医生

他不符合薄基底膜肾病

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那我总结一下,就是我和我弟的情况不符和薄基底膜肾病,另外就是即便是,也不会因此加速多囊肾恶化,对吧

许戎医生

是的,你理解的很对

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那我们这个大概率是因为囊肿牵拉出血吗?我母亲的情况和我们两个没啥关系是不

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我母亲这种看起来考虑肾病吗?还需要做哪些检查呢?

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肌红蛋白尿吗?难道是?和免疫会不会有关系

许戎医生

你的尿红细胞属于正常波动,你母亲和你们的尿潜血没有关系。你母亲可能是隐匿性肾炎,目前不需要做其他检查。目前不考虑肌红蛋白尿。与免疫没有关系。

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可是我母亲镜下红细胞没有超标过,也算是这个病吗?每次沉渣计数都正常的,镜检也是2-3/hp

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我母亲的我再发一遍,上次您说是没有肾炎

许戎医生

尿红细胞没有超标的话就不考虑肾炎了。但其实没有必要纠结,隐匿性肾炎与没有肾炎没有什么区别。

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如果不是肾炎,她总是肌肉疼,会不会是免疫相关的疾病?那我母亲的情况应该就不考虑和肾有关了!我也想着没那么倒霉吧,母亲还会得肾病

许戎医生

肌肉与免疫的关系,需要咨询一下风湿科医生。你母亲不考虑与肾病有关系。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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许戎 肾内科 主任医师
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