最好能配合颈椎的锻炼，睡硬板床,加强颈部肌肉锻炼,每晚饭后一小时做5-10组燕子飞,每组1-3分钟，还有一个方案是直接去医院做个颈椎核磁看看，那是需要及时发现并处理的，颈椎病一般分四型,神经根型、椎动脉型、交感神经型及脊髓型,其中引起脊髓型的是比较复杂切严重的。

肯定是颈椎的问题，检查一下是用来判断具体程度和对应节段的。少低头，可以局部外用扶他林软膏，吃点颈舒颗粒，也可以做做热敷，理疗推拿，效果是最好的。完全可以。局部外用，一天三次。颈舒颗粒可以先不吃。外用扶他林，配合热敷。一次一刻钟左右，一天两次看看。最好买个烤灯，效果更好。手出现麻木了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

总心率也慢，得装起搏器了。药物不行的。必须得手术，除非有药物因素影响。就是影响心率的药物，但是上次你给我看过，没有。还有一种方法，就是在临时起搏器保护下行射频消融手术，转为窦性心律。看还会不会心动过缓，如果还是这样，再装永久起搏器。但是这个方法比较费钱。双腔的可以用10到15年，因为他是房颤，就用单腔的就可以了，以单腔的，可以用得更久。起搏器得6万，电极5000左右。总共加上手术费，应该在7万不到。

我看着心脏的问题不太要紧，仅仅是心电图有一些变化，冠脉CTA没有问题。目前的主要问题是肩背部肌肉胀痛，发紧。可能和你日常的工作，坐姿有一定关系。可以找一个中医骨科的看看，有没有小关节紊乱的情况。侧弯或压迫时会引起疼痛，这是一种止痛药膏，通过皮肤渗透吸收，当时有效，但可能停药后会复发。我觉得如果方便可以找个正骨的看看。做过之后还是应该注意坐姿端正，久坐，适当运动肢体，还有就是保持充足的睡眠，疼痛明显时适当用点外用止痛药物，平时还应该热敷保暖。