没吃药其他患者有可能传染我耐药菌吗

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黄自强 感染科 副主任医师
扬州市第三人民医院
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问题描述:我现在没吃药,其他患者有可能传染我耐药菌吗,交叉感染(男,28岁)
分析及建议: 没有这么恐怖,有可能和胸膜黏连有关,有空洞,又出现肝损害,估计要吃到八九个月,不会轻易就耐药了的,不要有压力,病灶稳定后就可以停药了,再吃也没有效果,不建议延长太长时间,调整好药物就行了,主要的利福平吡嗪酰胺不用就行了,最好不要用,可以用异烟肼、利福喷汀、乙胺丁醇等治疗,你的强化期已经过了,可以减量巩固治疗了,可以有隐隐不适的,但是都不会太明显,一点隐隐不适不能说明问题。只需要巩固治疗就行了,再吃四联意义不大的,现在吃的就是降酶效果挺好的,1.乙肝极少数人是可以真正治愈,绝大多数人都是把病毒完全控制住。2.如果有乙肝,可以同时治疗。
咨询时间: 2019-10-25
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我现在没吃药,其他患者有可能传染我耐药菌吗,交叉感染(男,28岁)

黄自强医生

不会的,没有这么恐怖

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我左胸跟抽筋一样

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不舒服就今天刚出现

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可能是什么原因

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想我这个情况吃药要吃多久啊

黄自强医生

有可能和胸膜黏连有关

黄自强医生

有空洞,又出现肝损害,估计要吃到八九个月

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吃一年半😊

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吃时间长了会不会耐药

黄自强医生

不是,总疗程八九个月

黄自强医生

不会轻易就耐药了的,不要有压力

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我意思我避免复发,多吃点

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吃时间长了他要是不吸收了

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会不会耐药

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谢谢大夫

黄自强医生

病灶稳定后就可以停药了,再吃也没有效果,不建议延长太长时间

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医生,我这个肝损,百度上说肝损以后,就比较容易

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肝损害是吗

黄自强医生

调整好药物就行了,主要的利福平、吡嗪酰胺不用就行了

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以后也不能用?

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我之前四个月好好的

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就第四个月检查199

黄自强医生

最好不要用

黄自强医生

可以用异烟肼、利福喷汀、乙胺丁醇等治疗

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三联是不没有

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四联

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彻底

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结核

黄自强医生

你的强化期已经过了,可以减量巩固治疗了

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肝区会疼吗

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百度说他上面没有神经

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我这个隐隐约约不舒服

黄自强医生

可以有隐隐不适的,但是都不会太明显

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就这个胃旁边肋骨边上里面

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黄自强医生

没事的,一点隐隐不适不能说明问题,

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像我这样吃三联

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停药后会不会容易复发

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不彻底

黄自强医生

只需要巩固治疗就行了,再吃四联意义不大的

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那个护肝的

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哪种最好

黄自强医生

现在吃的就是降酶效果挺好的啊

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我刚才问了一个人,人家的乙肝打了针,吃了药后来就好了

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乙肝还能治好吗

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像我这种情况如果有乙肝,先治乙肝还是肺结核

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我一直觉得好端端的不该会无缘无故肝损

黄自强医生

1.乙肝极少数人是可以真正治愈,绝大多数人都是把病毒完全控制住!2.如果有乙肝,可以同时治疗

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医生

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肝炎

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咋回事

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黄自强医生

现在肝功能转氨酶多少

黄自强医生

以前确定查过病毒性肝炎指标吗?

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肝功能还没出来

黄自强医生

这种情况就要把甲乙丙戊型病毒性肝炎标志物重新复查一下了

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以前查过

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正常

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住院支气管镜乙肝,艾滋都会差

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就我说的上次那个割瘤子

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怎么查病毒性肝炎

黄自强医生

那种情况一下就感染的可能性是极小极小的,

黄自强医生

抽血查

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怎么查

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患者

检查名字叫啥

黄自强医生

有出院小结吗

黄自强医生

甲肝抗体,乙肝五项,丙肝抗体,戊肝抗体

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甲乙丙病毒

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有在家

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这些都查?

黄自强医生

如果肝功能还高,就要查了

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现在肝炎了都

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还会低吗

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医生我这是不治不好了

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黄自强医生

不是治不好,如果有其他肝炎在里面,就会恢复的慢一些

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我回去查查吧

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估计

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怕是病毒性

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好不了了

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我才20几啊

黄自强医生

肝炎是肯定会好的

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不是病毒还行

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一般来说肝没问题不容易损害啊

黄自强医生

药物性肝损伤彩超一般不会有明显肝炎表现

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那我这个还是病毒性

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可能较大?

黄自强医生

从彩超上还不能确定有没有病毒性肝炎

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那个肝肾功

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患者

能确定?

黄自强医生

也不能确定,只有查了病毒性肝炎指标才能确定

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如果是病毒性的

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是不结核就无法治疗了

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以后肝是不一直得检查

黄自强医生

可以啊,肝功能低于120就可以加药了

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那是不治不好了

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患者

那我这个情况该怎么办

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患者

低于120

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患者

吃药还是检查其他病毒性肝炎

黄自强医生

先把出院小结发给我看看

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就是那个

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患者

检查结果吗

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患者

各种

黄自强医生

看看查了哪些项目

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患者

我先问问医生

黄自强医生

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患者

医生说可能吃药引起的

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患者

出来结果再说

黄自强医生

好的

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患者

医生

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患者

我这个是不是

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半个月就要查一次肝功

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患者

😢

黄自强医生

现在需要一到两周复查一下,以后肝功能正常了可以一个月查一下

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患者

这次医生说如果肝功不高

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调整药

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是不是要减药

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还是

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换其他药还是4联

黄自强医生

三种就足够了

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医生肝炎了

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还能三种吗

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患者

😓

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而且以后是不就不能换了

黄自强医生

可以三种的

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医生这咋办啊

黄自强医生

继续吃降酶药,

黄自强医生

转氨酶有一个高峰期,

黄自强医生

在下降就会比较快了,一周后再次复查肝功能,

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患者

医生让住院

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患者

如果乙肝的话

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是不是用的结核药就比较贵了

黄自强医生

不是,还是常规的结核药

黄自强医生

如果条件许可,那住院更好,

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住院我要不要查查乙肝这些

黄自强医生

住院肯定要全套检查的,不住院也要查一下

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患者

住院他会自己检查

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患者

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患者

医生我要不要换个医院

黄自强医生

会的

黄自强医生

不需要,不是什么大问题

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患者

我这还会好吗。会不会以后一吃结核药就肝损

黄自强医生

会好的

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患者

我这输几天多久才能吃结核药啊

黄自强医生

转氨酶低于120左右就可以吃药了,估计几天就可以了

黄自强医生

一旦开始下降就快了

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都7.8天了没下降

黄自强医生

有一个高峰期啊,

黄自强医生

停药的时候并不是转氨酶最高的时候,

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乙肝从感染到肝炎

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患者

要多久

黄自强医生

一般1-3个月的窗口期,不会这么快就出现肝脏异常的

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患者

我是第三个月划破手指的

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患者

现在是第四个月10天不到

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医生我住院两个月

黄自强医生

成年人是很难感染乙肝的

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出来还是吃两个月四联

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是不不合理

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有空洞

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一开始

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其他甲恕丙丁呢

黄自强医生

可以适当延长的

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这个需要不需要去肝医院

黄自强医生

不需要

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心里压力好大。医生我这个严重吗

黄自强医生

:真不严重,经常遇到几百上千的,只要没有黄疸就没事

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医生我这个停药还吃降霉药,现在这个情况

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是不有可能病毒性肝炎

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除了乙肝,其他肝炎会治好吗

黄自强医生

目前还是考虑药物性肝炎为主,但是需要把病毒性肝炎几个指标查一下好排除

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医生,他们说艾滋现在都突破了

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这个肺结核怎么一直不能彻底杀死呢

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永不复发呢

黄自强医生

绝大多数人是不会复发的

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我现在是不能吃药是吧

黄自强医生

还要等等

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医生我得赶紧吃上药,我查百度了,这个病耐药以后,比癌症都可怕

黄自强医生

即使耐药目前治愈率也是很高的,结核是慢性病,不可能说耐药就耐药的,

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现在左胸部不舒服也有点,

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医生我用换医院吗

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去郑州胸科

黄自强医生

我觉得没有必要,现在结核恢复的挺好的啊

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这几天觉得鼻子里有粘液,胸也偶尔不舒服

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不会发展了吧

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发展了变严重是不就会耐药

黄自强医生

不至于这几天就加重

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如果发展了就会耐药吗

黄自强医生

停药几天不会轻易就加重就耐药的,不要这么担心,心理负担太重也是影响恢复的

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左胸也有点不舒服了。不知道什么原因

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患者

医生如果换成三联药也可以治愈吗?

黄自强医生

可以的,不用担心,该减药了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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