83岁老人肺炎低烧贫血轻度低钾怎么办

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贾淑荣 风湿免疫科 主任医师
四平市中心人民医院
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从业35年
问题描述:多关节疼痛,左膝关节肿胀,反复低烧!,咳嗽,低烧,左肩关节疼痛,住院诊断治疗肺炎,入院时低烧贫血轻度低钾,入院输液一天后,多关节疼痛贫血低钾肿瘤标志物检测,不支持肿瘤腹ct,肺部ct未见明显肿块,抗生素治12天疼痛缓解退烧,白细胞始终不高,c反应蛋白高,十天后又发烧,在北京风湿免疫科检查说不是本科病,看感染科也不是说是老年病,后又发烧关节疼痛白细胞一万一千多,c反应蛋白198.抗炎后疼痛缓解,c反应蛋白65后用双氯芬酸钠栓剂都好了(患病时间:半年内;)(女,83 岁)
分析及建议: 老年女性,应该考虑骨关节炎症,骨质疏松引起的疼痛,有症状时可以应用双氯芬酸钾片美洛昔康片。左膝关节肿胀,考虑存在关节滑膜炎,注意同时应用保肝药物,老年骨质疏松后会出来关节痛,关节滑膜炎,可以按骨关节炎用药,也可以查一下骨密度,拍膝关节,骨盆片。双氯芬酸钠西乐葆都是抗风湿的消炎止痛药,双氯芬酸钠副作用比较大,建议改为双氯芬酸钾片美洛昔康西乐葆也行,西乐葆别吃了,可以吃扬子江药业产双氯芬酸钾片,商品名叫依林,这样用也可以,疼痛严重可连服几天,依林可以用,有肝脏副作用,不要长期用,如必须长期用,需要复查肝功血常规双醋瑞因可以长期用。
咨询时间: 2019-09-27
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多关节疼痛,左膝关节肿胀,反复低烧!,咳嗽,低烧,左肩关节疼痛,住院诊断治疗肺炎,入院时低烧贫血轻度低钾,入院输液一天后,多关节疼痛贫血低钾,肿瘤标志物检测,不支持肿瘤全腹ct,肺部ct未见明显肿块,抗生素治12天疼痛缓解退烧,白细胞始终不高,c反应蛋白高,十天后又发烧,在北京风湿免疫科检查说不是本科病,看感染科也不是说是老年病,后又发烧关节疼痛白细胞一万一千多,c反应蛋白198.抗炎后疼痛缓解,c反应蛋白65后用双氯芬酸钠栓剂都好了(患病时间:半年内;)(女,83 岁)
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贾淑荣医生

说一下都哪些部位的关节痛

贾淑荣医生

有没有过皮疹

贾淑荣医生

体温最高多少度

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最早左肩关节疼痛,输液后腰部疼痛严重,后又膝关节肿起来,反复用抗生素反复发作,体温基本在37.7到38.2最严重的一次体温38.8白细胞超过正常值,用了双氯芬酸钠栓剂就不疼了,后用了西乐葆磺胺类药物过敏,以前有磺胺类药物过敏史,身上起疹子了,现在换了双醋瑞因,晚上疼痛,白天好些!

贾淑荣医生

老年女性,应该考虑骨关节炎症,骨质疏松引起的疼痛,有症状时可以应用双氯芬酸钾片或美洛昔康片。左膝关节肿胀考虑存在关节滑膜炎

贾淑荣医生

注意同时应用保肝药物。补钙

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在我们当地医院风湿免疫科主任看了说不是这科的病,我们到了北京中日友好医院风湿免疫科检查后也说不是这科的病,建议看感染科,感染科检查后也说不是本科的病,说是老年病

贾淑荣医生

老年骨质疏松后会出来关节痛,关节滑膜炎,可以按骨关节炎用药

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现在病人自诉有时肌肉一条一条的疼

贾淑荣医生

也可以查一下骨密度,拍膝关节,骨盆片。双氯芬酸钠和西乐葆都是抗风湿的消炎止痛药

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贾淑荣医生

双氯芬酸钠副作用比较大,建议改为双氯芬酸钾片或美洛昔康,西乐葆也行

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西乐葆过敏,磺胺类过敏

贾淑荣医生

西乐葆别吃了,可以吃扬子江药业产双氯芬酸钾片,商品名叫依林

贾淑荣医生

我在飞机上关机了,晚上可以回复

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患者

现在疼痛就用半粒双氯芬酸钠栓剂,不痛不用,口服双醋瑞因,钙片维生素c

贾淑荣医生

这样用也可以,疼痛严重可连服几天

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患者

我是觉得用了非甾体类药物有效,就是想让您建议一下用哪些药效果好副作用小,是不是要长期使用药物?

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患者

前面抗生素都用了美罗培南还是无济于事,c反应蛋白就没有正常过,用了非甾体类药物马上不发烧了,c反应蛋白也下来了

贾淑荣医生

依林可以用,有肝脏副作用,不要长期用,如必须长期用,需要复查肝功,血常规,双醋瑞因可以长期用维生素c,可以长期用,间断补钙

贾淑荣医生

骨关节炎还是属于风湿病范围的。所以用风湿科的药有效

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患者

谢谢

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患者

我们风湿类检查都正常,甚至当地风湿免疫科主任说就是消炎不够,让我们继续消炎,无语又无奈!

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患者

阿法骨化醇可以用么?

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患者

可以吃药同时吃双歧杆菌三联活菌胶囊吗?

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患者

药物刺激有时胃不舒服胃酸可以吃奥美拉唑么?还是吃点什么胃药?

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患者

这样的老人能吃大闸蟹么?

贾淑荣医生

尿酸不高的话可以吃

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