ct是一处缺血灶核磁是多发缺血灶问题严重吗

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何秋光 神经外科 主治医师
重庆医科大学附属第二医院
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重庆市
问题描述:医生您好!意外事故脑外伤问题咨询您(女,49岁)公交车急刹车倒地惯性向前头部撞向投币箱,前额肿了大包,还有擦伤。一个多小时以后做了受伤部位的ct,头颅ct当时没提示出血,请问对于脑外伤是如何复查流程
分析及建议: 报告倒没有什么问题,多发缺血灶很正常,跟外伤没什么关系,我还是想看一下片子,不需要治疗,如果你不放心,可以做一个头颈部的CTA,看看有没有血管狭窄。
咨询时间: 2021-06-07
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患者

医生您好!意外事故脑外伤问题咨询您(女,49岁)
公交车急刹车倒地惯性向前头部撞向投币箱,前额肿了大包,还有擦伤。一个多小时以后做了受伤部位的ct,头颅ct当时没提示出血,请问对于脑外伤是如何复查流程

何秋光医生

如果没有头痛,意识清楚可以不复查

何秋光医生

如果头痛严重,伤后6小时再复查一个就行了

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

何秋光医生

那确实没多大问题

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患者

可是急诊说的很吓人啊,说有迟发性脑出血可能,让住院一天我没同意回家了

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患者

您看看我的头颅ct报告还有受伤图片,问题如何啊

何秋光医生

基本上不可能的

何秋光医生

没多大问题

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患者

不用做第二次头颅ct吗

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患者

急诊让第三天再做个头颅ct

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患者

还有人在脑外伤一个月后做第三次ct

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患者

请问我算脱离危险期了吗

何秋光医生

我觉得用不着复查

何秋光医生

因为确实太轻了

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患者

我是全身都被车内障碍物碰撞然后倒地由于惯性冲到投币箱然后又被弹回去

何秋光医生

看这个CT应该没问题

何秋光医生

不管你怎么受的伤

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患者

头痛不是持续性的,是间断性的,有时会疼,过会就好了但是不厉害,呕吐没有,有时晨起会恶心,和脑外伤有关系吗

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患者

这个ct是受伤后一个多小时拍的

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患者

请问迟发性出血是在何种情况下发生的呢

何秋光医生

如果你不放心,伤后6个小时可以再做一个CT

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患者

现在是受伤后108小时了,怎么办

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患者

为啥伤后6个小时就要做ct

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患者

当时急诊让两三天以后复查ct,没让6个小时做啊

何秋光医生

那就更没有问题了

何秋光医生

这么久了还可以用手机肯定没问题呀

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患者

嗯?用手机也可以证明脑子里没出血啊😊😊😊

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患者

可是这里医生都说不复查ct的话风险自己承担

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请问迟发性脑出血是啥回事啊,撞伤后立即查ct没出血还不够吗

何秋光医生

你这个肯定没有迟发性出血

何秋光医生

医生是吓你的

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患者

他说一个月后再复查ct没问题才能说问题不大

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患者

您是说我以后不会出现迟发性出血了吗

何秋光医生

是的

何秋光医生

不用担心哈

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患者

可是迟发性出血的患者在出血前也是像我这样没有明显不舒服的啊

何秋光医生

迟发性出血的会有明显的头痛意识障碍偏瘫昏迷这些

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患者

那在出血前呢

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患者

是和我现在表现一样吗

何秋光医生

那没有任何症状

何秋光医生

一般是在一天以内

何秋光医生

你这个这么久了不会有问题的

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患者

您是说过了24小时就安全了吧

何秋光医生

是的

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患者

那就明白为啥让我急诊住院一天了

何秋光医生

是的

何秋光医生

但是你这个比较轻,应该不会有什么问题的

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患者

可是确实有人过了好几天还发生脑出血的呢

何秋光医生

万分之一吧

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患者

还有医生说一个月发生脑出血的呢?这个比例更低了吧

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患者

还让外伤一周也要复查ct,那我也不必复查了吧,反正我也不想查ct,受伤那天全身几乎都扫描了,辐射太大了,不想再辐射了

何秋光医生

没必要复查

何秋光医生

都是吓你的

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患者

😛😛😛

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患者

那我听您的,不复查了

何秋光医生

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患者

为啥那么吓唬人啊,都有心理障碍啊

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患者

那我何时可以出去运动锻炼呢

何秋光医生

😊

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患者

脑外伤需要休息多久啊

何秋光医生

你这个称不上脑外伤

何秋光医生

可以上班,不需要休息

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患者

还有胳膊拍片虽然没骨折,可是无法正常活动,关节处还很疼

何秋光医生

何秋光医生

那些我就不懂了

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患者

我的额头受伤鼓起很大的包,摩擦出血,也不算外伤吗

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患者

跑步锻炼何时可以进行呢,急诊大夫让休息

何秋光医生

那就休息两周吧

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患者

休息时间上您和急诊说的一样的,那我只能两周后再去跑步了

何秋光医生

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患者

走路呢,可以走多久?

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患者

被吓唬的走路也不敢走远,就怕脑子出血

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患者

急诊说第一次ct正常可以50%排除出血,第二次正常可以80%排除,够吓人的

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患者

还有可以恢复喝中药吗,怕中药有成分会刺激出血停了药,可以继续喝中药了吗

何秋光医生

走路随便走

何秋光医生

没有问题的

何秋光医生

你不要自己把自己吓到了

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患者

自己又不懂,当时只以为做一次ct没出血就足够了,让复查时很吃惊,头一次听说有迟发性脑出血

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患者

您那里对于脑部受伤害查ct是何流程,第一次查正常可以排除多少出血可能呢

何秋光医生

95%以上吧

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患者

那就是说迟发性脑出血比例不到5%

何秋光医生

是的

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患者

做头颅核磁也可以排除脑出血吧

何秋光医生

是的

何秋光医生

你可以做

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患者

嗯?不用复查ct为何要做核磁呢

何秋光医生

如果你想做的话

何秋光医生

很多时候是患者非要要求做

何秋光医生

其实意义不大

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患者

哦,那请问既然没有脑出血也就没有后遗症了吧,会导致以后有脑部疾病呢

何秋光医生

没有后遗症

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患者

慢性硬膜下血肿呢,查资料这个发生在受伤后很长时间

何秋光医生

年轻人不会的

何秋光医生

概率非常小

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患者

可我不年轻了,中老年人了

何秋光医生

那个是70岁左右的人才出现

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患者

就是说老年人遇到这种情况就要随时复查ct了吧

何秋光医生

是的

以上为历史咨询记录
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患者

您好!何医生,核磁报告出来了,麻烦帮我看看。ct是一处缺血灶,核磁是多发缺血灶,问题严重吗?需要怎么治疗?还需要做何检查呢?

何秋光医生

能把片子发过来看看么?

何秋光医生

在不?

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患者

图片因隐私问题无法显示

何秋光医生

报告倒没有什么问题,多发缺血灶很正常,跟外伤没什么关系,我还是想看一下片子

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患者

需要治疗吗?需要做进一步检查吗?片子不会拍呢,两张片子好多图,需要吃阿司匹林吗?麻烦您了,因为一看报告多发的就很紧张

何秋光医生

不需要治疗,如果你不放心可以做一个头颈部的CTA看看有没有血管狭窄

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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何秋光 神经外科 主治医师
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