激素怕移植之前时间吃久了不好怎么办？
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患者
医生你好，我今天去复查甲状腺了，你帮我看看结果（女，34岁）
甲状腺正常，但是那个FDP还是高。是现在用肝素还是定移植日在用肝素
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左丽娜医生
你好，目前你的甲状腺功能是正常的，你的d二聚体和fdp仍然偏高，考虑还是血液高凝状态，肝素最好现在开始使用了
患者
D二聚体是应该是正常的0.5
患者
就是Fdp有点高
患者
跟月经期查有影响吗？今天月经第三天
左丽娜医生
d二聚体正常0.55,你的是3.6，高了5倍
患者
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患者
这个是之前的
左丽娜医生
两个都是高的，经期会有一定影响，但是你本身是抗心磷脂综合症的患者，本身就是血液高凝状态，有易栓症的
患者
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左丽娜医生
你之前的纤维蛋白原偏高，但是fdp不高，现在fdp高了哦
患者
我画红色的这个，应该是查出来0.5
左丽娜医生
不是的，您画红线的是注释，你的结果因该是3.6
患者
妈耶，这么高😭
患者
那我现在就用上肝素吧
左丽娜医生
对哦，比之前都高了，当然可能定经期有关
患者
那我月经干净了再去复查，之前医生开了5天肝素，喊我用完。就不用了
患者
我今天去查甲状腺顺便复查了一下
患者
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左丽娜医生
现在看你应该比较明确的诊断是易栓症，所以还是用上吧，对于你平常血栓的预防也有作用，平常自己要多活动，多喝水，少吃油腻的东西啊
患者
说这个肝素会通过胎盘呀
左丽娜医生
磺达肝葵它的分子量相对小一点，他可能会有很少量通过胎盘，但是目前没有发现对胎儿有致畸的证据，所以必要时在孕期也是可以使用的
患者
我估计我整个孕期都会用，对于整个孕期用影响大不
左丽娜医生
影响不大，但是34周要停药
左丽娜医生
目前这个药物没有致畸的证据
患者
好吧，明白了
患者
那我明天就去医院开来打上
左丽娜医生
好的
患者
对了，今天月经期第三天可以打肝素吗
左丽娜医生
你等量少一点再开始打吧
患者
好的
患者
我们当地医生说，是因为之前卵巢过渡刺激影起的D聚体高，现在不给我开😭
患者
喊我决定移植日，提前一周用，我怕那时候用来不及
左丽娜医生
你之前试过卵巢过度刺激吗
患者
我促排取卵。算过渡刺激吧
患者
我取了16个卵，后面还腹水了，还输6个蛋白的
左丽娜医生
那就是轻度卵巢过度刺激了，确实可能引起血液高凝，不过您抗心磷脂综合症也会引起血液高凝的
左丽娜医生
你现在如果不用药的话，就要多喝水多走动，低盐低脂饮食，少吃油腻的东西
患者
目前用的，强的松，赛能，阿司匹林，二甲双胍。每天喝水2000以上
患者
就是肝素没打
左丽娜医生
阿司匹林也有抗凝的作用的，那就先用着目前的药物吧
患者
好吧
患者
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左丽娜医生
这个依然是高的，所以你是抗生素综合症，是诊断没有误的了
患者
今天复查的结果
患者
比之前降一点点
左丽娜医生
也是比正常高了许多哦，还是要继续用药的
患者
好的
患者
除了肝素没打，其它药都在用
患者
我这个尿有关系嘛
左丽娜医生
您好，抱歉让您久等了，您的尿有什么问题吗？没看到你的尿有问题啊
患者
等一下，尿一直没有传过来
患者
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患者
过来了
左丽娜医生
尿蛋白有弱阳性你验尿的时候是不是尿比较少啊？尿隐血呢？如果你没有尿频尿急尿痛也没事，有些孕妇他也会有少量的尿隐血的
患者
隐血应该是月经来了吧
患者
是的，上午一半天没有喝水去查的尿
左丽娜医生
如果你在出血期间验尿的话，确实也会有尿隐血，那尿道少也会有尿蛋白，不过如果你没有尿频尿急尿痛你就暂时不管了多注意外阴清洁
患者
好的，谢谢医生，你太有耐心了
左丽娜医生
不客气哈
患者
对了，强的松还是继续吃吗？我看那是激素怕移植之前时间吃久了不好
左丽娜医生
你好，你只是用最低剂量的激素，不影响，可以继续用的
患者
每天吃的一片，5豪克
左丽娜医生
很低剂量，不影响的呢
患者
好吧，你们临床遇到我这种抗心磷综合征的人多不？生孩子风险大不？容易并发症不
左丽娜医生
那肯定是有的好，规范用药，整个孕期用药大部分都可以生下健康的小孩
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