乙肝大三阳DNA这两三年检测都一直有些高咋办
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患者
医生您好：我是乙肝大三阳患者，从小有乙肝，也有家族史。 我的问题是这样的，最近这几年，一直有体检。 体检结果是肝功能通常都正常，偶尔转氨酶超出一点，有时候是47多。 但DNA这两三年检测都一直有些高。 2022年3月份查是6.48E+07 IU/ML，2022年9月份又查了一次是2.47E+07 IU/ML ，
今年5月18号做了肝功能和B超体检，发现肝功能好像有些高了。 谷丙/谷草都有些偏高了， B超没有什么变化。
所以请帮忙看一下这个肝功能的检测报告，帮忙分析下病情。 我目前还没有进行过抗病毒治疗。 因为听说抗病毒治疗，需要一直吃药不能停。 所以对抗病毒有些谨慎，加上看新闻说针对乙肝，有比较特效一些的药准备做临床上市。所以请您帮忙根据我的病情分析一些，怎样做应对比较好些，谢谢（，1天）
胡军医生
你好，现在有什么不舒服吗？
患者
您好，不舒服到是不明显
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是我最近检查的一次报告
胡军医生
肝功能损害，需要护肝降酶治疗。
患者
转氨酶偏高了一些
胡军医生
HBV-DNA达10的7次方，需要抗病毒治疗。
胡军医生
尽早抗病毒治疗为好。
患者
还有总胆汁酸偏高了一些。
胡军医生
如果治疗后，病毒载量低于检测下限，参照停药指征在考虑停药。
患者
嗯嗯，您也建议我进行抗病毒治疗了，对吧？
胡军医生
病毒载量太高，会持续破坏肝功能。
胡军医生
是的，抗病毒治疗指征明确。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
我这个是2.47e+07
患者
是超过了10的7次方么？
患者
好像后面一次DNA比前面一次体检要低一些么？
胡军医生
是的。
患者
抗病毒后，还可以停药的么？之前都是听说抗病毒治疗后，就只能一直吃药。
胡军医生
超过10的4方，就需要抗病毒治疗了。
胡军医生
可以，有停药指征。
胡军医生
肝功能恢复正常，连续两次HBV-DNA检测低于检测下限，两次检测时间至少间隔半年年。
患者
嗯嗯，因为我对一直吃药这个还挺谨慎的。因为听说抗病毒治疗，需要一直吃药不能停。 所以对抗病毒有些谨慎，加上看新闻说针对乙肝，有比较特效一些的药准备做临床上市。
患者
请问一下，最近有没有什么乙肝的特效新药临床啊？
患者
如果后面有新药，是否可以更换？
患者
嗯嗯，那我按照您的建议，先抗病毒治疗。
患者
因为我是有肝病家族史的，所以对这个也比较害怕的。
胡军医生
抗病毒尽早进行。
患者
嗯嗯，好的，明白了。就是最近一年在关注看有没有乙肝新药上市。
患者
我这个可以直接吃抗病毒药，不用吃护肝药把？
胡军医生
新的疗法不知道什么时间能获得，最好边治疗边观望。
胡军医生
转氨酶稍高，最好同时护肝降酶治疗。
患者
嗯嗯，明白了。
胡军医生
需要定期在感染科复诊。
患者
请您推荐一下药品呢
患者
复诊主要检测哪些项目指标？
胡军医生
首选恩替卡韦分散片抗病毒，一线用药。
胡军医生
护肝降酶药物：双环醇片、联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷胶囊、甘草酸二铵胶囊等。选用其中的一种就可以了。
胡军医生
复查项目：肝功能、乙肝两对半定量、HBV-DNA，肝胆彩超。
患者
嗯嗯，好的，我也大致了解了我的情况，确实需要加入抗病毒的大部队了。 非常您这么负责细心的解答。
患者
多长时间复查一次好？
胡军医生
三个月至半年复查一次，检查正常后可适当延长复查间隔时间。
胡军医生
抗病毒治疗一般需要1.5-2年。
患者
嗯嗯，谢谢解答。没其他问题了
胡军医生
不用客气哈，很高兴为您提供在线健康咨询服务，祝您健康快乐。
患者
对了，这种药同时吃吗？
患者
这个
胡军医生
护肝降酶药物选一种就可以了
患者
和抗病毒药一起吃么
胡军医生
是的，同时服药。
患者
嗯嗯，选一种，和抗病毒药一起么
患者
好的
胡军医生
是的。
患者
谢谢
胡军医生
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