念珠菌性阴道炎需要用药吗

已通过实名认证

执业资质已审核通过

沈晓燕妇科主治医师

北京大学人民医院

好评 5.0

接诊量 1.9万

同行认可 100

百强医院

科室全国第8

可开处方

从业22年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：医生您好，首先我八月六号确诊了念珠菌性阴道炎，开了硝呋太尔片，硝呋太尔制霉菌素软膏和醋酸氯已定容液，两个疗程后转阴，巩固用药一个星期后今天来复查，报告如图三。医院人太多了，做完检查，大夫已经走了。所以想问一下现在这个情况是好了吗？还需要用药吗？需要用益生菌胶囊补充有益菌群吗？另外还有查出来一个支原体和药敏结果，请问需要开什么药？最后我右下腹有点酸痛，今天医生摸了一下说有东西让我去做b超，b超结果是宫颈潴留样囊肿，这个是什么？需要治疗吗？感谢您～（女，19岁）

分析及建议：录音回复

咨询时间: 2021-09-23

患者

医生您好，首先我八月六号确诊了念珠菌性阴道炎，开了硝呋太尔片，硝呋太尔制霉菌素软膏和醋酸氯已定容液，两个疗程后转阴，巩固用药一个星期后今天来复查，报告如图三。医院人太多了，做完检查，大夫已经走了。所以想问一下现在这个情况是好了吗？还需要用药吗？需要用益生菌胶囊补充有益菌群吗？另外还有查出来一个支原体和药敏结果，请问需要开什么药？最后我右下腹有点酸痛，今天医生摸了一下说有东西让我去做b超，b超结果是宫颈潴留样囊肿，这个是什么？需要治疗吗？感谢您～（女，19岁）
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沈晓燕医生

患者

白带没有异常啦

沈晓燕医生

患者

这两天有一点点尿急

患者

我没怎么用过抗生素

患者

按肚子了

患者

按完肚子说感觉有东西有可能是息肉让我去做的b超但是b超结果说没事

患者

我这个霉菌现在就不用塞药了也不要冲洗了是吧

患者

子宫附近右下腹那里有压痛

沈晓燕医生

患者

月经没有异常是9.7-9.11

沈晓燕医生

阴道炎用药期间，同房避免，然后治疗好后一段时间戴避孕套，减少性生活频次试试，性生活次数多了，使阴道PH值发生变化，菌群也发生变化，这些细菌容易生长；还有不要阴道冲洗，它会破坏阴道内正常菌群环境；提高抵抗力，多加强锻炼，均衡饮食；另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒。

沈晓燕医生

患者

好的下次月经刚干净去查体是吧

患者

那我现在要吃支原体的药吗

沈晓燕医生

盆腔炎建议你做以下检查；；2、妇科检查，大夫查体摸摸子宫附件有无压痛，宫颈有无举痛，3、同时查白带常规检查，4、留取宫颈淋病奈瑟菌，支原体或沙眼衣原体培养加药敏。5、如果有发热等情况，必要时查血常规和C-反应蛋白；6、妇科B超，看看子宫附件有无肿物等。明确诊断，普

沈晓燕医生

慢性盆腔炎用物理治疗可以试试：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。解除思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。预防：注意性生活卫生，及时治疗急性盆腔炎。.月经期或月经未完全干净不能同房。.中医、中药和物理治疗在盆腔炎的治疗中具有一定作用。在抗菌药物治疗的基础上，辅以康妇消炎栓、桂枝茯苓胶囊、红花如意丸等中药治疗，可以减少慢性盆腔痛后遗症的发生.

沈晓燕医生

盆腔炎如果症状轻，可以门诊治疗，口服或肌注抗生素。如果没有发热，可以选择口服给药，用药时间延长。1、口服头孢唑肟或头孢噻肟等，口服给药，共14 天。2、另加用覆盖厌氧菌，需加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑0．4 g／12 小时，口服；3、为治疗非典型病原微生物（支原体），可加用多西环素0．1 g／12 小时，口服(或米诺环素0．1 g／12 小时，口服)；或阿奇霉素0．5 g／天，口服，1～2 天后改为0．25 g天，5～7 天。（多西环素或阿奇霉素最好是根据药敏结果选择哦