扁平苔癣或者扁平苔癣异变咋办
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患者
医生你好 一年前发现不能吃辣 一吃辣就刺痛 就没怎么注意 这几天洗牙的时候发现 口腔里面有白白的东西 洗不掉 平时有吃槟榔但吃的不多 这是咋回事呀医生（男，25岁）
吴国英医生
你好，方便拍下唇部照片来吗？我看一下
患者
唇部那呀 医生
患者
那个位置呀
患者
图片因隐私问题无法显示
吴国英医生
图片因隐私问题无法显示
患者
是的另外一测也有 但是不明显
吴国英医生
这个位置像扁平苔藓或白斑，和吃槟榔有关的
患者
哎
患者
听说这癌变的几率很大
吴国英医生
因人而异
吴国英医生
槟榔戒了吗
吴国英医生
知道吃槟榔的危害吗
吴国英医生
张口正常吗
患者
戒了 我吃的本来就不多
患者
来了海南工作后才吃的 估计总共都没一百包
吴国英医生
但是这个损害还是很明显的哦
患者
哎
患者
我这个很严重吗 医生
患者
四指爸
患者
吧
吴国英医生
有没有看过线下口腔科或口腔粘膜科的线下门诊，检查过口腔粘膜，有没有粘膜纤维化
患者
没挂到号
患者
去洗牙那个主任说怀疑是白斑
吴国英医生
最好看个口腔粘膜科的线下门诊，检查一下口腔，看看其他部位粘膜的情况
患者
里面也有白的 但是很少拍照出来看不到
吴国英医生
建议：口服复方丹参片或蕃茄红素，另外，用2-4%的碳酸氢钠溶液，与康复新液交替漱口，每种水一天漱口二次，早上用一种水，中午换一种水，漱口时含在嘴里3-5分钟.然后把曲安奈德口腔软膏与维生素AD滴剂混合后局涂，早、晚各一次，用药三周后复诊，看疗效，决定后续治疗方案。
吴国英医生
最好看个线下门诊哦
患者
行吧 我这个严重吗医生😭
吴国英医生
照片上不易判断严重程度，但口角的损害还是很明显的
患者
有没有可能已经癌变了
吴国英医生
应该没有癌变，不要紧张，照片上不好判断😊
患者
好的
患者
我这个去医院有必要活检吗
患者
他们有些人说活检后更严重了
吴国英医生
不一定，医生通过临床检查后决定是否活检
患者
好的
吴国英医生
这个说法不对的
患者
好吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您好 这个像血管一样的 也是白色的 是不是白斑呀
吴国英医生
这个不是白斑，像粘膜水肿，没有关系的，可以不管它
患者
谢谢 医生 现在害怕的吃不下饭😭
吴国英医生
抱歉，我的门诊病人还没结束，如果还有其他问题，晚上再详细沟通，可以吗，谢谢！
患者
好的谢谢 打扰您呢
吴国英医生
不客气
患者
医生忙完了吗
吴国英医生
好了
吴国英医生
你请讲
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生嘴角这里以您的经验 是活检动手术切 还是自己戒烟戒酒 养生再配合药物治疗呢
吴国英医生
这个要线下医生通过临床检查后决定是否活检
患者
好的
患者
医生在打扰你您最后一个问题 我们就单从照片来讲 如果是您你会让患者做活检吗
吴国英医生
如果是软的，不建议做活检
患者
我用舌头舔 除了凸出来 没啥感觉
吴国英医生
先用药，观察一下
患者
好的
患者
就怕是癌
吴国英医生
目前应该不是癌，你太紧张了吧
患者
好的
患者
谢谢医生
吴国英医生
不客气！
患者
我就怕 我还年轻 事业正在起步阶段 哎怕愧对父母呀 死亡什么都不是很怕😭😭😭 主打一个不甘心 和愧疚
吴国英医生
不要紧张，先用药，观察一下哦
患者
好的
患者
吴主任您好 我今天预约到海南三甲医院口腔科一位主任帮我看了 他说是扁平苔癣或者扁平苔癣异变 不是白斑 说需要活检 然后激光打掉
吴国英医生
你好，收到，请稍等，正在处理门诊病人
吴国英医生
抱歉，让您久等了，活检可以做，激光不建议，激光打掉可能还会复发的
患者
医生您的医生激光 会刺激他吗 反而起副作用 那吴主任你建议采取什么方式治疗呢
吴国英医生
可以先做活检，根据活检结果再决定后续治疗，如果活检没有什么问题，可以以局部用药观察，如果活检有癌变倾向，就考虑手术切除
患者
手术切除是会比 激光切的彻底一点是吧 主任
吴国英医生
如果活检有癌变倾向，手术切除更合适
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