尿酸高6年了该怎么办

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李金萍 肾内科 主治医师
天津市第一中心医院
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天津市
问题描述:李大夫你好:4月份我也咨询过您的,就是孩子尿酸高6年了,一直没痛风,也没有吃过西药,怕影响肝肾,5月差了24小时定量也正常,就是尿微量白蛋白还是偏高,不知该怎么办(男,22岁)
分析及建议: 您好,请问现在患者有什么不舒服的吗?
咨询时间: 2018-10-05
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李大夫你好:4月份我也咨询过您的,就是孩子尿酸高6年了,一直没痛风,也没有吃过西药,怕影响肝肾,5月差了24小时定量也正常,就是尿微量白蛋白还是偏高,不知该怎么办(男,22岁)
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李金萍医生

您好,请问现在患者有什么不舒服的吗?

李金萍医生

尿酸比之前有所降低

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你好,没有什么不舒服,我几乎一个班月差一次,530、550.619.今天最低476

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李金萍医生

尿酸在慢慢降还是比较好的

李金萍医生

尿的化验是7月3号的了,有最新的吗?

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最上面2张是今天的

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476就是今天的

李金萍医生

今天没有查尿微量白蛋白肌酐比、尿常规及沉渣定量,只有微量白蛋白对吗?

李金萍医生

476是血的化验,血尿酸

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对,

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我们这化验有时候结果就少2项,不知道怎么回事

李金萍医生

不是少两项,尿常规及沉渣定量、尿蛋白肌酐比是另外两个验尿的化验,没有就说明今天没有验这两个

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哦,我缴费就是大生化,尿微量

李金萍医生

嗯,那就这两个化验

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李金萍医生

最近休息怎么样?

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孩子工作了,也不在我身边,估计晚上玩手机11点多睡觉吧、

李金萍医生

嗯,因为现在尿酸在降低,但是微量白蛋白在升高

李金萍医生

还是要孩子注意休息,最好让他自己咨询我,那样了解的情况可能更全面些

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水喝的挺多,就是饮食估计除了海鲜,猪肉,羊肉也吃

李金萍医生

饮食还得注意

李金萍医生

肉类的要控制,少吃,而且以白肉为主

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哦,李大夫你说孩子现在该不该吃点药

李金萍医生

他没有吃降低尿酸的药?

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吃肉尽量少吃瘦肉吗?

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本秀马龙、非布司他,碳酸氢钠

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就吃过碳酸氢钠

李金萍医生

少吃肉,而且吃的肉以白肉为主,白肉是鸡肉、鸭肉、鱼肉(河鱼)

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哦、明白了

李金萍医生

没有吃“苯溴马隆、非布司他”,只吃的碳酸氢钠

李金萍医生

是吗?

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李金萍医生

那尿酸控制的还不错,可以继续服用碳酸氢钠

李金萍医生

但是下次复查一定要复查尿常规及沉渣定量,大生化要包含电解质

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哦,好的

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沉渣定量就是24小时定量吗?

李金萍医生

不是

李金萍医生

尿常规及沉渣定量是查晨尿的,不是24小时的

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那我到时候和大夫说

李金萍医生

嗯,好的

李金萍医生

下次最好病人本人能咨询下,我好更全面的了解情况

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患者

哦,好吧

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孩子

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患者

大夫你想问什么可以问我,

李金萍医生

主要就是饮食、运动、休息方面

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哦,那谢谢了李大夫

李金萍医生

不用谢,有问题随时联系😊

李金萍医生

像本人了解情况是很重要的,能了解的更全面

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好的

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患者

李大夫,那孩子现在身体怎么样呢?,肾功能没事儿吧?

李金萍医生

肾功能没事儿

李金萍医生

尿酸在降低,就是微量白蛋白有点儿升高,但是没有查尿常规及沉渣定量,不知道有没有感染,不好判断,所以下次最好尿常规及沉渣泌尿也都查一下

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患者

我就怕孩子肾有毛病,心里总是担心

李金萍医生

嗯,理解

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最近我就让他去测尿沉渣,

李金萍医生

嗯。要尿常规及沉渣定量、尿微量蛋白肌酐比一块儿查才能综合考虑,不要单独验,否则没有问题好解释,如果有问题到时也不好分析,跟这次似的

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以前尿常规一直正常,今天就没测

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患者

好的

李金萍医生

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李大夫,你在吗?

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孩子刚回来,我想让他和你聊聊

李金萍医生

不好意思,刚看到。

李金萍医生

还在吗?如果没在的话可以明天上午

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