寇医生很抱歉这么晚打扰你麻烦你帮我...
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患者
寇医生很抱歉这么晚打扰你麻烦你帮我看看孩子的化验单（女，9岁）
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寇建雄医生
你好，请稍等，我仔细看一下。
寇建雄医生
宝宝的这个结果很正常。
患者
之前测过空腹都是5点多，这次是前一天下午5点多吃的清汤水煮菜，没有吃主食 下午6点以后就没有进食了，测的结果和这个空腹时间太长有关系吗？导致空腹胰岛素和C肽有点低，儿科医生也说不清楚
患者
我女儿当时还测过一个餐后两小时是4.5
患者
空腹胰岛素和C肽都有点低没有关系吗？孩子很瘦
寇建雄医生
有关系
寇建雄医生
空腹C肽空腹胰岛素和空腹血糖这三个结合着看。
寇建雄医生
综合评估才更准确，综合评估是很正常的。
寇建雄医生
没有关系，这个是很正常的。
患者
我当时怀二胎的时候因为担心自己妊娠糖尿病还是你告诉我不用担心后期因为胎盘的原因血糖值会在5.1以下，是你的安慰才让我后面心态好了一点。后面我真的没事，当时还没有给你道谢，今天就说找到你再咨询一下孩子的情况，真的非常非常感谢你
寇建雄医生
不客气，非常感谢您的信任。请放心，您的宝宝，这个结果是很正常的，非常正常，不用纠结。
患者
我给你讲一讲我为什么纠结这么小孩子的血糖。今年三月份的孩子因为eb病毒感染确诊传染性单核细胞增多症住院，晚上九点半进食完一份外卖，当时因为脾脏肿大必须卧床，第二天凌晨五点多抽血测的空腹血糖5.72，从哪以后我就魔怔了老是担心孩子的血糖有问题。后面我也算了一下晚上10点到凌晨6点可能是空腹时间不够12小时，加上孩子生病所以就半年时间反复检查血糖，孩子也跟着受罪，我们这边医疗条件有限，当地大夫让孩子少吃甜食水果零食，所以孩子过得不开心我更是担心，基本一直在控制饮食，后面去市医院当天因为害怕检查结果异常下午没让孩子吃主食 检查结果就是上面哪样就更担心了，实在没有办法才联系你
寇建雄医生
您的这种情况是完全可以理解的，您的心情我是可以理解的。
寇建雄医生
嗯，生病期间对血糖可能有一定影响，这属于应激性的增高是不准确的。
寇建雄医生
所以说嗯，根据这次结果是完全正常的，您以后就没有必要再纠结了。
寇建雄医生
而且退一步说5.72空腹也是完全正常的。
患者
半年来我也陆陆续续侧空腹 ，基本都是5.4，5.2，5.1，有次前一天吃了蛋糕空腹5.6，糖化5.23。因为不放心去了市医院检查，查了餐后两小时是4.5，但是看了空腹胰岛素和C肽都降低更是害怕，好无助啊
寇建雄医生
以后没有必要总检测了，真的没有必要了。
寇建雄医生
而且也不要焦虑，也不要担心，您的宝宝是完全正常的，根据这么多次的检查来看，都是完全正常的。
患者
因为当地的医生说孩子5.6以上就要控制饮食，不让吃一切甜食水果少吃主食，我们女儿本来很瘦，快10岁了只有54斤，这不能吃那不能吃怎么生长发育，我自己每天都担惊受怕，处于焦虑症的边缘。
寇建雄医生
没有关系，孩子正在长身体加强营养，不用担心的。
患者
作为一个妈妈真的非常无助，困扰我半年了，今天我忽然想起你。搜到你才来咨询你
寇建雄医生
非常感谢您的信任。😊
患者
所以空腹胰岛素和C肽都有点偏低也没事吗？
寇建雄医生
没事的，需要和空腹胰岛素结合着看，所以说是很正常，完全正常。
患者
孩子当时15个小时没有进食，我百度一下说空腹胰岛素和C肽低多见一型糖尿病
患者
她当天还查了餐后两小时是4.5
寇建雄医生
不是的，您的这种情况完全不用担心。
患者
那空腹胰岛素和C肽都低怎么办
寇建雄医生
这个不用处理。。
寇建雄医生
如果胰岛素和C肽低，对应的血糖高那才有问题。对应的血糖正常，那就完全没有问题。
寇建雄医生
所以说您在百度搜索那个他没有详细解释，不能仅看一方面。
寇建雄医生
要综合评估才更全面更准确，才更有价值，更有意义。
患者
这半年来，隔段时间就去医院抽血，我女儿已经很害怕去医院了，孩子非常懂事，为了让我放心只得配合我，
寇建雄医生
听我的，没有必要再抽血化验血糖了。
寇建雄医生
总抽血，孩子也会有阴影。
寇建雄医生
不要抽血了。让孩子快快乐乐的，你也不用担心。
患者
你的意思是说空腹胰岛素和C肽低要合着血糖综合来看，如果血糖完全正常上面两个值就算偏低一点也没有意义对不对
寇建雄医生
对
患者
我们当地医院的医生就说你不放心就复查，你不放心就做糖耐。
寇建雄医生
都没有必要检查，也没有必要复查。
患者
半年来陆陆续续的给我女儿抽了有15管血了
寇建雄医生
不要总抽血了。
患者
因为这个问题我老公很抵触我带孩子检查，因为担心我每天都不开心 感觉又没人理解，我觉得我都要得抑郁症了
寇建雄医生
听我的，不要抽血了。宝宝完全是正常的。
患者
有一次我们女儿在正常饮食的情况下连测三天空腹血糖是5.4，5.15，5.23
寇建雄医生
把这个事儿忘掉就行了，不要有阴影，不要有顾虑。
寇建雄医生
宝宝完全正常。
患者
我需要隔几个月再次复查空腹胰岛素和C肽吗
寇建雄医生
不用
患者
孩子需要控制饮食吗
寇建雄医生
不需要的
寇建雄医生
孩子正在长身体，没有必要控制。
患者
您的意思说我们女儿完全没有问题，我不用听当地医生的是吗？
寇建雄医生
对
患者
还有空腹5.6，糖化血红蛋白5.23这样的水平是属于正常高值吗？需要特别注意吗
寇建雄医生
不用听当地医生的了。
寇建雄医生
属于完全正常，没有必要在意。
患者
因为前一天他弟弟过生日吃了比较多的蛋糕，然后第二天一早测过一次空腹5.6。当地医生就那样说
寇建雄医生
根据您的描述是完全正常的，不要听那个医生的再复查了，没有意义。
患者
还说糖化血红蛋白也是正常高值
寇建雄医生
也不要总纠结这个问题了。
寇建雄医生
是完全正常，不是正常高值。
寇建雄医生
是完全正常。
患者
我们是有家族史的，孩子的奶奶因为糖尿病并发症在九几年就去世了，孩子的姑姑二十多岁也是确诊了。所以我一直害怕，我和孩子的爸爸爷爷正常的
寇建雄医生
您的心情可以理解，但是您过于焦虑了。
寇建雄医生
只要孩子不是体重严重超重，现在就没有必要检测。
患者
根据您多年的经验我以后应该怎么做才能防范未然
患者
这边的医生让我每隔半年或者三个月查一次，那就表示我在以后漫长的日子里都要担惊受怕
寇建雄医生
至少最近这一段时间不要再检查了，最近这几年都没有必要检查。
寇建雄医生
总是检查总是有心理阴影，总是焦虑，这样是不好的。
寇建雄医生
您检查过这么多次，在我看来都是正常的，每一次都是正常的。
寇建雄医生
完全没有必要三个月或者半年检查一次，真的完全没有必要。
患者
那我以后应该怎么做你可以教教我吗
寇建雄医生
至少这几年之内不要再测血糖了，把这个事忘掉就把它忘掉就行了。
寇建雄医生
保持心情愉快，把这个血糖忘掉。
患者
我们这边的医生说小孩子最好保持在5以下比较好
寇建雄医生
不是的，不要听他的了。
患者
还有您的意思是空腹胰岛素稍微低一点真的没事吗？孩子的胰岛功能应该不会有问题吧
寇建雄医生
真的没事儿。
寇建雄医生
孩子的胰岛功能也是完全正常的。
患者
那这次两项偏低后面会好转吗
寇建雄医生
这是完全正常的，不用担心。
寇建雄医生
这两项偏低结合血糖它并不是异常。
患者
也有儿科医生说两个值偏低警惕糖尿病前期
寇建雄医生
不要把它看作异常。如果单纯看这两个不看血糖的话，那是片面的。那是没有办法评估的。
寇建雄医生
这三个结合着看才是正确的看法。
寇建雄医生
他说的也不对。
患者
已经没有咨询权限了，还是再次感谢您寇大夫，心里非常非常感谢，希望最后您能给我做个咨询总结，谢谢
患者
真心的祝愿您一切顺利，真的非常非常感谢
寇建雄医生
首先非常感谢您的信任。，我觉得您应该做到心情愉快精神放松，不要焦虑这个问题，因为他这十几次的化验结果都是正常的，没有一次异常，所以说不要再纠结这个问题。您的这个心情是可以理解，但是太过于紧张了。听我的没错，不要总抽血化验血糖了。他这个是完全正常的，完完全全是正常的，没有一点异常。
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