血压179/115吃马来酸依那普利片和苯磺酸氨氯地平片没多大效果

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尚应方 心血管内科 主治医师
泰兴市人民医院
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问题描述:你好医生,我血压179/115,感觉最近一直吃马来酸依那普利片苯磺酸氨氯地平片没多大效果(女,36岁)
分析及建议: 36岁这么高的血压,要排除继发性高血压,就是是不是其他问题导致的血压升高,之前有没有做过什么检查,高血压有多长时间了,除了血压高,还有没有其他的不舒服,这么年轻就高血压,而且降压药效果不好,肯定要查一下是不是继发性高血压,如果只是想降压,可以换成更强一些的降压药,身体其他地方有问题,比如肾上腺有问题,会分泌一些升高血压的东西,就会因为高血压,把问题找到解决掉,血压自己就降下来了,最近有没有熬夜、劳累、睡眠不好、焦虑的情况,焦虑的时候交感神经兴奋,就容易血压高,心情很重要,也不要熬夜,都会影响血压,可以换降压药试试,换成拜新同(硝苯地平控释片),厄贝沙坦
咨询时间: 2022-12-13
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患者

你好医生,我血压179/115,感觉最近一直吃马来酸依那普利片和苯磺酸氨氯地平片没多大效果(女,36岁)

尚应方医生

你好,是你本人吗?36岁这么高的血压,要排除继发性高血压,就是是不是其他问题导致的血压升高,之前有没有做过什么检查

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患者

是的

尚应方医生

高血压有多长时间了,除了血压高,还有没有其他的不舒服

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患者

之前就是头晕才去医院检查出来

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患者

快一年了

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患者

现在就是头微微有点疼

尚应方医生

这么年轻就高血压,而且降压药效果不好,肯定要查一下是不是继发性高血压

尚应方医生

如果只是想降压,可以换成更强一些的降压药

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患者

什么叫继发性尼

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患者

可以换什么药啊

尚应方医生

身体其他地方有问题,比如肾上腺有问题,会分泌一些升高血压的东西,就会因为高血压,把问题找到解决掉,血压自己就降下来了

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患者

刚刚开始吃这个药控制的很好,就这段时间感觉控制不好了

尚应方医生

最近有没有熬夜 、劳累、睡眠不好、焦虑的情况

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患者

好的,知道了,

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患者

有焦虑情况

尚应方医生

焦虑的时候交感神经兴奋,就容易血压高

尚应方医生

体重怎么样,平常有没有经常运动

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患者

那要保持心情愉快

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患者

120斤,偶尔运动

尚应方医生

心情很重要,也不要熬夜,都会影响血压

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患者

如果想换药的话,应该换什么

尚应方医生

可以换降压药试试,换成 拜新同(硝苯地平控释片),厄贝沙坦

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患者

不怎么熬夜,难得一次熬夜

尚应方医生

拜新同(硝苯地平控释片),买进口的,拜耳产的,国产的效果会差很多

尚应方医生

厄贝沙坦 吃150mg 每天,可以150mg一片的,也可以75mg一片的 吃两片

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患者

好的,先试试

尚应方医生

拜新同 30mg/片 早上一片

尚应方医生

嗯嗯

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患者

早上空腹吃?

尚应方医生

不影响,饭后也可以

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患者

好的,谢谢医生

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患者

对了,我这两种药药量5mg

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患者

一下子药量加这么大?

尚应方医生

不一样,每种药的规格不一样,不能只看是多少毫克的

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患者

尚应方医生

同一种药不同厂家可以看剂量,不同的药品看剂量没有意义

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患者

饮食方面要注意什么

尚应方医生

低盐饮食,不要吃的太咸了,其他的无所谓

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患者

好的

尚应方医生

适当的增加运动

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患者

尚应方医生

好的👌,有什么问题可以再联系我

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