Tct鳞状上皮内高度病变怎么治疗

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陈醒 妇科 主治医师
江苏省人民医院
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百强医院
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医学博士
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南京市
问题描述:Tct鳞状上皮内高度病变(女,36岁)医生,在不在了
分析及建议: 以前查过HPV吗,哦哦你这个TCT有明显异常还是建议做一下阴道镜检查进一步排除宫颈有没有病变,因为99.8%的宫颈癌HPV感染引起,你HPV都是阴性,这个就很难讲了所以你还是要做一下阴道镜,TCT毕竟不是十分准确,我觉得不至于说不定就是TCT有误差,月经干净后再做哈,宫颈癌接触性出血就是同房后就出血但是出血不一定是宫颈癌,接触性出血实际上是碰到了宫颈导致的出血,也有可能是医生判断问题,但是你不需要纠结这个TCT问题直接做阴道镜就行了,即使TCT再这么准确也不能作为确诊依据,活检才是金标准,嗯嗯直接活检就可以。
咨询时间: 2023-11-07
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Tct鳞状上皮内高度病变(女,36岁)
医生,在不在了
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陈醒医生

您好 您的HPV是阴性的呢,以前查过HPV吗

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查过

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2020年底也是阴性

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患者

当时tct显示重度炎症

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患者

只能找到这个了

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搬过家,很多东西找不到了

陈醒医生

哦哦你这个TCT有明显异常 还是建议做一下阴道镜检查 进一步排除宫颈有没有病变

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这个宫颈癌概率大吗?好恐惧啊

陈醒医生

我觉得不算大

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那为什么会有hpv阴但是高度病变呢

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昨天看的市妇幼的副主任号,他说他对这个报告存疑,说如果全阴不应该是高度病变。

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应该是低级病变才对,但是这个高度病变结论在这里了

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您以前临床遇到过这样的多吗?

陈醒医生

对 因为99.8%的宫颈癌是HPV感染引起

陈醒医生

你HPV都是阴性

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难道我是那0.2吗

陈醒医生

这个就很难讲了 所以你还是要做一下阴道镜

陈醒医生

TCT毕竟不是十分准确

陈醒医生

我临床上没遇到过这种

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我三年前还没有病变,会三年内就变成这样吗

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患者

我会去约阴道镜的,但是我例假好像有一点了,所以要等结束再去

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咨询您一下,宫颈癌的接触性出血,是同房后就出血吗?我之前有段时间,同房后过几个小时或者第二天白带会有血丝

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但就算没有经过阴道,只要子宫收缩就会有血丝,这种也叫接触性出血吗

陈醒医生

我觉得不至于 说不定就是TCT有误差

陈醒医生

月经干净后再做哈

陈醒医生

是的 宫颈癌接触性出血就是同房后就出血 但是出血不一定是宫颈癌

陈醒医生

接触性出血 实际上是碰到了宫颈导致的出血

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那如果没有碰到宫颈,子宫收缩也出血不叫接触性出血吗

陈醒医生

不叫

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之前有过一段时间是这样的,同房后第二天或者过七八小时,会有白带加血丝

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刚同房完没有出血

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但最近同房完没有出血了,除非是排卵期

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排卵期有时候会出血一丁点有时候不会

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我是因为同房碰到宫颈会疼去医院检查的,医生说我盆腔炎,顺便做了筛查

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关于这个出血的问题,我之前也检查过,当时医生说可能是子宫内膜息肉还有卵巢功能下降导致的

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您说的tct误差,是医生的判断问题吗?我今天把切片借出来给市妇幼的专家看了,他说他看也是个高级别病变

陈醒医生

也有可能是医生判断问题

陈醒医生

但是你不需要纠结这个TCT问题 直接做阴道镜就行了

陈醒医生

即使TCT再这么准确 也不能作为确诊依据

陈醒医生

活检才是金标准

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可能不是医生判断问题,因为切片给妇幼专家会诊也是个高级病变

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我明白您说的,我等例假结束去做活检

陈醒医生

嗯嗯直接活检就可以啦

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如果是个癌,是不是也是个早期的,生存率比较高

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六月份做过一个肿瘤指标

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是不是也能说明癌的可能性不大

陈醒医生

是的

陈醒医生

绝大多数都是早期

陈醒医生

我觉得癌可能性并不大

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患者

谢谢您安慰😭

陈醒医生

不用谢的哈

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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