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患者
医生您好，我8.16同房出血（不多），8.19来月经，9.4去医院妇科检查，做了白带常规、阴超、hpv，白带和阴超没有问题，查出hpv16和61阳性（上一次做hpv是三四年前，没有查出问题）。9.11做了阴道镜及活检（附图），9.17来月经。月经干净后9.25去医院拿活检报告，显示宫颈粘膜慢性炎，息肉应该是做活检的时候已经切掉了，然后就是宫颈有重度糜烂（虽然现在没有糜烂这个说法，但是图片上柱状上皮异位面积是比较大的）。医生让我又做了一个白带检查（附图），显示清洁度为4，白细胞增多，炎症加重（做活检之前的白带检查清洁度是2）。我感觉我的白带一直都是不太好的，就是内裤上一直不是很干净的那种。不知道是不是跟宫颈大面积柱状上皮异位有关刺激白带分泌？
1. 医生给开了几种药，如图所示，请问这些药有没有哪些是不必要用的？
2. hpv16和61阳性，后续需要怎么处理？注意哪些事情？（夫妻二人都是本分没有不洁行为）
3. 宫颈大面积柱状上皮异位的情况，是不是对转阴也是不利因素？请问有必要做激光吗？会对转阴有帮助吗？做了之后时间久了是不是还是会恢复糜烂状态？
（女，37岁）
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吴小肄医生
你好目前宫颈有糜烂面较大炎症不容易好
吴小肄医生
做物理治疗比较好
吴小肄医生
HPV感染很常见，大概80%以上的女性一生中曾经感染过高危型HPV。不过90%以上的感染者可以在1年左右自己转阴性。清除HPV没有特效药，所以指望干扰素之类可以治疗转阴，不如自己好好锻炼身体，增强自身免疫力。只有高危型HPV持续感染才会致癌。但即使高危型HPV持续感染，也只有很小的比例可能会变成宫颈癌或者癌前病变，绝大多数相安无事。
吴小肄医生
1.增加免疫力，平时尽量不要熬夜和劳累，减少压力。加强营养，合理饮食%3B.2.避免接触HPV感染的高危因素。避免不洁性生活，同房使用避孕套、不抽烟等%3B.3..其他微生物的感染%3A由于HPV感染常合并其他生殖道病原体同时感染，如细菌、霉菌、滴虫、单纯疱疹病毒、淋球菌、衣原体、支原体、真菌等，而这些病原体又进一步增加了生殖道对HPV的易感性)。所以有阴道炎症需要及时治疗。平时也要注意卫生，以免发生阴道炎。
患者
谢谢医生，那请问图片中开的这些药哪些有必要哪些不需要用吗？您说的物理治疗是指激光吧，这个有没有什么弊端？做了之后过段时间是否还会继续糜烂？
吴小肄医生
激光后一般注意卫生复发率还是比较低的
吴小肄医生
药物效果差
患者
激光要做的话要等冬天了（这边医生建议），那目前阶段那些药需不需要用？对治疗炎症有用吗？
吴小肄医生
可以用一点缓解一下
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