下眼白红血丝视线模糊怎么办
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患者
侯医生您好 母亲今年四月份左右 出现过下眼白红血丝(类似红眼病) 后来停了艾灸理疗 慢慢消了 当时以为是艾灸过度上火所致 就没在意 之后7月底又出现了眼底红血丝的情况 并且伴有视力下降视线模糊症状 母亲平时身体一直挺好的 血脂血糖都正常 有过短暂高血压(当时家里遇事 后来没有吃药好了)7.30去当地医院检查眼睛拍片 也开了药 但是效果不太好 视线模糊比较明显 请侯大夫明诊 （女，68岁）
以上是检查报告和医生诊断说明和开的药方
图片因隐私问题无法显示
侯军军医生
左眼底出血。视盘周围出血明显。
患者
是心血管疾病吗
侯军军医生
是视网膜血管疾病。
患者
她说这两天没那么红了 我们很担心她 前几天姥姥刚去世 母亲有点受创
患者
视网膜血管疾病 与艾灸有关吗 还是因为情绪波动？
侯军军医生
这个眼红没关系，这在眼底外面看不出来
患者
严重吗 能看好吗？母亲一直都挺健康的 生活作息也规律 眼底出血前 得过分泌性中耳炎 最近好了 和中耳炎有关系吗
侯军军医生
图片上看像视网膜中央静脉阻塞
患者
主要是视力突然模糊……
侯军军医生
明确有没有黄斑水肿需要做OCT检查.
侯军军医生
视网膜出问题所以视物模糊
患者
Oct检查麻烦吗 😞最近跑了好多趟医院
侯军军医生
不麻烦。有这个设备就行。1分钟就做了
患者
如果是黄斑水肿代表什么呢
患者
我们这边医院比较小 好多仪器不太全😞
患者
以前好像看过报道 眼底出血跟心血管疾病关联 是这样吗医生 还有跟艾灸有没有关系呢？她之前每天去艾灸
侯军军医生
和艾灸没啥关系。哦，就是和全身的心脑血管疾病有相关的，他是一个血管性疾病，在眼部的一个病变
侯军军医生
血管硬化，血粘稠等有关系
患者
但是没有艾灸前没有过 第一次眼底出血是她每天去艾灸一个半小时 而艾灸好像是不能超过半个小时
患者
血脂血糖每年都查 都在范围内 心脏遇事容易心慌 但是平时基本都是好的 还有现在这个情况 之前医生开的药对症吗是否继续吃
侯军军医生
这个和情绪波动有关。艾灸没啥关系。
患者
嗯嗯好的 那您建议吃什么药吗 主要是视力模糊 眼底出血基本这两天下去了
侯军军医生
原因比较复杂。教科书上讲十几种原因了
患者
片子是7.30拍的 20多天了 出现眼底出血是7.20号左右 最近出血下去了
侯军军医生
视力没有完全恢复的。患病后均有不同程度视力损伤，和当时出血程度有关
患者
(图片上看像视网膜中央静脉阻塞)如果是这个问题 可以治好吗
侯军军医生
视力都会损伤，没有完全好的
侯军军医生
你还差一些检查。最基本的是OCT，3月后最好再做个FFA，看看有没有缺血区。
患者
Oct就是确认黄斑水肿是吗？如果确认黄斑水肿的话 后面怎么治疗呢
侯军军医生
OCT发现黄斑水肿的话，需要眼内抗VEGF注药治疗。
患者
您觉得黄斑水肿可能性大吗😞
侯军军医生
可能性很大，需要检查明确一下
患者
造成黄斑水肿的诱因是什么原因呢？心血管疾病吗？好担心啊……
患者
有没有可能是情绪波动焦虑引起的呢？因为最近家里事情比较多 会不会是焦虑性视力下降？
患者
母亲20年前有过神经衰弱 最近因为外婆的事 感觉她有点复发 怕烦怕吵 不愿活动 之前她不是这样的
侯军军医生
不是心血管疾病。是眼部血管疾病。
侯军军医生
发病和情绪波动有关
侯军军医生
焦虑不会视力下降，焦虑等情绪波造成视网膜血管发生病变
患者
嗯嗯 如果不去管它 调整好心态 能自行恢复吗
侯军军医生
这个病恢复不了，好多人经过积极治疗，也完全恢复不了。更别说不干预了
侯军军医生
你可以百度一下视网膜中央静脉阻塞
患者
😭😭也就是说视力会越来越下降吗？
侯军军医生
每个人不一定。静脉阻塞分缺血型和非缺血型。大部分缺血型视力会下降，少部分非缺血型会下降。是否缺血型需要眼底荧光造影检查。
患者
好的 现在在做oct检查前 可以先吃点什么药吗 或者滴的药水
患者
因为不确定这边医院有没有这个设备 没有的话我们可能要去大一点的医院 中间这个时间 想先吃点药先维持一下
侯军军医生
复方血栓通胶囊。
侯军军医生
迈之灵片。
侯军军医生
可以吃这两种药
患者
好的 这两个药药房有卖吗 分别一天吃几次呢？吃的话需要吃多久呢
侯军军医生
按说明书吃。复方血栓通应该是一次2粒一天3次。迈之灵是一次2粒，一天2次。
患者
好的 明天去医院开 那oct还需要查吗
侯军军医生
需要
患者
好的
患者
对了医生 需要吃多久呢
侯军军医生
正规治疗需要查，看水肿多少，中心凹厚度超过300微米需要眼内抗VEGF注药治疗
侯军军医生
先吃1月，看复查情况再定。
患者
好的 明天如果能检查出结果 我再发给您看🤝
侯军军医生
行
患者
对了侯医生 做眼底荧光血管造影可以不用再做oct检查了吗
侯军军医生
不同的检查，不一样。荧光造影看血管循环缺血程度，OCT看水肿程度
患者
母亲目前视力 左眼0.3 右眼0.6
侯军军医生
不存在代替的关系
患者
嗯嗯 那目前母亲的情况 这两个哪个更必须做呢😞？
侯军军医生
OCT
患者
👌
侯军军医生
OK
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
侯医生 母亲的OCT的检查结果出来了 说黄斑水肿不明显 有点白内障
侯军军医生
视力也提高了。视盘周围出血估计也吸收了。
患者
是的 还挺欣慰的 但是医生说有白内障 😞
侯军军医生
白内障不用太担心，0.3以下手术就行。眼底出血不久，先稳定稳定。
患者
这边挂的眼科医院 医生说视盘血管炎 和白内障 昨天的药还需要吃吗 还是改吃别的药呢
患者
嗯嗯 手术的话风险大吗 如果不低于0.3就不用做手术了吧
侯军军医生
嗯嗯。先不用吃药了。你和血明目片已经吃过了。
患者
好的 您建议的药 这边医院没有 刚准备网购的 那就先不吃了是吧 那之前吃的和血明目片还需要继续吃吗
侯军军医生
今天复查有没有出血了？
侯军军医生
关键是控制好全身情况。
侯军军医生
和血明目不用吃了。
患者
好的 激素类的强的松需要吃吗
患者
有白内障的药水滴吗
侯军军医生
一般来说视盘血管炎吃激素有助于恢复。但吃激素需要医生指导下服用。你恢复的不错，我觉得先不吃了。
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