浑身乏力忽冷忽热头晕恶心怎么治疗
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患者
您好，患者为男，54岁，体重66千克，身高179厘米。2019年下半年出现忽冷忽热、有时浑身乏力症状，一直并未在意，2019年年底，开始伴有头晕、恶心症状，血压高达200左右，吃降压药也没有效果，仍有头晕、恶心、并且有浮肿现象，之前脸部可能也有浮肿现象，但一直没有在意，吃降压药后浮肿更明显，且有尿少症状，并且开始出现呕吐症状。2020年2月在当地医院接受治疗并检查，医院诊断结果为急性肾衰竭，现在在做肾透析，并且做了相应的检查，我已经把诊断报告上传，请大夫麻烦诊断一下是什么引起的肾衰竭？（男，54岁）
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许戎医生
你好。可以确诊是抗肾小球基底膜肾病。他是什么职业？是否吸烟？过去有没有接触过汽油？
患者
您好 不吸烟 没有接触过汽油 平时就是以苦力为生 那大夫这个病能治好吗 ？需要如何积极治疗？平时需要注意些什么？需要我们怎么做？
患者
大夫 这个病能治好吗 是绝症吗 如果积极治疗 能维持生命多长时间 需要怎么治疗
许戎医生
需要尽快开始血浆置换，激素冲击，以及使用环磷酰胺治疗。不是绝症。治疗越及时，肾脏恢复希望越大。现在已经有点耽搁了。有可能会依赖透析生存。
患者
大夫 换多少次可以血可以治好 这个病的病情发展的有多快
患者
如果是肾透析维持的话 生命大概能延续几年
许戎医生
一般要把抗体换到阴性。发展比较快。如果规律透析，可以达到接近正常寿命。
患者
所以就是需要一直换血 直到把抗体换为阴性为止是吗 大夫 具体换多少次才能换到阴性 谁都无法确定 如果换到为阴性了以后 那这个病还有没有反复的可能 会再产生抗体
许戎医生
是的。多数都不会反复。但肾脏能救回来的可能性较小。
患者
现在本地医院给出的方案是做六次血浆置换配合激素治疗，一般治疗效果好的人大约需要做多少次血浆置换
许戎医生
多数五到七次就差不多了
患者
大夫 您说的规律肾透析指的是一般多长时间就需要做一次
患者
2月9日去检查肌酐达2000 目前已经做了5次肾透析 目前肌酐为1000多了
患者
就目前这个病治疗的案例来看血浆置换后，抗体转阴的病历大约是什么比例
许戎医生
一周三次透析。经过充分的血浆置换，激素和环磷酰胺治疗，抗体最终都能转阴。
患者
你再加一句，做三次血浆置换是不是没什么效果
许戎医生
多数情况下，三次血浆置换不能使抗体转阴。
患者
大夫 您好 患者现在临床表现就是头晕恶心 食欲不振 这些症状是肾衰竭引起的还是抗肾小球基底膜病引起的 ？后期这个病严重的话还会出现什么症状？
许戎医生
肾衰竭引起的，充分透析以后会好转。
患者
您好 大夫 目前患者做肾透析已经5次了 肌酐已从2000降到500 您看肾基本恢复功能的可能性有多大 以后规律透析的话肾以后可能会摆脱肾透析吗
许戎医生
取决于尿量有没有恢复，以及抗体是否转阴了。现在时间还短，需要继续观察。
患者
您好 抗肾小球基底膜病治愈的患者能活到正常寿命吗？根据以往案例一共大概需要多少费用才能基本治愈？
许戎医生
治愈的话可以活到正常寿命。但是否能治愈不清楚。费用没有固定的，与每个人的具体病情有关系。应该在数万以上。
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