部分空蝶鞍是什么意思？
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
医生您好！想问一下这个部分空蝶鞍是什么意思？我的头反反复复痛了三个多月都没见好。（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
王晓林医生
你哪里头疼的厉害？是整个头还是一侧？
患者
头顶痛，就是有东西压着一样。
患者
刺痛的
王晓林医生
最近熬夜压力大吗？治疗过吗？
患者
之前一直以为是鼻咽炎的问题 都是吃一些关于鼻子的药
患者
头痛觉得整个人都不舒服
患者
睡不好
患者
气色也不好
王晓林医生
正常人垂体位于蝶鞍内，上方有鞍隔覆盖，其中央有一孔洞由垂样蒂穿过，所以正常的蝶鞍内由垂体占满，无蛛网膜和脑积液。但某些人蝶鞍腔内垂体组织缩小，大部分被一“囊泡”所占据，这样情况为“空蝶鞍”症。多见于女性（约占90%），尤以中年以上较胖的多产妇为多。头痛是最常见的症状，有时剧烈，但缺乏特征性，可有轻、中度高血压。少数病人有视力减退和视野缺损，可呈向心性缩小或颞侧偏盲。少数病人有良性颅内压增高症（假性脑肿瘤），可伴有视神经乳头水肿及脑脊液压力增高。部分病人有脑脊液鼻漏，发生原因可能是脑脊液压力短暂升高，引起蝶鞍和口腔之间胚胎期留下的通道开放，少数病人伴有垂体功能低下，可呈轻度性腺和甲状腺功能减退，及高泌乳素血症。垂体后叶功能一般正常，但在个别小儿中可出现尿崩症。儿童中可伴有骨骼发育不良综合征。 【原因】 其一是先天性中央部孔洞较大，在脑脊液的压力下长期蛛网膜下腔疝入蝶鞍内逐渐囊状扩大，挤压垂体组织缩小而占位于蝶鞍内； 其二是某种生理或病理内分泌改变的因素，使垂体组织一过性肿胀增大，同时鞍隔孔洞也随之扩大，事后垂体恢复正常大小，也造成空蝶鞍； 其三鞍区局部的感染，外伤等发生蛛网膜粘连，导致脑脊液压力增高，使蛛网膜疝入鞍腔内；最后由于垂体肿瘤手术摘除后或放疗后均可使蝶鞍腔内空，这样蛛网膜疝入鞍腔内造成空蝶鞍症。 【临床表现及治疗】 国内报告的原发性空泡蝶鞍综合征中男性略多于女性，年龄在15～63岁之间，以35岁以上者居多，常见有头痛、肥胖，视力减退和视野缺损，伴颅压增高，少数病人有内分泌失调，以性功能减退为主。也有出现下丘脑综合征者。 （一）头颅平片 显示蝶鞍扩大，呈球形或卵圆形。大部分病人的蝶鞍骨质示有吸收，蝶鞍背后床突可近于消失，颅骨其他结构可有轻度骨吸收，此与慢性颅内压增高有关。 （二）电子计算机断层扫描（简称CT） 可显示扩大的垂体窝，窝内垂体萎缩，充满低密度的脑脊液。 （三）核磁共振检查 垂体组织受压变扁，紧贴于鞍底，鞍内充满水样信号之物质，垂体柄居中，鞍底明显下陷（图1510）。 【治疗】 无任何症状者不必治疗，但需严密观察和随访。一旦出现视力明显障碍，严重颅内压增高者则应立即进行手术。若系脑脊液鼻漏，可行肌肉和移植骨片垂体窝填塞术。若系视神经周围粘连，可行粘连松解术。对非肿瘤性囊肿，可行囊肿包膜部分切除术。如伴有明显垂体前叶功能减退者须酌情予以激素替代治疗。
患者
医生这个我看不懂
患者
我这个情况会有什么影响呢
王晓林医生
可以口服颅痛定对症治疗，避免不良习惯，定期复查。
王晓林医生
你现在除了头痛没还有其他的症状吗？
王晓林医生
有无视力影响？
患者
没有什么症状
患者
视力没有影响
患者
定期复查是要再去拍磁共振吗
王晓林医生
是的。
患者
大概多久拍复拍一次
患者
在生活习惯上要注意点什么
王晓林医生
不能长时间低头，不能熬夜，戒烟酒，清淡饮食，锻炼身体，半年复查一次。
患者
这个问题不注意 是不是会很严重
患者
是什么原因引起这样的呢 医生
王晓林医生
常见病因1先天2内分泌改变3感染外伤等
王晓林医生
不要想太多，没事的。
患者
吸烟会不会有影响
王晓林医生
有影响，最好戒烟。
患者
好的 谢谢医生
王晓林医生
不客气。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
