肺癌化疗后4度骨髓抑制白细胞跟血小板危急值怎么办

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执业资质已审核通过

李奕呼吸内科主任医师

海军军医大学第一附属医院

好评 5.0

接诊量 2千

同行认可 100

百强医院

年度好医生

可开处方

从业28年

服务态度好

专业有效

耐心细致

上海市

问题描述：主任我爸肺癌，化疗后4度骨髓抑制，白细胞跟血小板危急值，然后消化道出血，现在骨髓抑制恢复，不出血了，但是由于免疫力太低造成肺部感染、还有间质性肺炎进展，目前输美罗培南14天，甲强龙第一天80mg，第二天60mg，第三天开始40mg共计用了一周激素，肺部病变只好了一点点，依然很严重，而且导致心衰指标BNP特别高2万多（正常指标900以内），目前在泵新活素，人已经20天没吃饭了，现在越来越虚，也没有力气了，痰培养只有白假丝酵母菌，现在美罗培南停了，用莫西跟哌拉，开始第一天，请问他这个炎症怎么弄才好（男，58岁）

分析及建议：我看您发的检查结果，他化疗以后，出现了相关的不良反应。但好像肿瘤似乎没有控制，仍处于复发扩散的趋势。又合并感染，存在很大风险。建议最好能做支气管灌洗送mNGS检测，白假丝酵母菌是口腔的常见寄生菌，痰培养阳性不代表肺部感染。灌洗液做检测可以发现许多培养不到的细菌，这样用抗生素更有针对性。您发的报告实在太模糊，一个字也看不清，有明确感染的情况下，不宜使用靶向药物。否则，可能会对身体造成伤害，得不偿失。您可以把报告一页一页拍照或借屏。也可以把用原图发给我。如果医院的痰培养没有发现金葡菌，或金葡菌为非耐药菌，则可以基本排除该菌的感染。

咨询时间: 2023-04-25

患者

主任我爸肺癌，化疗后4度骨髓抑制，白细胞跟血小板危急值，然后消化道出血，现在骨髓抑制恢复，不出血了，但是由于免疫力太低造成肺部感染、还有间质性肺炎进展，目前输美罗培南14天，甲强龙第一天80mg，第二天60mg，第三天开始40mg共计用了一周激素，肺部病变只好了一点点，依然很严重，而且导致心衰指标BNP特别高2万多（正常指标900以内），目前在泵新活素，人已经20天没吃饭了，现在越来越虚，也没有力气了，痰培养只有白假丝酵母菌，现在美罗培南停了，用莫西跟哌拉，开始第一天，请问他这个炎症怎么弄才好（男，58岁）
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