肠生化和不典型增生严重吗

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沈增超 消化内科 医师
丽水市中心医院
好评 4.9
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问题描述:医生您好,麻烦帮忙诊断(男,36岁)
分析及建议: 这个考虑黏膜下隆起。需要做超声胃镜。首先考虑间质瘤。这个不要担心。最像还是间质瘤。需要进一步检查。如果是间质瘤,是没有药物治疗的。先检查。他是取了糜烂的地方。因为黏膜下的东西。活检是取不到的。定期复查胃镜就好了。癌前病变至少也要是上皮内瘤变。单纯这个慢性胃炎不需要治疗。要么就完善一下超声胃镜。要不然就定期复查胃镜胃炎没有症状都是不用治疗的。因为没有药物可以逆转它。而且胃就像机器,用久了肯定会有点老化。那个隆起要处理就是做超声胃镜。你不要纠结在这里。你胃镜单都把这个放在第二个。现在把低级别上皮内瘤变认为是癌前病变。而且也不可能有5%。那是上皮内瘤变。需要胃镜处理。这个活检没提示。
咨询时间: 2020-04-01
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患者

医生您好,麻烦帮忙诊断(男,36岁)
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沈增超医生

你好,这个考虑黏膜下隆起

沈增超医生

需要做超声胃镜

沈增超医生

首先考虑间质瘤

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患者

医生您好,还要继续检查是吗?

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患者

目前严不严重,有确定是癌吗

沈增超医生

是的

沈增超医生

不像癌

沈增超医生

这个不要担心

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患者

""是的"对应哪个问题

沈增超医生

最像还是间质瘤

沈增超医生

需要进一步检查

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患者

是治疗后再检查还是?

沈增超医生

如果是间质瘤是没有药物治疗的

沈增超医生

先检查

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患者

医生,目前的报告,病检取样,并不是隆起那个地方。是凹陷这个地方,麻烦仔细看下

沈增超医生

他是取了糜烂的地方

沈增超医生

因为黏膜下的东西

沈增超医生

活检是取不到的

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患者

糜烂这个位置活检,肠生化和不典型增生。这里严重吗

沈增超医生

不严重

沈增超医生

定期复查胃镜就好了

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患者

是癌前病变吗

沈增超医生

不是

沈增超医生

癌前病变至少也要是上皮内瘤变

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患者

医生,目前这样,该怎么治疗

沈增超医生

单纯这个慢性胃炎不需要治疗

沈增超医生

要么就完善一下超声胃镜

沈增超医生

要不然就定期复查胃镜

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患者

看描述,是挺严重的胃炎,为什么不用治疗呢

沈增超医生

胃炎没有症状都是不用治疗的

沈增超医生

因为没有药物可以逆转它

沈增超医生

而且胃就像机器,用久了肯定会有点老化

沈增超医生

这是没办法的

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患者

这样啊。医生,那多久需要复查一次。另外那个隆起,需要手术做掉吗

沈增超医生

那个隆起要处理就是做超声胃镜

沈增超医生

先明确是什么东西

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患者

医生,这个隆起,会严重吗

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患者

体积0.4*0.4

沈增超医生

目前连是什么东西都不知道

沈增超医生

判断不了

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患者

医生您好,查到肠化生和不典型增生,都容易癌变,是吗。是不是都属于癌前的一种状态吗。有没必要手术呢

沈增超医生

你已经问这个问题好几次了,前面给你回答了呀

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患者

谢谢。医生,肠生化和不典型增生,是分几级。1(+)是属于什么级呢,轻度、中度,还是重度

沈增超医生

这个没有分级的

沈增超医生

你不要纠结在这里

沈增超医生

你胃镜单都把这个放在第二个

沈增超医生

说明没有第一个重要

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

网上的评论,把肠化生、不典型增生,都描述成癌前病变,所以害怕

沈增超医生

这是以前的说法

沈增超医生

现在把低级别上皮内瘤变认为是癌前病变

沈增超医生

而且也不可能有5%

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患者

谢谢医生指导

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患者

医生,不典型增生呢。网上也是把不典型增生,说为癌前状态,甚至说要手术切除

沈增超医生

那是上皮内瘤变

沈增超医生

需要胃镜处理

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患者

医生,那目前有上皮瘤变吗。谢谢指导

沈增超医生

这个活检没提示

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患者

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患者

图片因隐私问题无法显示

沈增超医生

你这都那里看的呀

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患者

医生您好,因为出来这结果,到处在百度上找的。不典型增生,也不分级吗

沈增超医生

百度看病

沈增超医生

不典型增生完全没有手术可以做,只能定期复查胃镜

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患者

好的,谢谢指导。病急乱投医。所以百度,有时候确实会误导。医生,那多久做一次复查合适。不典型增生,离癌症,也是要经过上皮瘤这个过程吗

沈增超医生

你先明确黏膜下隆起要不要进一步检查

沈增超医生

黏膜下隆起如果是间质瘤,也有可能变成恶性

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患者

已经预约了超声胃镜。间质瘤和您刚提到的上皮瘤哪个严重呢

沈增超医生

间质瘤要看大小,小的话可以保守治疗。但一旦出现哪怕是低级别上皮内瘤变,也是建议你尽早行胃镜下ESD术

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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