60岁老人感冒了咳嗽有点憋气怎么治疗

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任飞 呼吸内科 主治医师
中国医科大学附属第一医院
好评 4.7
接诊量 1.8千
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百强医院
可开处方
从业16年
高性价比
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:您好大夫,我母亲今年60岁,去年12月份,感冒了咳嗽,有点憋气,打了一周吊瓶好了,后来留下个毛病就是睡觉的时候听到嗓子部位总出一个丝丝的声音,白天没问题,晚上躺下就有,也去医院拍了片子,肺部没问题,最近几天又有点憋气,咳嗽,白天没任何症状,晚上就厉害,这个是什么问题呢?(女,58岁)
分析及建议: 只有夜间平躺的时候出现憋气丝丝响的症状的症状是吗,有做过手术吗,这种情况有两个可能,一个是心脏的问题,需要排查有没有心功能不全,心功能不全会出现心源性哮喘,主要夜间发作,伴有支气管喘鸣音,肺部没有问题,还有一个可能就是支气管气道的问题,需要排查有没有哮喘的可能,肺部也可以没有问题,需要做肺功能支气管舒张试验一氧化氮呼气试验,血IgE,嗜酸粒细胞计数这些化验检查排查哮喘,可能性比较大,这个需要具体查,如果是心脏原因的话,需要具体查是什么原因导致的,原发病是什么,如果是哮喘,就需要应用药物吸入和口服药物治疗,目前没有诊断,没法开药的。
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咨询时间: 2024-04-08
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患者

您好大夫,我母亲今年60岁,去年12月份,感冒了咳嗽,有点憋气,打了一周吊瓶好了,后来留下个毛病就是睡觉的时候听到嗓子部位总出一个丝丝的声音,白天没问题,晚上躺下就有,也去医院拍了片子,肺部没问题,最近几天又有点憋气,咳嗽,白天没任何症状,晚上就厉害,这个是什么问题呢?(女,58岁)
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任飞医生

您好,请问还做过其他化验检查吗?只有夜间平躺的时候出现憋气丝丝响的症状的症状是吗

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患者

平时不憋气,感冒咳嗽的时候才憋气,平时只有丝丝的声音,白天就没有任何症状

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患者

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患者

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患者

做了大生化

任飞医生

最近发烧了?感冒了?

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患者

没发烧,可能是感冒了

任飞医生

是从去年12月份到现在都这样?

任飞医生

以前身体情况怎么样?有基础疾病吗?高血压糖尿病,冠心病有吗?肝肾功能正常吗?有药物过敏吗?心脏情况怎么样?有做过手术吗

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患者

去年12月感冒了咳嗽+憋气,打针好了,只留下个躺下就丝丝的声音,最近几个月不咳嗽不憋气

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患者

糖尿病,高血压,10年前做过甲状腺手术,其他没做过

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患者

去这边三甲医院拍了片子说没问题,支气管炎的原因,但是一直有个丝丝的声音,不知道问题在哪

任飞医生

这种情况有两个可能

任飞医生

一个是心脏的问题

任飞医生

需要排查有没有心功能不全

任飞医生

心功能不全会出现心源性哮喘,主要夜间发作,伴有支气管喘鸣音,肺部没有问题

任飞医生

还有一个可能就是支气管气道的问题,需要排查有没有哮喘的可能,肺部也可以没有问题

任飞医生

需要做肺功能,支气管舒张试验,一氧化氮呼气试验,血IgE,嗜酸粒细胞计数这些化验检查排查哮喘

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患者

您的意思就是心源性哮喘和支气管哮喘这俩问题之一是吧?

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患者

然后我问一下这俩问题不影响寿命什么的吧?

任飞医生

可能性比较大呢

任飞医生

这个需要具体查呢,如果是心脏原因的话,需要具体查是什么原因导致的,原发病是什么

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患者

我母亲一直在农村生活,上次去医院就废了很大的劲才劝了去检查,您看能给开个药先吃吃看吗?

任飞医生

如果是哮喘,就需要应用药物吸入和口服药物治疗

任飞医生

您好,现在的情况不能除外心脏的问题,也不能除外气道的问题,需要做检查找到原因才能用药治疗呢

任飞医生

目前没有诊断,没法开药的

任飞医生

这种情况你去了大医院也是先做检查明确了之后再用药,也不会说去了就开药的

任飞医生

这个情况不像感冒了,咳嗽了,比较简单用点药物就可以的那种

任飞医生

她这种需要进一步检查的

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患者

哦哦,这种挂什么科室呢

任飞医生

先去呼吸科

任飞医生

排查有没有哮喘,然后把心脏的一起查了

任飞医生

排尿正常吗

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患者

心脏是需要做ct还是心电图?我母亲有那个叫幽闭恐惧症,做不了ct呢

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患者

排尿正常

任飞医生

心脏需要做心脏超声,心电图,抽血

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患者

哦哦

任飞医生

还是系统查一查,也放心

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患者

谢谢您,呼吸科能一起开心脏的检查吗?还需要挂心脏科吗?

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患者

如果是心源性哮喘需要动手术治疗还是开药就可以呢?

任飞医生

能一起检查的

任飞医生

心源性哮喘是心功能不全引起的喘息发作

任飞医生

是由于心脏原因引起的,如果是冠心病并伴有心脏血管狭窄,根据狭窄程度可能需要介入手术治疗

任飞医生

目前考虑这些问题有些过早

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患者

医生您说的很对,我刚刚问我母亲了,她咳嗽能咳出粉色痰来,是不是就肯定是心源性的了?

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患者

另外问问这个心源性哮喘影响寿命吗?

任飞医生

影响的

任飞医生

如果是心脏原因引起的喘息会影响寿命和生活质量

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患者

心源性的一般还有多久寿命呢?

任飞医生

这个如果是心脏原因需要查具体什么愿意导致的,看病情,而且心脏的疾病预计寿命也没法估计的

任飞医生

心脏的问题说不准的

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患者

是由于心脏原因引起的,如果是冠心病并伴有心脏血管狭窄,根据狭窄程度可能需要介入手术治疗,就是做支架是吗?

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患者

您看这种情况,是不是直接挂心内科好一些呢

任飞医生

呼吸科心内科都行,因为都需要排查的

任飞医生

对,如果有血管狭窄,根据程度可能需要做支架

任飞医生

但不是所有心功能不全都是冠心病引起的

任飞医生

还有其他的情况

任飞医生

需要查一下的

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患者

好的谢谢🙏

任飞医生

有问题您再联系我💝祝您和家人身体健康

任飞医生

医学确实有很多容易不懂的地方

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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任飞 呼吸内科 主治医师
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