一型糖尿病,突然头晕迷糊恶心,没低...

已通过实名认证
执业资质已审核通过
张昊天 心血管内科 主治医师
长治医学院附属和平医院
好评 5.0
接诊量 556
同行认可 99
可开处方
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述一型糖尿病,突然头晕迷糊恶心,没低血糖,没有高血压头部ct检查没问题,动脉检查右侧锁骨有斑块4mm*15mm想问问大夫这是怎么回事,血糖最近一直居高不下,不吃饭的情况10-12(女,36岁)
分析及建议: 我看化验空腹血糖是正常的,糖化挺高的,把诺和锐R加上两个单位,长效的来得时也加两个,噢噢,头晕最常见的原因是高血压,那正常,血糖现在14,可以再打4个单位短效的,血糖14,打6个根本不顶用,打完过1个小时再测下血糖,平时血糖正常,不可能突然不稳,我看做的化验检查问题不大,有糖尿病不建议吃瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀常见的副作用就是升高血糖,我看现在血脂正常,有可能就是这个药的问题,主要是会影响血糖,嗯嗯,反酸是胃的问题,买点奥美拉唑吃吃,斑块很小,问题不大,4.2*1.5毫米,如果不是有糖尿病,其实根本不需要吃药,不行就换成阿托伐他汀,10mg就行,你先停几天瑞舒伐看看,睡前如果血糖还高,把长效胰岛素加上两个单位。
咨询时间: 2024-09-25
患者头像
患者

一型糖尿病,突然头晕迷糊恶心,没低血糖,没有高血压,头部ct检查没问题,动脉检查右侧锁骨有斑块4mm*15mm想问问大夫这是怎么回事,血糖最近一直居高不下,不吃饭的情况10-12(女,36岁)
图片因隐私问题无法显示

张昊天医生

您好,现在打的什么胰岛素?

患者头像
患者

长效来得时和短效诺和锐r

张昊天医生

我看化验空腹血糖是正常的

张昊天医生

糖化挺高的

张昊天医生

最近是吃饭不规律吗?

患者头像
患者

前几天血糖还好,自从头晕血糖居高不下

患者头像
患者

不是,吃饭挺规律的

张昊天医生

头晕多久了?

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这是今天得血糖图

患者头像
患者

大概五天左右

患者头像
患者

头晕太阳穴跟着疼

张昊天医生

把诺和锐R加上两个单位

张昊天医生

长效的来得时也加两个

患者头像
患者

刚才我看血糖高,打了6个单位诺和锐,但是血糖不降

张昊天医生

餐前打了几个

张昊天医生

餐前打了6个吗?

患者头像
患者

今天早晨到下午一点没吃饭,血糖一直高,不敢吃了

张昊天医生

噢噢

患者头像
患者

11点多打了6个,还是不降

张昊天医生

现在血糖是14吗?

患者头像
患者

大夫,我迷糊是因为血糖吗

患者头像
患者

嗯嗯

张昊天医生

头晕最常见的原因是高血压

张昊天医生

这两天血压怎么样?

患者头像
患者

我血压是110.70

张昊天医生

那正常

张昊天医生

血糖现在14,可以再打4个单位短效的

患者头像
患者

20分之前打了6个了

张昊天医生

还能再打

患者头像
患者

现在再打4个吗

张昊天医生

是的

患者头像
患者

好的

张昊天医生

6个太少了

张昊天医生

血糖14,打6个根本不顶用

张昊天医生

打完过1个小时再测下血糖

患者头像
患者

之前我不吃饭没有这么高的时候

张昊天医生

最近有没有什么诱因呀?

张昊天医生

平时血糖正常,不可能突然不稳呀

患者头像
患者

就是迷糊恶心开始

患者头像
患者

就不稳定

张昊天医生

我看做的化验检查问题不大

患者头像
患者

是,我今天去医院大夫说不像有啥问题

患者头像
患者

但是我就是迷糊恶心

患者头像
患者

血糖波动还大

张昊天医生

挺奇怪的

张昊天医生

睡觉怎么样?

患者头像
患者

我吃瑞舒法汀,能是吃它吃的吗

张昊天医生

吃了多久了?

患者头像
患者

能有10天左右

张昊天医生

有糖尿病不建议吃瑞舒伐他汀

张昊天医生

瑞舒伐他汀常见的副作用就是升高血糖

患者头像
患者

说我有斑块,之前血脂还高

患者头像
患者

大夫让我一直吃

张昊天医生

我看现在血脂正常

张昊天医生

不要吃了

张昊天医生

有可能就是这个药的问题

患者头像
患者

这个药吃完过敏吗

张昊天医生

主要是会影响血糖

患者头像
患者

大夫,我明天把药停一天,看看怎么样

张昊天医生

停上几天吧

患者头像
患者

行,如果停药不恶心迷糊可能就是药的问题

张昊天医生

嗯嗯

患者头像
患者

现在还反酸水有点

张昊天医生

反酸是胃的问题

张昊天医生

买点奥美拉唑吃吃

患者头像
患者

我这个斑块属于50%吗

张昊天医生

都没有形成狭窄

张昊天医生

斑块很小

患者头像
患者

问题不大是吗

张昊天医生

问题不大

张昊天医生

4.2*1.5毫米

患者头像
患者

嗯嗯

张昊天医生

如果不是有糖尿病,其实根本不需要吃药

张昊天医生

不行就换成阿托伐他汀

张昊天医生

10mg就行

患者头像
患者

好的

张昊天医生

你先停几天瑞舒伐看看

患者头像
患者

我这血糖还不降

张昊天医生

打了胰岛素了吗?

患者头像
患者

打了

张昊天医生

过一个小时再测下

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

现在显示还往上升的趋势

张昊天医生

睡前如果血糖还高,把长效胰岛素加上两个单位

患者头像
患者

我今晚还走了1个多小时

患者头像
患者

走血糖也不降

张昊天医生

这个准不准?

张昊天医生

不会是机器出现故障了吧

患者头像
患者

下午长效已经加了2个单位

患者头像
患者

不是啊

张昊天医生

你是用的胰岛素泵吗?

患者头像
患者

不是

患者头像
患者

是笔

患者头像
患者

来得时+诺和锐r

张昊天医生

来得时一般不是睡前才打吗?

患者头像
患者

我是早上打

张昊天医生

也行

张昊天医生

先停停瑞舒伐看看吧

张昊天医生

血糖不要超过18就行

张昊天医生

晚上不要打太多,以免发生低血糖

患者头像
患者

好的大夫

患者头像
患者

血糖显示现在往下降了

张昊天医生

好的

张昊天医生

只要不是太高就不怕

患者头像
患者

嗯嗯

患者头像
患者

谢谢大夫,费心了

张昊天医生

不客气

张昊天医生

要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

患者头像
患者

好的

张昊天医生

以后有什么问题随时咨询

患者头像
患者

嗯嗯

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
张昊天 心血管内科 主治医师
长治医学院附属和平医院
好评 5.0
接诊量 556
同行认可 99
可开处方
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部