93岁老人脑出血合并脑积水怎么办
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患者
医生您好，我外婆今年93岁，有高血压和心脏病史，但不太严重。昨天中午突发头晕、呕吐，晚上送县医院CT检查报告如附件。目前在给予甘露醇等保守治疗。我也查了资料，这个出血后面可能引发水肿甚至脑疝导致死亡。现在患者意识尚可，但反应不如平时，情绪激动，要回家。想请医生看看这个情况是否严重，我在想尽办法让她留在医院治疗。（女，95岁）
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曹波医生
你好，通过报告来看，脑出血合并脑积水，病情是危重的，出血量虽然还不多，但是位置不好，第四脑室受压已经脑积水了，一定要住院治疗。
患者
明白。请教医生，现在距离发病大约28小时，患者在什么时候会进入危险期？
患者
我要看我今晚要不要赶回去
患者
现在情况尚可，就是情绪激动吵着要回去。
患者
我也查了，这种是不是容易引发枕骨大孔疝，容易压迫脑干很快人就会走？
患者
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患者
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曹波医生
第一，发病一开始就已经进入危险期了，一周内都有可能出现病情反复变化；第二，脑疝只是其中一个危险的情况，还可能出血增加，脑积水增加，脑水肿增加；第三，老年人毕竟高龄，全身其他器官功能都衰老了，在治疗颅内疾病的时候，其他器官也可能出现问题。
曹波医生
及时对症处理，老年人还是有可能度过这个难关的。
患者
明白，请您评估下，以我外婆这个岁数和当前情况，仅采取保守治疗，效果会怎样？当地医院不建议手术。
患者
坦诚地说，外婆93了，真走了我能接受，心愿也都带她满足过了。我的想法，还请医生谅解，希望她尽量少受苦，要么治好，要么就走的不那么痛苦。
患者
以您的经验和判断，结合我的想法，我外婆这个情况比较大的概率会怎么发展？还请医生直言，我好安排。家里一堆亲戚已经在乱来了。
曹波医生
从你发过来的片子看，还是有治疗的意义，目前暂时不考虑手术，如果第一周最困难的时候能过顺利度过，后续恢复治疗还是可以的。
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