怀孕了阴道一直有褐色分泌物怎么回事呢
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患者
7月5号来的最后一次月经。7月28号到8月8号之间用过盐酸左氧氟沙星胶囊，三金片，双唑泰阴道膨胀栓，妇炎康片，妇科用达克宁等等。11号去医院检查怀孕了，查血HCG是788，拍了腔内b超，0.2液性暗区，类似孕囊。期间阴道一直有褐色分泌物，日渐增多。16号复查普通b超，只有0.3cm左右暗区，血HCG是1492。16下面分泌物类似于淤血，17号下午开始流血，血量跟第一天月经量差不多，偶尔腹痛，跟月经痛类似，阵发性的。（女，24岁）
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史宁宁医生
你好，怀孕后先兆流产
史宁宁医生
左氧氟沙星胶囊是禁用药
患者
昨天去医院B超拍不到明显的孕囊，这几天一直有褐色分泌物，逐渐增多，偶尔夹杂着类似于粘膜的东西，今天下午开始出血，类似于月经第一天血量。先兆流产的话，HCG为什么还在增长
史宁宁医生
肯定涨啊
史宁宁医生
你可以打黄体酮保胎
史宁宁医生
卧床休息
患者
昨天去医院，医生说现在做人流也做不了，因为子宫看不到东西。您觉得我现在具体应该怎么做？
史宁宁医生
你是想要还是不想要
患者
不要了，期间用过药。不安全
史宁宁医生
不要，流血就可以
史宁宁医生
过一周做彩超和抽血
患者
现在就不管，像正常月经一样让它排出来？过一周再复查HCG和彩超就可以吗？它会自己掉出来吗？
史宁宁医生
对
患者
会不会类似生化妊娠？
史宁宁医生
也有可能
史宁宁医生
生化妊娠hcg值不会过千
患者
那拍的两张B超单上面，能确定胚胎着床了吗？好几天了一直没发育
史宁宁医生
宫内有孕囊
史宁宁医生
宫内有孕囊
史宁宁医生
比较小
患者
孕囊好几天没发育，今天开始像月经一样流血了。
患者
像我这种情况，暂时不需要做药流和人流吗？
史宁宁医生
不需要
史宁宁医生
自己流掉，hcg降至正常就没事了
患者
我现在这种情况是不是相当于它在自己流了？药流或人流是不是必须要胚囊发育到一定程度才可以的？
史宁宁医生
对
患者
胚囊太小容易流干净吗？我就是不明白，前几天就开始出黑色血浆一样的分泌物，昨天查HCG还增加了，这是为什么？
史宁宁医生
说明还在涨啊
患者
是要很明显的像月经一样流血才说明在自然流产吗？
患者
是胚胎还在长吗？
史宁宁医生
对
患者
那我再排几天血，过几天去医院检查的话。如果流掉hcg就会慢慢往下掉吗？万一流了几天血hcg还是不降怎么办
史宁宁医生
就得看孕囊，孕囊2cm左右就可以口服药物流产
史宁宁医生
过一周检查
患者
我现在孕囊都没长，11号检查是0.2液性暗区，hcg是788。昨天检查是0.3左右，b超医生都说看不到东西，然hcg是1492
患者
这种发育不正常吧？
患者
孕囊没长的话，hcg还会一直涨吗？
史宁宁医生
过一周复查看看
史宁宁医生
现在肯定是先兆流产
患者
这种情况对身体影响大吗？会不会对子宫有什么影响，影响到以后的受孕？
史宁宁医生
影响不大
患者
那个血hcg是不是要完全排干净了才会下降？
史宁宁医生
对
患者
有一点没排干净都会往上涨？
史宁宁医生
是的
患者
先兆流产的流血时长，多少天属于正常范围之内呀？如果十多天还没干净的话，需不需要止血？
患者
灰色粘膜排出来的话，就说明胚囊排出来了吗？是不是像月经期间排出来那种粘膜一样？
史宁宁医生
早着呢
史宁宁医生
只要往下降说明就没事
患者
先兆流产流血的时间会比月经长是吗？
史宁宁医生
对的。
史宁宁医生
一个月也有可能啊
患者
我就等着，等它自然停止就行？流血没停止的话，还可以去医院做腔内b超吗？
史宁宁医生
对。
史宁宁医生
就是这样
患者
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患者
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患者
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患者
医生，您看一下这个是吗？
患者
挺大一坨的，刚刚就排出来了，您帮我看看
患者
谢谢您了
患者
不是血块，肉肉的
患者
这个膜状的东西排出来之后，好像出血量大了些
史宁宁医生
就是这个东西
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