新生婴儿黄疸眼睛黄严重吗?刚出生第四天

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谢维维 新生儿科 主治医师
浙江省台州医院
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问题描述:新生婴儿黄疸眼睛黄严重吗?刚出生第四天(女,29岁)
分析及建议: 宝宝才出生四天,接下来就是黄疸高峰期了,眼睛黄的明显,最好测一下黄疸数值。这个图片身上也黄了。那说明黄疸还在继续上升的,需要再来测一下,如果超过15以上,最好住院照蓝光比较好。有点黄了,一般黄到脚底差不多就有15以上了。最好来医院测一下更明确。目测有误差的,感觉是有点黄了,所以最好测一下更准确。吃药的话就吃点妈咪爱,调理肠道,促进排便,以促进退黄疸。晚上只能看急诊。多吃多拉,黄疸容易排,益生菌也可以促进排黄疸。刚开始绿色大便考虑胎便,后面会慢慢改善的,如果一直拉绿便,要考虑消化不良,吃益生菌也有用。这个不像胎便,还是有些消化不好。虾现在先不要吃,宝宝太小,容易过敏,消化不良。可以吃肉类。
咨询时间: 2020-01-21
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新生婴儿黄疸眼睛黄严重吗?刚出生第四天(女,29岁)

谢维维医生

您好,宝宝才出生四天,接下来就是黄疸高峰期了,眼睛黄的明显最好测一下黄疸数值

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出院的时候12.4,

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图片因隐私问题无法显示

谢维维医生

几天的时候测得?今天有复查吗?

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今天没有去测

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还没有

谢维维医生

这个图片身上也黄了

谢维维医生

脚底黄吗?

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对呀

谢维维医生

那说明黄疸还在继续上升的,需要再来测一下,如果超过15以上最好住院照蓝光比较好

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谢维维医生

有点黄了,一般黄到脚底差不多就有15以上了,

谢维维医生

最好来医院测一下更明确

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这样是15以上了吗?晚上可以吃点药吗

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脚底也黄了?

谢维维医生

目测有误差的,感觉是有点黄了,所以最好测一下更准确

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嗯嗯晚上医院只有急诊吧

谢维维医生

吃药的话就吃点妈咪爱调理肠道促进排便以促进退黄疸

谢维维医生

晚上只能看急诊

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大便可以的

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喝奶也行的

谢维维医生

多吃多拉,黄疸容易排,益生菌也可以促进排黄疸

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拉的绿色的便便

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嗯嗯谢谢

谢维维医生

嗯嗯,不客气

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那正常的吗

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有的水水的便便

谢维维医生

刚开始绿色大便考虑胎便,后面会慢慢改善的,如果一直拉绿便要考虑消化不良,吃益生菌也有用

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是这样的

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谢维维医生

这个不像胎便,还是有些消化不好

谢维维医生

吃的母乳吗?妈妈饮食怎么样?

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你吗?就虾,炒米饭,红糖水

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谢维维医生

虾现在先不要吃,宝宝太小容易过敏,消化不良,

谢维维医生

可以吃肉类

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嗯嗯还有什么要注意休息

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的吗

谢维维医生

饮食清淡一下,海鲜类都先不吃,其他没什么,妈妈营养还是要吃好一点

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第一次当妈妈!什么也不知道

谢维维医生

嗯 慢慢来,有什么不懂可以随时问我

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您什么时候就诊?

谢维维医生

我吗?网上咨询随时可以,我有空了会及时回答您的。另外您是哪里的?是我们台州的吗?

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我是路桥的

谢维维医生

哦哦,那到我们医院也近的,现在我都在新生儿监护室上班,暂时不出门诊。宝宝可以先在路桥那边测一下黄疸,如果确实高需要住院可以来我这里

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住院是不是不能看,孩子只能一个人

谢维维医生

对的,监护室都是不能探视的,如果需要外出检查家长陪着,其他时间看不到,我们安排星期一星期五两天解答病情

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新生儿溶血症厉害吗

谢维维医生

新生儿溶血多发生于妈妈o型,宝宝A型或B型血,溶血后黄疸上升快且高,在发现黄疸高时尽快照蓝光能及时控制,如明确溶血可以应用人免疫球蛋白

谢维维医生

只要黄疸及时控制不会太严重,只是治疗时间会长一些

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能帮我看一下报告单吗

谢维维医生

好的

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谢维维医生

宝宝已经住院了吗?

谢维维医生

主要是黄疸高,血里胆红素达到314了

谢维维医生

相当于皮肤18左右了

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患者

住院了,严重吗?会好吗?吃的少

谢维维医生

宝宝是稀有血型O型RH阴性的

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患者

我以为我自己有奶水他都喝了.结果没有

谢维维医生

这种慢慢照光会好的

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然后会怎么样?

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头上还有血肿

谢维维医生

稀有血型不会怎么样,自己记得就行。宝宝吃得少黄疸确实不容易排出去的

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o型阴性不好的吗

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头上的血肿会影响吗

谢维维医生

头上有血肿的话血液红细胞破坏也会产生胆红素,导致黄疸高起来,退的慢

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今天下午说要做ct,还有左心室彩超,什么的

谢维维医生

血型对宝宝自己健康来讲没什么影响。就是万一宝宝需要输血比较难配到

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现在不需要换血.我是阳性的

谢维维医生

b超一般是黄疸住院后常规需要筛查的,不用担心

谢维维医生

CT主要是宝宝头颅血肿要看一下有没有颅内出血

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嗯嗯……我很担心就怕那个血肿

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如果颅内出血会怎么样?

谢维维医生

对,目前黄疸指标没有达到换血,一般照光能退的

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嗯嗯很担心.那么小一个人住哪里.

谢维维医生

大部分宝宝头颅血肿只是表面的,很少合并颅内出血,即使有颅内出血很多也是保守治疗,打维生素K止血

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谢维维医生

住我这里吗?还是在路桥?

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第二张是出生之前第三张是昨天的

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路桥呢

谢维维医生

左侧头颅确实尖出去了

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对的,第一张小了一点

谢维维医生

是顺产的吗

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是顺产的

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7.7生出来,头大

谢维维医生

顺产经产道挤压确实容易产生血肿的

谢维维医生

嗯,等CT做了看看,单纯头皮血肿可以等他自己消退

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患者

单纯的话等它自己退掉,那黄疸还会上去吗?

谢维维医生

黄疸照光后还会反复的,血肿在会退的慢一点

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那要怎么护理

谢维维医生

一般照光后皮肤黄疸会暂时下降,停光疗又会反弹,要照光到稳定了不再反弹才行

谢维维医生

不要让血肿这里受压,不要去摸,观察好表面皮肤,没有发红破损的就行

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现在说5/7天

谢维维医生

差不多需要这么久的

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那会稳定一点吗

谢维维医生

照到稳定出院了黄疸一般不会再高起来

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患者

如果不稳定需要怎么弄?

谢维维医生

稳定了才达到出院指征可以出院,不稳定再高起来需要继续照光的

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刚才的那些报告单没啥事吗?

谢维维医生

其他的没什么大的问题,炎症指标如降钙素原偏高一点,白细胞偏低一点,宝宝没有感染如发热咳嗽等迹象的先观察,必要时复查

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没有发热咳嗽

谢维维医生

嗯嗯,所以先观察,不需要特殊处理

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会不会和吃的少有问题

谢维维医生

这个和吃的无关

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是哪里发炎了?

谢维维医生

血化验出来的,只是指标有点异常,宝宝没症状,目前不考虑发炎

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宝宝身上有红色的东西

谢维维医生

那应该是皮疹,新生儿宝宝皮肤嫩容易发,这个问题不大

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皮肤又很干

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嗯嗯现在放心多了

谢维维医生

吃的少了,水分不足,天气有干燥就容易皮肤干的

谢维维医生

母乳不够,在医院会给宝宝吃奶粉补足的

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嗯嗯谢谢

谢维维医生

嗯嗯,不客气🍀

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zy

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真的很担心,第一次当妈妈什么也不懂

谢维维医生

不用太担心,黄疸及时送来医院照光了基本上都没慢慢控制住了的,没发现拖久了才麻烦

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昨天21多,会不会对孩子发育智利什么不好?

谢维维医生

血里准确,换算过来就18左右还好一点,一般血指标达到340以上的比较麻烦,有发生脑病的风险

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患者

再迟一点就晚了对吗

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患者

谢医生那个血型在哪里看的

谢维维医生

再迟一些可能就340以上了,风险就大了

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患者

嗯嗯

谢维维医生

图片因隐私问题无法显示

谢维维医生

这个是血型

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刚看到

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患者

我宝宝血型和我一样只是我的是阳性

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那宝宝就不会溶血?

谢维维医生

对的,大部分人都是RH阳性的,所以阴性的是稀有血型

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这些都要做的吗

谢维维医生

一般不会溶血,反过来有可能,妈妈RH阴性,宝宝RH阳性有可能溶血。对的,这些b超是常规需要筛查的,肝胆的也要看一下好不好,胆红素要从这里代谢的。CT主要就是针对血肿了。也是需要的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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