牙肉变白不痛但是张开嘴就痛牙齿不痛怎么回事
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患者
牙肉变白不痛但是张开嘴就痛牙齿不痛，就是里面的肌肉痛（女，18岁）
刘茜医生
你好！你可能是长智齿引起的。
患者
但是好几个月了，有时候会痛的很厉害。有时候又不是太痛
患者
甚至有时候不痛
刘茜医生
长智齿需要一个过程，不是几天就能长出来的，在这个过程中，如果抵抗力下降或是口腔卫生不良，都会造成牙龈肿痛和张口受限。
患者
但是张口是里面那个肌肉痛，
刘茜医生
张口有没有受限？
患者
牙龈不痛，也没有蛀牙，就是张大口和吃硬东西痛
患者
受限什么意思？
刘茜医生
就是张口费劲或是张不开
患者
不费劲，就是会疼，
患者
咬硬物也很疼，主要就是里面的肌肉疼
患者
我看过几个医生都是说牙肉发炎
刘茜医生
有没有伴随牙龈肿胀？
刘茜医生
有没有吞咽疼痛呢？
患者
都没有
刘茜医生
可以去口腔科检查一下，看看有没有在张智齿
患者
好像刚开始的时候，牙龈会有一点出血
患者
那我明天去检查一下？
刘茜医生
最好去查一下，有可能还要拍一张牙齿的片子
患者
你觉得会不会有什么问题，会不会严重
刘茜医生
我感觉是智齿引起的，你现在这个年龄段如果最后的牙龈处肌肉疼痛，首先考虑是智齿引起的可能。
患者
也就是说没有什么大问题？
患者
就是一牵动里面的肌肉或者骨头就痛
刘茜医生
最好去检查一下，如果是智齿引起的，如果反复疼痛，有的是需要拔除的。
刘茜医生
哪里的骨头疼？耳前区吗？
患者
是的
患者
耳朵附近
刘茜医生
也是这个部位的肌肉疼吗？
患者
是的
刘茜医生
那也可能是颞颌关节紊乱造成的。
患者
不太懂
刘茜医生
吃饭时耳前部位有没有关节弹响的声音？
患者
有时候会有
刘茜医生
就是所谓的“挂钩”
患者
？？？不懂，
刘茜医生
是下颌的关节
患者
严重吗？
患者
要采取什么措施？
刘茜医生
局部热敷
刘茜医生
避免大张口
刘茜医生
避免咬硬物
患者
那要不要吃药什么的
患者
那我明天还需不需要去检查
刘茜医生
如果伴随明显疼痛的时候，可以口服消炎痛片和芬必得胶囊
刘茜医生
最好去检查一下。智齿也会影响到下颌关节。
患者
那我明天需要去医院吗？
患者
好的，
患者
你觉得我问题会不会大？
刘茜医生
检查后你就放心了
患者
好的，谢谢医生
刘茜医生
不大，是口腔科常见的。
刘茜医生
不客气的。
患者
我很喜欢吃硬的，
刘茜医生
呵呵，尽可能避免哦。
患者
那会不会持续很长一段时间
刘茜医生
有可能，也有的通过热敷很快就好的。
患者
好的 ，谢谢你。非常
刘茜医生
不客气的。
患者
医生我想问一下那我的脸会不会变形？
刘茜医生
不会的。
患者
我百度了一下，说会脸部变形
刘茜医生
现在肯定不会。
患者
是真的吗
刘茜医生
不会的
患者
那最严重的后果是什么
刘茜医生
你现在还没有确定是什么疾病呢，别先吓唬自己。
刘茜医生
要先去口腔科检查，不要盲目就百度，我给你的诊断也都是可能，是根据你的描述做出的，所以你需要检查后再说。
患者
好的，
患者
如果确认是这种病，脸也不会变形？
刘茜医生
如果出现关节损伤的时候，有可能。
患者
可不可以医
刘茜医生
早期就可以治疗呀
患者
我的有时候不疼，有时候疼，有时候响是属于那一阶段？
刘茜医生
早期
患者
也就是说可以治疗？
刘茜医生
前面已经告诉你了呀，包括怎么预防。
患者
我之前热敷过，效果不错的
患者
然后后来不疼就不敷，现在又疼了好久
刘茜医生
嗯，平时注意局部保暖。
患者
好，
患者
其实开始的时候是刷牙太过用力，然后我听到我的下巴响了一下。然后就开始疼
刘茜医生
夏天时不要让空调正对着耳前吹。冬天时出门最好把耳朵周围护好。
患者
也不能戴太多耳机是吧
刘茜医生
不影响
患者
我平时吃东西只用一边，而且喜欢吃瓜子之类硬的
刘茜医生
现在就开始纠正，偏侧咀嚼会造成面部不对称。
患者
好，
患者
还要注意什么
刘茜医生
尽可能避免大张口，避免咬硬物，如果是智齿引起，还需要拔除智齿。
患者
好，
刘茜医生
好。
患者
那之后好了之后可以吃硬物了吧
患者
打扰医生了
刘茜医生
不可以
刘茜医生
尽可能避免
患者
好，谢谢医生
刘茜医生
不客气的。晚安！
患者
晚安
刘茜医生
嗯
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