如果肺上有俩个病兆都是结核输结核药就没水了咋办
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患者
如果肺上有俩个病兆，都是结核，输结核药就没水了，如果有一个是肿瘤是不是就还有水呢（女，26岁）
刘小锐医生
你好，请问多大年龄？现在有什么什么症状？
患者
胸腔积水
患者
26
刘小锐医生
胸水做过检查吗？
患者
结核医院医生说是肺结核，输结核药12天拍胸片说肺叶下边有个病兆已经好的差不多了，肺叶上边有点大，没有多大明显，而且输结核药胸水没有了
患者
胸水无肿瘤细胞
刘小锐医生
胸水查了几次肿瘤细胞？
患者
就查一回
患者
就是抽完胸水的时候
患者
抽完胸水里边还剩2.3cm，输完结核药就没有了
患者
在么说话
刘小锐医生
胸水找肿瘤细胞最好查3次，如果没有了，那也无法查了，说明抗结核药物有效，继续正规抗结核治疗吧定期复查观察病变的变化。
患者
就是肺叶下边基本上没了，上边变化不是很明显如果一个月去复查还不明显该怎么办
患者
ct报告显示右上肺结核可能性大
患者
说话
刘小锐医生
不好意思，我马上要做手术，手术后会尽快答复你！请您谅解！谢谢！
刘小锐医生
您好，根据您的资料，考虑为结核可能性很大。
刘小锐医生
您先别着急，目前抗结核有效，可以继续治疗。密切观察病情变化。
刘小锐医生
如果是肺癌造成的胸水，抗结核治疗是无效的。
患者
如果是一个月复查肺上叶变化不大会不会是肿瘤呀
刘小锐医生
可以查一下肿瘤标志物。
患者
主要我俩个病兆，肺上叶跟下叶，下叶已经好得差不多了，上叶变化不明显，输抗结核药胸水没了，是不是说明结核可能性很大，如果不是结核，胸水也不会干净吧
患者
肿瘤标志物从血液里查还是？
刘小锐医生
嗯，抽血化验就行。
刘小锐医生
如果是癌性胸水，抗结核治疗是无效的。
患者
我的抗癌胚原显示是正常的
患者
是不是结核感染输结核药就好的快呀，我的右肺下叶好的挺快是不是结核感染
刘小锐医生
是的，目前考虑是结核。
患者
在么
刘小锐医生
在呢。
患者
不能确定是结核么
患者
在
患者
说话
刘小锐医生
目前临床诊断是结核，没有肺癌的证据。
刘小锐医生
目前不考虑肺癌。
患者
在北京血项里边有个抗干扰素高点
患者
在结核医院他们没告诉我别的，说没告诉我就正常
刘小锐医生
有结果吗？发过来看看，帮您分析一下。
患者
没有
患者
抗干扰素高是不是也有可能是结核
刘小锐医生
抗干扰素？您确定吗？
患者
好像是我也忘记了
患者
您的意思是不是抗干扰素高是不是也有可能是肿瘤
刘小锐医生
不是，您误会了。这项检查我们医院没有检测。您确定是这个项目吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
刘小锐医生
您说的是抗酸菌素吗？
患者
干扰素释放
刘小锐医生
嗯，那是检测结核杆菌的项目。阳性，提示结核。
患者
就是干干扰素释放有点偏高
刘小锐医生
升高可提示结核感染。
患者
就是右下肺病兆输完液就好了是不就是结核感染
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘小锐医生
是的，可以这么理解。
患者
就是结核抗体结核显示阴性没事吧
刘小锐医生
阴性提示未找到结核杆菌。
患者
这个重要么。
患者
麻烦问一下
刘小锐医生
上述图片提示患者血中未检测到结核抗体。痰中未检测到结核杆菌，您目前可能不排菌。
患者
不拍菌是不是就是不传染呀
刘小锐医生
嗯，是的。
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