口炎清颗粒和加味逍遥丸已吃8天舌头溃疡有所好转咋办

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王悦 中医内科 副主任医师
南京市第一医院
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南京市
问题描述:舌头溃疡用药法咨询啊(男,39岁)王医生,口炎清颗粒加味逍遥丸已吃8天,舌头溃疡有所好转,这药还吃不吃啊?还有早晚舌头不一样?晚上的舌头看起来不黄?下面是昨晚上拍的舌像不知道以哪个舌像为准,都发给你看一下,最初的是今早上的,下面舌像是昨晚上的但溃疡看起来好很多了,吃口炎清颗粒加味逍遥丸第第五天疼痛减轻,目前用药加味逍遥丸一周,目前症状感觉有点乏力,也可能是天气原因,我们这几天天气异常高温,
分析及建议: 你接着吃这两个药不是单纯治你的口腔溃疡的,还要对你的体质去改善。再服用1周后减量隔天服用一次,然后再服用两周左右停掉观察一下,减量以后再吃个5天。一般就发晨起的时候。舌苔的厚腻主要还是和体内的代谢有关,中医讲的脾主硬化主要还是调理脾胃。水湿代谢和肺肾也都有关,所以中医讲究的是一个整体,不是局限于某一脏腑。你这个年纪骨质疏松和脾肾都有关系。你这个年纪一般情况下不应该得骨质疏松。如果是正常饮食的,还是和你的吸收代谢有关。肾主骨,和肾有关,但不光是肾,可以先补肾气,平和一些,但很多药物既有补肾气,也会补肾阴,肾阳,不可能绝对区别,你有担心的话可以不用。很多的补肾药物里面都不含有附子。
咨询时间: 2023-09-10
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患者

舌头溃疡用药法咨询啊(男,39岁)
王医生,口炎清颗粒和加味逍遥丸已吃8天,舌头溃疡有所好转,这药还吃不吃啊?
还有早晚舌头不一样?
晚上的舌头看起来不黄?
下面是昨晚上拍的舌像
不知道以哪个舌像为准,都发给你看一下,最初的是今早上的,下面舌像是昨晚上的
但溃疡看起来好很多了,吃口炎清颗粒和加味逍遥丸第第五天疼痛减轻,目前用药加味逍遥丸一周,目前症状感觉有点乏力,也可能是天气原因,我们这几天天气异常高温,
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王悦医生

你好,你接着吃这两个药不是单纯治你的口腔溃疡的,还要对你的体质去改善。

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患者

那现在这样还吃吗?还吃多久停药呢?

王悦医生

再服用1周后减量隔天服用一次,然后再服用两周左右停掉观察一下

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患者

加味逍遥丸口服一周,那口炎清现在是一次两包一天两次,能否减量一次一包?这两天大便拉的有点多,人有点乏力

王悦医生

可以的

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患者

好的,那口炎清还吃几天呢?目前溃疡基本好的差不多了?

王悦医生

减量以后再吃个5天。

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患者

好的,那我这早上的舌像刷牙洗脸后的有黄腻苔,但到了晚上舌像没有早上黄,那这个舌像是按上午的还是下午的为标准啊,下次拍照给你,等于一个是早上起床后,一个是下午晚上,哪个时间最标准啊

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患者

给你发舌像是发早上起床后的还是发下午晚上的?

王悦医生

一般就发晨起的时候。

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患者

好的,那早上刷牙洗脸拍的舌像明显黄,那就说明我身体还是有热像,那舌根处的舌苔厚腻,怎么无论用各种清热解毒的药都化解不开,最大的好转就是舌前面大部分黄腻减轻,胃肠恢复,像我这种舌根厚腻是不是肾虚很严重啊,目前患有骨质疏松骨折病,舌根的厚腻一般要从哪治?

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患者

目前的药最大的好转还是舌前部分,舌根这几乎弄不掉

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患者

一直几年都是舌根厚腻

王悦医生

舌苔的厚腻主要还是和体内的代谢有关,中医讲的脾主硬化主要还是调理脾胃。当然水湿代谢和肺肾也都有关,所以中医讲究的是一个整体,不是局限于某一脏腑。

王悦医生

你这个年纪骨质疏松和脾肾都有关系。

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患者

你说的很对,骨质疏松需要补钙,现在连吃钙片吃几天就咽喉发炎,非得停钙片,吃清热解毒的药才能好,为什么我骨质疏松想吃点基础的钙片都这么困难啊,喝牛奶也差不多,是不是钙片不容易消化啊?按照中医的说法不容易吸收和消化得食物容易堆那里上火,那我要怎么才能和正常人一样补钙啊?至少能一天补500mg的钙吧,我现在就完全是补维d,再就是吃点豆腐,骨头这些,但每天的钙补充量还是不够,书上说需要一天800mg的钙,我吃菜和晒太阳远远不够

王悦医生

你的骨质疏松很严重吗?你这个年纪一般情况下不应该得骨质疏松。

王悦医生

骨质疏松是因为体检发现的,还是因为有不适的症状去检查发现的?

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患者

三年前就体检发现了,查不到病因,又不想吃西药,一直中药治疗

王悦医生

如果是正常饮食的,还是和你的吸收代谢有关。

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患者

那吸收代谢还是和肠胃有关啊?那中药说骨质疏松和肾有关,那我现在到底是补肾阳还是补肾阴啊?

王悦医生

肾主骨,和肾有关

王悦医生

但不光是肾

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患者

那如果要补肾的话,到底是补肾精,肾气,肾阳,还是肾阴啊?

王悦医生

可以先补肾气

王悦医生

平和一些

王悦医生

但很多药物既有补肾气,也会补肾阴,肾阳

王悦医生

不可能绝对区别

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患者

那补肾气的中成药金匦肾气丸或济生肾气丸里面又有附子,这个药又不能长期口服,骨质疏松是长期慢性疾病,

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患者

肾气丸附子不能长期使用

王悦医生

为什么一定要加附子呢?

王悦医生

你有担心的话可以不用啊。

王悦医生

很多的补肾药物里面都不含有附子

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患者

你的意思只要是补肾的药物都可以用啊?那你一般给患者推荐什么中成药补肾啊

王悦医生

可以先服用这个药物,先从小剂量开始。

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患者

已购买,最小剂量是多少啊

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患者

一天几次,一次几丸啊,吃多久时间,是不是加味逍遥丸疗程吃完再吃这个补肾的药?

王悦医生

按说明书的剂量减半服用。

王悦医生

可以和加味逍遥丸同时服用。

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患者

减半服用那一次吃50粒?

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患者

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患者

每100粒10克,减半那就是一次吃50粒啊

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患者

一天吃一瓶?

王悦医生

要看每个药品的说明书,五子衍有很多规格。

王悦医生

每100粒重10克并不是说一瓶只有100粒。

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患者

那按这个说明书就是一天吃一瓶?

王悦医生

不是啊

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患者

那是怎么吃啊

王悦医生

一瓶应该是60克。

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患者

那就是一瓶的1/8,一次3克,一天两次,那加味逍遥丸和五子衍宗丸各服用多少天呢?是不是加味逍遥丸停药在前,五子衍宗丸停药在后?

王悦医生

两个同时吃,然后根据复诊的情况的决定

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患者

那吃多久复查啊

王悦医生

十天到两周左右复诊

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患者

是在你这复查吗?还是去医院?

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患者

骨密度检查又不能天天做,一年做的一次

王悦医生

骨密度没有必要去这么急,去复查。我是指你整体的情况复诊,并不是说你吃两周以后你骨密度就正常了,这怎么可能

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患者

明白了,吃两周后到你这舌像复查

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患者

那加味逍遥丸你不是说再吃7天,然后隔一天吃一天吗?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王悦 中医内科 副主任医师
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