冠心病药都可以一起吃吗?就是西药中成药可以一起吃吗
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患者
冠心病药都可以一起吃吗？就是西药中成药可以一起吃吗？（女，53岁）
郑堃医生
你好。具体都是一些什么药呢？
患者
那个步长脑心通和射香保心丸可以只吃一样吗？
郑堃医生
可以。
患者
只吃其中一样，不吃西药可以吗？
患者
西药副作用大
郑堃医生
不行。如果确诊了冠心病，按心内科医生要求的西药一定是要吃的。 中药则可吃可不吃。
患者
哦那脑心通医生开的吃完了还有必要吃吗？
郑堃医生
中成药的作用往往不如西药明确。 如果你自我感觉好，可以继续吃。但是医生一般不会强求。
患者
是住院时医生开的，还有这些西药是不是都可以一起吃·
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
还有贝那普利
郑堃医生
你可以把洛伐他汀和阿司匹林放到晚上服用，这样可以避免一次吃的药过多。
患者
哦好的，现没怎么咳嗽和气短乏力了，已停了这几样
患者
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患者
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郑堃医生
这几种药不是需要长期吃的。要医生根据实际情况随时进行调整。
患者
那个地高辛不吃不要紧吧？会不会心跳又会很快？快到百叁拾多次。
患者
医生说吃20天停10天再吃，我吃了1星期停了没吃了，因为心跳现只有90下
郑堃医生
地高辛是最难调整的，过量容易中毒，量少不好控制心衰。一定当面看医生来决定。单纯的心率快，美托洛尔也可以控制住。
患者
80多左右
郑堃医生
地高辛能不用就不用。
患者
嗯，那还是不吃了，就是心跳老是快降不下来，倍他乐克早中晚各50只能降到98左右
患者
还是休息时
郑堃医生
心衰可能还是比较重。定期去门诊复诊看看。
患者
不是不超百次都是正常的吗？
患者
听说出了种西药什么伊布雷定效果好吗？我们这没有。
患者
医生说利尿剂要天天吃，我现差不多有一星期没吃，好象也没什么啊
郑堃医生
冠心病没有特效药。最多都只能控制病情发展。你目前用的这些药已经可以了。追求新药不一定有什么好处。
郑堃医生
利尿剂也是用来控制心衰的。如果症状还轻，停停也行。
郑堃医生
自己关注好血压，血压越低，心脏负担越轻。
患者
但是我听别人说只吃那一样新药就好了，所以问问你们那有吃那新药好的吗？
郑堃医生
没有这么一回事。
患者
好了以后就不用吃药了，
郑堃医生
目前的医学水平还做不到。
患者
为什么吃了那么多他丁甘油三脂还是有3.0左右？其它什么胆固醇低密度什么都降下来了，就甘油三脂老样了
患者
还有7月晕倒休克血压没了什么肝肾衰竭都好了正常了，那么久了那个肝功能怎么还是有点不正常？
郑堃医生
他汀类药物降低密度脂蛋白胆固醇效果好，降甘油三酯效果相对较差。贝特类药物降甘油三酯效果好些。另外这个还跟遗传因素有关。
郑堃医生
肝功能哪一项不正常，具体值是多少？
患者
好象是转安梅190，现还有90
患者
医生说90不用吃药
郑堃医生
如果有心衰，肝脏淤血，肝功能不会很正常。另外也说不好药物有没有影响。
患者
那他丁要不要换贝他类？换了其它胆固醇什么会不会又高？
郑堃医生
就目前这样可以了。他汀类的药物保护心血管的作用要强一些。
患者
嗯我们这医生也这么说，不一定是药的问题，也说什么肝于血不会太正常
患者
还什么肺于血
郑堃医生
心衰全身都会淤血。
患者
不会吧，别吓我了
郑堃医生
腿淤血就会腿肿，肺淤血就会咳嗽，等等。
郑堃医生
每个人表现不一样。
患者
那有什么效果好的补药吗？保健品类
患者
还好现腿没肿，就眼皮和手时不时会肿
郑堃医生
保健品没多大用处。 只要注意好好休息。不能受凉感冒。不能劳累，不能激动。
患者
就是不能累，一累就很难受
患者
哦有什么东西不能吃吗
郑堃医生
油腻和太咸的东西要少吃。平时吃东西要注意好消化。
患者
哦煮的肥肉可以吃吗？精肉难咬
郑堃医生
油太厚，不能吃多。可以多吃鱼。
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