高血脂引起的急性胰腺炎要怎样治疗?

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童春华 消化内科 副主任医师
鹰潭一八四医院
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问题描述:高血脂引起的急性胰腺炎要怎样治疗(女,34岁)
分析及建议胰腺炎的治疗原则是禁食,补充液体,抑制胰腺分泌,必要的时候使用抗生素,如果疼痛明显,可以止痛。由于血脂高,可以降脂治疗。但这并不是最紧急的措施。血脂很高,可以做血滤,可以止痛治疗。体温正常说明可能没有细菌感染,可以暂时不用抗生素。胰腺炎如果发展为重症胰腺炎,会有生命危险的,需要进入ICU治疗,如果是轻的没关系。重症胰腺炎,可以出现呼吸困难,低钙血症血氧饱和度下降,出现低血压ct表现为有肺部感染,胸腹腔积液,胰腺周围渗出明显增多。可以再做个上腹增强ct看看胰腺。中重度胰腺炎会在48到72小时发展到比较严重的程度,不是用了药立刻就能控制的,而且后期可能出现胰周脓肿等并发症。大多数胰腺炎是可以控制的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-05-26
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高血脂引起的急性胰腺炎要怎样治疗(女,34岁)

童春华医生

您好,请问有什么症状吗?

童春华医生

胰腺炎的治疗原则是禁食,补充液体,抑制胰腺分泌,必要的时候使用抗生素,如果疼痛明显,可以止痛由于血脂高,可以降脂治疗但这并不是最紧急的措施

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患者

血脂90引起的胰腺炎,很疼,体温正常

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有必要做血液过滤吗?

童春华医生

血脂很高,可以做血滤,可以止痛治疗

童春华医生

体温正常说明可能没有细菌感染,可以暂时不用抗生素

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在急诊输一天一亱药,征状不减,以止痛针顶着

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患者

心跳130,吸氧

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有生命危险吗?

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血滤有哪些负作用?

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还在吗?

童春华医生

胰腺炎如果发展为重症胰腺炎会有生命危险的,需要进入ICU治疗,如果是轻的没关系

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重症胰腺炎的标准?

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血脂90,心跳130,吸氧,体湿正常

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属于重症吗?

童春华医生

血氧饱和度是多少

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吸氧时98

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童春华医生

重症胰腺炎,可以出现呼吸困难,低钙血症,血氧饱和度下降,出现低血压,ct表现为有肺部感染,胸腹腔积液,胰腺周围渗出明显增多

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患者

图片因隐私问题无法显示

童春华医生

呼吸48次,有没有呼吸困难

童春华医生

你这个有重症倾向,至少是中度的

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哦,都有才祘是重症吗?

童春华医生

第几天了

童春华医生

需要出现几个全身指标

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患者

一疼就来医院急诊,输液一天夜,加上刚过来的一亱,等于是两天一亱

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没有呼吸困难

童春华医生

可以再做个上腹增强ct看看胰腺

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患者

如果没有肺部感染,胸腔积液,

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患者

祘是重症吗?

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增强CT看胰腺?是啥意思?我不懂

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患者

正在治疗,有可能还会向坏的方向一发展吗?

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是查胰腺癌吗

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患者

还在吗?

童春华医生

童春华医生

童春华医生

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没听清,重症发展的过捏?

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中重度胰腺炎,能控制住吗?

童春华医生

中重度胰腺炎会在48到72小时发展到比较严重的程度,不是用了药立刻就能控制的,而且后期可能出现胰周脓肿等并发症

童春华医生

大多数胰腺炎是可以控制的

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啥情况用呼吸机?

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呼吸48次,用呼吸机吗

童春华医生

他的呼吸比较快,如果呼吸很费力,血氧维持不住,要用呼吸机

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患者

腹腔有积液了,做的穿刺,引流出水了,又做的血液过滤。

童春华医生

那你这个是重症胰腺炎,需要做血滤的

童春华医生

是做的胰腺周围穿刺吗

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是的

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目前是否胰腺坏死了?

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患者

有没有生命危险?

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患者

后续会发生什么?

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患者

怎样脱离危险期?

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怎样预防进一步恶化?

童春华医生

肯定有生命危险

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患者

危险期是多少天?

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患者

这种情况,有生存的希望吗?

童春华医生

现在采取的措施都是治疗病情加重的,但病情会发展到什么程度还需要经常检查和评估

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患者

存活率是多少?

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患者

现在还没上呼吸机

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患者

是不是上呼吸机就没有生存的希望了?

童春华医生

重症胰腺炎死亡率在百分之30到50,用呼吸机是帮助肺功能的恢复,出现呼吸窘迫一般会使用

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现在鼻塞,用嘴呼吸,下午上呼吸机。

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患者

有创呼吸机和无创呼吸机的区别?适用哪类患者?

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胃潴留能用无创呼吸机吗?

童春华医生

如果呼吸困难比较严重,无创呼吸不能维持血氧就要做气管插管做有创呼吸,有胃潴留要注意用会呕吐反流导致吸入气道窒息

童春华医生

如果呼吸很费力还是需要用呼吸机的

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患者

有胃潴留要注意用,会有呕吐反流导致吸入气道窒息。是指的无创呼吸机?还是插管呼吸机?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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