眼睛一直反复地发炎怎么回事

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王冠 眼科 主治医师
郑州市第二人民医院
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从业10年
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郑州市
问题描述:你好王医生,我的眼睛从去年七月份开始,一直反复地发炎,发炎的时候眼睛里会有很多分泌物,中间用了眼药水会好,但是过一两周就又发炎,间隔最长时间也就一个月,去医院检查也检查不出哪的问题,就说是单纯的结膜炎,但为什么会反复发炎,平时眼睛好的时候也很容易有红血丝,眼睛很涩,像是有沙子,特意想咨询一下,我用过的眼药水有:左氧氟沙星滴眼液妥布霉素妥布霉素地塞米松滴眼液(眼膏),普拉洛芬,氮卓斯丁。(女,35岁)
分析及建议: 可以用生理盐水冲洗,但是注意不要冲洗太长时间,一次五到十分钟,而且生理盐水打开一到两天,一般就不建议继续用了,时间长也会滋生细菌,一般反复发作的结膜炎,跟体质变差,生活习惯改变有关系,病毒性结膜炎会反复,病毒性结膜炎的基础上,可能会合并细菌感染或者过敏症状,比如痒,反反复复的话,我觉得需要调整用药,预防要注意一些问题:注意卫生,不要用手揉眼睛,尽量不熬夜,不戴隐形眼镜或者美瞳,不纹眼线,不画眼妆,蔬菜水果坚持吃,妥布霉素地塞米松滴眼液激素,不能用太长时间,会引起眼压波动等一些副作用,还有些人是干眼症,可能自己不知道。
咨询时间: 2021-09-17
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你好王医生,我的眼睛从去年七月份开始,一直反复地发炎,发炎的时候眼睛里会有很多分泌物,中间用了眼药水会好,但是过一两周就又发炎,间隔最长时间也就一个月,去医院检查也检查不出哪的问题,就说是单纯的结膜炎,但为什么会反复发炎,平时眼睛好的时候也很容易有红血丝,眼睛很涩,像是有沙子,特意想咨询一下,我用过的眼药水有:左氧氟沙星滴眼液,妥布霉素,妥布霉素地塞米松滴眼液(眼膏),普拉洛芬,氮卓斯丁。(女,35岁)

王冠医生

您好!是一只眼还是双眼都这样?

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患者

两个眼睛都有

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患者

不定是哪个

王冠医生

分泌物是什么样的?黄白色的粘粘的还是透明粘液,还是干的白色分泌物

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患者

每次犯的时候是一个,严重一个轻,用眼药水两个眼睛都用

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患者

黄白色

王冠医生

平时有过敏性鼻炎吗?眼睛痒不痒?

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患者

平时眼睛好的时候也用生理盐水洗眼睛,红血丝会好一点

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没有鼻炎

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之前只是发涩

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最近有点痒,特别是眼角

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患者

有时候晚上痒得睡不着,用生理盐水一下会缓解一点

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但是防不住它发炎

王冠医生

可以用生理盐水冲洗,但是注意不要冲洗太长时间,一次五到十分钟,而且生理盐水打开一到两天一般就不建议继续用了,时间长也会滋生细菌

王冠医生

你最近一年熬夜或者疲劳的情况多吗

王冠医生

有没有体质变差,容易上火感冒

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王冠医生

一般反复发作的结膜炎,跟体质变差,生活习惯改变有关系

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患者

上火体质,感冒到没有,就是总爱长口腔溃疡,唇周长痘痘,鼻子呼出的气也是热的,体表温度也偏热

王冠医生

病毒性结膜炎会反复

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患者

我这是病毒性的吗

王冠医生

病毒性结膜炎的基础上,可能会合并细菌感染或者过敏症状比如痒

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患者

有没有更好的方法来预防呢?

王冠医生

反反复复的话,我觉得需要调整用药

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患者

我觉得第一次发炎是因为用了眼线,之后没洗干净

王冠医生

预防要注意一些问题:注意卫生,不要用手揉眼睛,尽量不熬夜,不戴隐形眼镜或者美瞳,不纹眼线不画眼妆,蔬菜水果坚持吃

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因为之前从小到大从来没有犯过,就去年就用了一次眼线笔

王冠医生

妥布霉素地塞米松滴眼液含激素,不能用太长时间,会引起眼压波动等一些副作用

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患者

但是后来就没再用过

王冠医生

嗯嗯,还有些人是干眼症可能自己不知道

王冠医生

很多人看手机电脑多,多多少少都会有些干眼

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嗯,之前用了将近一个月的地米,测眼压有点偏高,就停了

王冠医生

眼睛干涩、异物感、痒不舒服

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我上班是需要长期对电脑的,平时看手机也多

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中间还用过玻璃酸钠滴眼液

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患者

还是防不住发炎

王冠医生

如果最近眼睛还是不舒服、红的厉害的话,我建议用更昔洛韦滴眼液+更昔洛韦眼凝胶

王冠医生

眼液一天四次、凝胶睡前涂一次

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今天早起又又有一只眼发炎了

王冠医生

如果眼分泌物多,可以加一个单纯的妥布霉素或者左氧氟沙星滴眼液

王冠医生

发炎分很多情况

王冠医生

眼红明显就按我说的这个点

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昨天上的夜班,白天也没休息好

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患者

晚上就有点发痒,用生理盐水洗了洗,去睡觉了,早起还是红了

王冠医生

上夜班白眼珠会充血,尽量保证眼睛休息,你上夜班可以带着玻璃酸钠滴眼液点两三次,有条件可以干净热毛巾敷敷再睡觉

王冠医生

生理盐水洗的时候,不要用手去揉

王冠医生

任何时候都尽量不要揉眼睛

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患者

嗯嗯

王冠医生

我们医院冲洗眼睛,也就是躺着扒开眼皮,自己转眼珠

王冠医生

熬夜之后眼睛轻微的红血丝是正常的,红的明显还有不舒服那才是炎症

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患者

发炎的时候用更昔洛韦滴眼液+凝胶,妥布霉素或者左氧氟沙星,熬夜的时候用玻璃酸钠,对吗?

王冠医生

对的

王冠医生

点眼药水也有注意事项,你看一下

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患者

平时都是容易红血丝,发炎的时候是明显的有分泌物,整个眼白都是红的

王冠医生

你之前戴美瞳或者隐形眼镜吗

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患者

不戴,我大学毕业的时候做了激光

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患者

之后眼睛就很容易有红血丝,特别是受灯光刺激

王冠医生

做激光之后玻璃酸钠如果是海露那个可以多点点

王冠医生

你眼应该比较敏感

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患者

👌🏻

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患者

是的

王冠医生

之前近视多少度?

王冠医生

做激光之前

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患者

五百多

王冠医生

还可以

王冠医生

没超过六百不算高度

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患者

现在又有点反弹,配了一百多度的眼镜

王冠医生

一部分人会反弹,用眼多了过了25也会加重近视

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患者

嗯嗯,谢谢王医生,本来是想去咱那医院做个检查了,路途有点远不方便,就先提前咨询一下

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患者

如果是你说的,不是太大问题,我就先照你的方法去做

王冠医生

症状有变化可以及时联系我

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患者

👌🏻

王冠医生

👌

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