控血糖空腹始终都不是特别理想怎么办
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患者
大夫，好久没联系啦。药店超忙，每天都没时间看手机，所以就是自己控血糖了。因为是冬天么，空腹始终都不是特别理想，最近几天也没测量，现在就是有这么个事，我好像是怀孕了，不知道后期怎么调理自己（女，30岁）
张名扬医生
您好，首先说，确定怀孕么，目前血糖水平如何，
张名扬医生
怎么打胰岛素呢
患者
胰岛素现在没敢打，也不知道打几个呢，就吃拜糖平个二甲双胍缓释片呢
患者
明天取结果
患者
就能看出是否怀孕了
患者
我现在比较担心就是如果怀孕吃药有什么影响吗
张名扬医生
你想反了吧，胰岛素怀孕可以打的，口服药是不能吃的
患者
😢
患者
咋办
张名扬医生
目前血糖情况如何呢
患者
大夫，就是你之前给我调的甘舒霖餐餐打9，晚上一针长秀霖33
患者
我没监测
张名扬医生
二甲双胍没什么事，在国外怀孕也可以吃，拜糖平吃多久了
患者
几天
患者
4天，还不是餐餐都吃
患者
总忘
患者
我想明天如果确认了结果是怀孕，想调成胰岛素
患者
都得重新调了吧
患者
我个人觉得，虽然没检测血糖，但是肯定不好。不知道降还来不来的及
张名扬医生
其实血糖相比于药物来说还算好的，就算现在开始治疗也来得及，没事的
张名扬医生
血糖的影响也是长期造成的，目前先打胰岛素吧，别再吃药了
患者
我想打回优泌林N，长秀霖我有点承受不住了，全涨价了
张名扬医生
也行，
患者
那我还继续打甘舒霖速效的嘛
张名扬医生
甘舒霖的速效，不知道孕妇可不可以用，我给你查查
患者
好好好，正常用什么啊，我更改呢
张名扬医生
我在网上没查到甘李速效胰岛素的说明书，你可以回去看看你买的那个说明书上怎么写的，你要是想打速效的，一般我们用的都是门冬胰岛素，
张名扬医生
礼来的优米乐，应该也可以
患者
大夫，就是甘舒霖30r的我不适合吗
患者
我不是想打速效，我是越省事越好
张名扬医生
估计你还得打4针啊，
张名扬医生
怀孕血糖更要严格要求了
患者
我得走走了，不运动真不行啊
患者
我去年有两次流产史啊
张名扬医生
不一定跟血糖有关系
患者
第一个是有胎芽没胎心，第二个自然流，我就不知道我能不能动弹
张名扬医生
前段时间还是以安全最重要，血糖不是太高就行
患者
大夫，甘舒霖30r在什么情况下我能打
患者
那个便宜，我还用过
张名扬医生
血糖好就行
患者
那我今晚回家监测，明天准备购买胰岛素了
张名扬医生
嗯，血糖要重视，但是不需要过度担心，你之前流产应该还有别的问题，这些问题更重要
患者
好，大夫，以后还得多麻烦你了，我尽量不在过年的时候找你😁
张名扬医生
没事，我除了值班的时间，平时上午，比较忙，别的时间都行，
患者
我现在最主要就是要个健康的孩子，过年都31了，所以我得好好控制
张名扬医生
嗯，怀孕以后的产检也得做，比如生殖激素之类的，如果孕酮低就要打黄体酮保胎，当然这个我不是太专业
患者
大夫，我需要住院吗
张名扬医生
先看看情况吧，
患者
啊？那我还是有住院的可能，哪方面啊
张名扬医生
比如说保胎或者血糖啊
患者
血糖这个我是着实的害怕，但是我听你话
患者
听你话降下来没问题
张名扬医生
只要不是太高就没事的
患者
还有我最担心的就是孩子会不会血糖高
张名扬医生
这个是无法预料的，孩子以后完全有可能一辈子不得糖尿病的
患者
大夫，就借你吉言
患者
大夫有没有这种情况，孕妇血糖更容易升高
张名扬医生
？什么意思
患者
因为身体激素发生变化，导致血糖升高，或者不好控制，有这种情况吗
张名扬医生
哦，有可能
患者
好，我随时监测吧
张名扬医生
嗯的
患者
大夫，我到家了，测了一下血糖15.2
患者
我还觉得挺饿
患者
中午没吃饭，喝了杯奶粉
张名扬医生
家里有胰岛素么
患者
现在没有，就有二甲双胍和拜糖平
患者
我现在弄那个意大利面，一会准备炒炒吃一小点
张名扬医生
那就先别吃药了，明天赶紧买点胰岛素吧
患者
嗯，明天就去买，还买甘舒霖吗
患者
我先把二甲双胍吃上吧
张名扬医生
二甲双胍就别吃了，你想打几针呢
患者
越省事越好啊，当然前提降糖效果得好大夫，争取一星期就正常
张名扬医生
那想效果好，肯定是越费事越好
张名扬医生
还是先打4针吧
患者
行。听你的，我这也不能嫌弃费事了
张名扬医生
先买甘舒霖r 和优泌林n吧
患者
好，一样买一个还是多备点
张名扬医生
先买一个吧，你不是在药店工作么
患者
那个药店没有优泌林n
张名扬医生
哦
患者
大夫是争取一管就控制好吗
患者
然后再给我调药
张名扬医生
是先看看效果情况
患者
😓我不懂，听安排吧
张名扬医生
嗯行
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫我买这个注射针头了，不太明白双舱是什么意思呢，不太懂
患者
刚刚测量空腹15.4，早饭还没吃，我打几个甘舒霖呢
张名扬医生
不好意思，今天值班，一上午也没看手机，双仓我也不知道，没用过，😭
张名扬医生
早上打的几个
患者
大夫，一个没打
张名扬医生
没吃饭呢？
患者
吃了，一个包子，两个火腿肠
患者
现在我是挺渴，在这挺着呢
张名扬医生
多喝水没事的啊，渴为什么挺着ne
张名扬医生
餐前都打7个吧，晚上打15个，先打个基础量
患者
唉～重新来了😞
患者
好的
张名扬医生
嗯的
张名扬医生
以后吃饭要规律了
张名扬医生
对了验血的结果出了么y
患者
嗯，规律，自从来了药店就挺规律，我下午取结果，早晨去了，没出来呢
张名扬医生
噢
患者
大夫，结果出来了，没有
张名扬医生
😓那你是打算打胰岛素还是吃口服药呢
患者
现在有药也有胰岛素，怎么好怎么来吧
患者
这我就放心了。省的担心
张名扬医生
行，那就先把胰岛素打完，然后吃药
患者
那我二甲双胍还是早两粒晚两粒吗
张名扬医生
缓释片么
患者
对对
张名扬医生
那就早两片晚两片
患者
行
患者
大夫，吃完这个二甲双胍缓释片，再买什么药呢
张名扬医生
还吃这个吧，把胰岛素打完再说
患者
行
张名扬医生
嗯
患者
我现在就是分清楚，到底是缓释片好。还是正常的二甲双胍片好
患者
大夫，如果优泌林N没有货，我打什么啊
张名扬医生
打诺和灵n也可以，不过得有笔，应该不至于没货吧
患者
买到啦
患者
买了仨
张名扬医生
行
患者
我老公去的
张名扬医生
噢，应该让他去
患者
哈哈哈，他说多买点，省的不够
张名扬医生
反正放不坏
患者
我觉得晚上的这个用的可能多，就多买点，甘舒霖我暂时就买一个
张名扬医生
其实差不多，餐前打的次数多
患者
好
患者
之前餐前就控制到9了
患者
打的量，就是争取少点再少点
张名扬医生
你先按着二甲双胍，早两片晚两片餐前胰岛素可以每两天涨一次，每天长一个单位，晚上的n可以每两天涨一次，每天涨两个单位
患者
其实我之前我都知道空腹的血糖为什么不好降，就是晚上饭吃的不对劲
张名扬医生
晚上你的晚饭吃得太晚，第二天空腹血糖肯定相对的要差一点
患者
这哈尔滨要是夏天，我晚上就能相对来说控制的好点，吃黄瓜就行啦
张名扬医生
冬天也可以少吃点的啊
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