大夫。我又出了两天血， 有点像大姨...
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患者
大夫。我又出了两天血，
有点像大姨妈初期的那种，平时不怎么流，但是总纸擦总是红的那种。
有时鲜血，有时血丝，有时是说不出来的小小的条状血丝，但是比鲜血黏厚。
18号又测了hcg，从406掉到280
请问您我有必要立刻住院观察吗（女，31岁）
叶芳兵医生
您好，考虑您流产不可挽回
患者
嗯
叶芳兵医生
保住的可能性很小
患者
我知道
患者
我需要去住院观察吗，b超现在看不到。
患者
还是在家观察
患者
这是生化了嘛，但是不像月经那种流法，我要上厕所小解或者用纸擦才会有。
叶芳兵医生
流血量不多，可以在家观察
患者
大概多久会流掉。
患者
这是自然生化了嘛
叶芳兵医生
和来一次例假差不多
患者
哦哦。现在就是例假初期的感觉。 如果是自然生化会痛嘛
患者
我这样大概还要几天能生化掉
叶芳兵医生
和例假时间也差不多，1周内
患者
哦哦哦，谢谢 这一周内我需要去住院吗，还是一直观察就好？ 因为这边医院让住，我签字拒绝了。 我也不知该什么时候去。
患者
子宫b超也没有看到，会不会宫外
患者
在吗
患者
医生您在吗
叶芳兵医生
不好意思，今天门诊上班，一直比较忙？
患者
没事没事。
患者
我这已经算是在流产中了？
叶芳兵医生
是的
叶芳兵医生
先观察，等不流血了，记得复查HCG值
患者
哦哦，要到什么程度要去住院
患者
嗯嗯
患者
那是不是要像月子那样，少用手机啥的
叶芳兵医生
出血多，就需要住院，或有强烈不适感
叶芳兵医生
不需要
叶芳兵医生
手机可以玩
患者
好的
患者
不会像月子一样影响？
叶芳兵医生
别劳累，高营养饮食就行
叶芳兵医生
不会
患者
啥时候是开始坐小月子？
患者
流干净了嘛
叶芳兵医生
现在就可以算
患者
啊，现在就算了啊
患者
不会影响视力吧，我流了两三天血，搜了两三天手机，哭了两三天
叶芳兵医生
不会影响视力
叶芳兵医生
但不要哭哦！哭易影响子宫收缩，不利于排除和恢复
患者
好的好的谢谢您。
叶芳兵医生
不客气
患者
有没有可能宫外
叶芳兵医生
最近做彩超了吗？
患者
做了
患者
看不到
患者
32天 34天的时候做的
患者
子宫内膜16
叶芳兵医生
我看一下左右附件怎么报的？你发一下
叶芳兵医生
你腹部疼痛感怎么样？左右两侧有更明显的感觉吗？
患者
没有什么痛感，前天下午有点月经来时的轻微感觉，轻微收缩感
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我最近还有什么是需要注意的嘛
叶芳兵医生
彩超上附件未见异常，目前根据你的症状，宫外孕的可能性不大
患者
嗯嗯，那就是等他自动流掉？
患者
我有什么需要注意的嘛
叶芳兵医生
注意休息，加强营养，禁止性生活1月余
叶芳兵医生
目前，考虑生化妊娠，所以不需要额外处理
患者
好的。
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