68岁老人被车撞伤多处骨折怎么治疗

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冀沛峰 脊柱科 副主任医师
解放军总医院第七医学中心
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北京市
问题描述:68岁女士被车撞伤。多处骨折(女,67岁)患者已住院。请给出治疗建议,腰膝盖腿脚都伤了。膝盖用手术吗?其它几处怎么治?😞
分析及建议: 从目前来看,诊断很明确。如果这样的话,应该选择手术治疗。因为足部和膝关节都是关节内骨折,这种情况应该解剖复位,应该行内固定手术,否则后期容易形成创伤性关节炎。就是切开复位内固定。如果身体状况好的话,应该选择开放手术,如果平时身体不是很好,要求不是很高,那就可以选择保守治疗。保守治疗就怕后期关节功能恢复不是很好,因为做手术的目的就是为了早期能活动,恢复关节功能。腰椎可以做微创手术,局部注射骨水泥就可以。说实话,这种情况不好确定,后期的功能恢复主要看康复的程度。因为不做手术就不能早期活动了,所以康复就会很慢。因为看骨折的严重程度,主要看CT和X光片。
咨询时间: 2021-09-30
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68岁女士被车撞伤。多处骨折(女,67岁)
患者已住院。请给出治疗建议,腰膝盖腿脚都伤了。膝盖用手术吗?其它几处怎么治?😞
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冀沛峰医生

你好,目前受伤有多久了?

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患者

前天下午6点

冀沛峰医生

从目前来看诊断很明确。平时身体状况怎么样?

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良好

冀沛峰医生

如果这样的话,应该选择手术治疗。

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冀沛峰医生

因为足部和膝关节都是关节内骨折,这种情况应该解剖复位,应该行内固定手术,否则后期容易形成创伤性关节炎。

冀沛峰医生

就是切开复位内固定。

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冀沛峰医生

如果身体状况好的话,应该选择开放手术,如果平时身体不是很好,要求不是很高,那就可以选择保守治疗。

冀沛峰医生

保守治疗就怕后期关节功能恢复不是很好,因为做手术的目的就是为了早期能活动,恢复关节功能。

冀沛峰医生

腰椎可以做微创手术,局部注射骨水泥就可以。

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冀沛峰医生

说实话,这种情况不好确定,后期的功能恢复主要看康复的程度。因为不做手术就不能早期活动了,所以康复就会很慢。

冀沛峰医生

有没有膝关节的X光片或CT?

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患者

没有

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患者

我再找找

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患者

只有核磁

冀沛峰医生

因为看骨折的严重程度,主要看CT和X光片。建议去拍一个X光片和CT三维重建,如果移位不严重的话,是可以保守治疗的,但是后期需要进行关节镜处理。

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冀沛峰医生

保守治疗主要是限制活动,对症治疗就可以。一般情况下都是用一些消肿,止痛的药物。我觉得当地医生会处理这些问题。

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她头也碰了,但现在看没大事,打脑蛋白,止疼药,骨瓜提取物,酮阁酸氨丁三醇

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还有什么药能好些

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患者

还能有什么办法好的快点?

冀沛峰医生

我觉得这些药物足够了,药物没有什么好坏,能治病就可以。

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一般几个月能康复差不多?

冀沛峰医生

这种情况不好确定,恢复主要看你后期的康复情况。至少需要三个月到半年。

冀沛峰医生

这种情况不好确定,恢复主要看你后期的康复情况。至少需要三个月到半年。

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冀沛峰医生

关节镜是微创手术,恢复很快,住院时间也不会太长,一般就是3~5天。它主要是针对半月板和韧带的问题做治疗。

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腰脊柱骨折严重吗?保守冶疗会怎样?

冀沛峰医生

脊柱骨折不严重。保守治疗主要是患者比较痛苦。卧床2~3个月,一般愈合应该是没问题的。

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骨水泥这边的医生都没提这事,我们这医院技术能做吗?

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患者

有风险吗?技术要求高吗?有副作用吗

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患者

是常规治疗措施吗?

冀沛峰医生

这种情况一般小医院都可以做,没问题。但任何手术都会有风险,都是万一的。做手术的目的主要是为了缓缓解痛苦,提高患者的生活质量,不会有什么副作用。对于老年人来说,这是常规的治疗方法。

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为了让您看清楚,我去医院照片了。您再帮看看片。辛苦啦!

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冀沛峰医生

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冀沛峰医生

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冀沛峰医生

我仔细看了一下片子,这些部位都有骨折,但都不严重,嗯,确实这种情况可以进行保守治疗。

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冀沛峰医生

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冀沛峰医生

那是腓骨小头骨折,不是一个部位,但也不严重,可以保守治疗。

冀沛峰医生

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患者

那腰和膝关节,您再帮看看

冀沛峰医生

腰椎的情况下午我已经告诉你了,如果你愿意的话就可以做手术。不愿意就卧床休息,保守治疗就可以。至于膝关节的问题,等骨折愈合后看恢复的情况再决定是否需要关节镜手术。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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