60岁老人乳房有硬块怎么回事

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欧阳华强 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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广州市
问题描述:患者女,60岁,十多天前在洗澡时发现乳房有硬块(女,60岁)
分析及建议: 乳腺超声靶提示分类为4C类,提示恶性概率超过50%,应积极完善肿物穿刺活检,明确病理诊断后考虑下一步治疗。乳腺癌的基础治疗方案目前已成熟,选择三甲肿瘤专科医院或省三甲医院乳腺外科理论上都可以。您说的那些具体医院我并不是太了解。不用那么着急。乳腺癌目前整体治疗效果良好,需要先确定病理类型和分子分型,才能安排后续治疗策略。病理类型反映肿瘤恶性度,不过绝大多数都是浸润性导管,可以忽略。临床分期直接提示肿瘤所处阶段,越早越好。分子分型反映癌细胞的生物学行为特征,这个也很关键,三阴性乳腺癌预后最差,LuminalA型预后最好。
咨询时间: 2024-06-14
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患者女,60岁,十多天前在洗澡时发现乳房有硬块(女,60岁)
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欧阳华强医生

您好!感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。

欧阳华强医生

您好,请问是首次发现无痛性乳腺肿块吗?

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这次是第一次发现

欧阳华强医生

乳腺超声及钼靶提示分类为4C类,提示恶性概率超过50%,应积极完善肿物穿刺活检,明确病理诊断后考虑下一步治疗。

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嗯嗯,现在已经在昆明的云大医院做了穿刺等多项检查,目前在等待结果,

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患者

我想问问, 1等穿刺结果出来后,在昆明的医院治疗还是应该选择更大的医院,比如华西,重庆医科大学附属第一医院,四川省肿瘤医院,在手术上差别大吗,更大医院也就意味着排队时间更长,是否值得 2应该选择肿瘤专科医院还是综合性医院

欧阳华强医生

乳腺癌的基础治疗方案目前已成熟,选择三甲肿瘤专科医院或省三甲医院乳腺外科理论上都可以。您说的那些具体医院我并不是太了解。

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乳腺癌在确诊后是不是跟死神抢时间,还是说晚几天手术也无所谓

欧阳华强医生

不用那么着急。乳腺癌目前整体治疗效果良好,需要先确定病理类型和分子分型,才能安排后续治疗策略。

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嗯嗯好的

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大夫,我想问下,决定乳腺癌患者生存率的关键因素是什么,有的发现患病后存活一两年,有的四五年,有的几十年,差别很大,比如姚贝娜,应该能享受到最好的医疗资源,也就是四五年

欧阳华强医生

病理类型、临床分期和分子分型都很重要。 病理类型反映肿瘤恶性度,不过绝大多数都是浸润性导管癌,可以忽略。 临床分期直接提示肿瘤所处阶段,越早越好。 分子分型反映癌细胞的生物学行为特征,这个也很关键,三阴性乳腺癌预后最差,Luminal A型预后最好。 预后判断应综合以上三方面因素,有时候还需要结合21 基因复发风险检测来进行整体评估。

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是不是说,病理本身很大程度就已经决定了,人为干预作用不大

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比如术后放化疗这些

欧阳华强医生

肿瘤本身的生物学行为很大程度上决定了复发转移风险,辅助治疗可以在一定程度上降低特定人群的复发概率。

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好的明白了,谢谢大夫的耐心解答

欧阳华强医生

不客气

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在辅助治疗上,权威的和协华西之类,和一般大型三甲医院差别大吗

欧阳华强医生

应该是一致的

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乳腺癌临床患者招募试验新药靠谱吗,

欧阳华强医生

只要是正规公立医院开展的,应该没问题

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风险大不大

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患者

那我觉得还是可以试试

欧阳华强医生

若符合入组条件可以咨询一下。

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好嘞

欧阳华强医生

首诊可切除乳腺癌一般没有相关临床试验。

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患者

麻烦大夫有空帮我看一下

欧阳华强医生

肺磨玻璃结节需要定期观察,其他没什么问题。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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欧阳华强 肿瘤内科 副主任医师
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