腰背下部里面疼痛偶尔酸痛怎么回事
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患者
您好医生，我是腰背下部里面疼痛，偶尔酸痛，局部疼其他部位无疼痛。近五六个月了，片子什么的都拍了，也吃了不少药，贴过高药。打过疼痛针减轻后又疼，疼痛止不住，劳累时严重，休息时减轻。求医生看看如何治疗？（男，37岁）
吃过脉血康胶囊，氨糖美辛肠容片，伸筋片等。打过三针疼痛针当时止疼过后又疼。
左腿膝盖以下到脚趾畏寒。
嗯好的，我等着
图片因隐私问题无法显示
张科学医生
你好，这次这种情况多久了？
患者
您好医生，六七个月了，始终不好
张科学医生
除了腰痛还有其他症状吗？
张科学医生
有没有大腿或小腿的疼痛麻木？
患者
没有，就是左脚有点畏寒
患者
不麻
张科学医生
请问您是做什么工作的？
患者
我疼痛的部位有点麻酸疼
患者
工程管理员
张科学医生
平时久坐低头弯腰多吗？
患者
医生我的片子能看清楚吗
患者
坐的时间也不太长
张科学医生
不是很清楚，但能看出来腰椎间盘突出压迫硬膜囊
患者
有时忙的时候弯腰多
张科学医生
在哪里看的？除了那三种药还吃过什么药？
患者
按腰肌劳损治疗过不见好，我在沧州二医院看过
张科学医生
睡得床垫子不是很软吧？
患者
也做过小针刀，钩活术的，都不治不好
患者
不软，这个我知道
张科学医生
治疗平时有没有带着护腰？
患者
带着呢，在当地治疗时给的
张科学医生
您应该是尝试过很多除了手术以外的治疗方法了吧
张科学医生
效果都不好吗？
患者
嗯，是的，早晨起来有点僵硬，活动一会就好些，
患者
不活动，不怎么疼，走的路多了，劳累了就疼的厉害，
患者
在床上趴一会就好些
张科学医生
腰椎间盘突出治疗方法分为两种，手术和非手术，因为休息后会缓解，您的这种情况目前仍然建议您采取保守的非手术治疗
张科学医生
首先要以休息为主，休息是最好的治疗，平时一定要选择一种能避免诱发疼痛的姿势。避免局部受凉，避免久站久坐及长期弯腰活动，局部做热敷理疗。外用氟比洛芬巴布膏。口服西乐葆，甲钴胺及迈之灵，疼痛明显时下床要短期内佩戴腰围。疼痛缓解后，可以行腰背肌功能锻炼如小燕飞。
张科学医生
如果发生疼痛持续不缓解，下肢活动障碍时咱们再考虑手术治疗
患者
我的疼痛是哪种原因引起的？这种药我也吃过
张科学医生
椎间盘突出压迫神经根性的疼痛
张科学医生
您这种情况比较常见，保守治疗经历劳累时会再犯
张科学医生
三分治七分养，如果给您的生活带来极大困扰时考虑手术治疗，您可以来301医院，我们对您进行查体评估后决定是否适合手术
患者
那我脊柱是不是也有扭转呀，扭转跟疼痛有关吗
患者
腰间盘突出，可我的腿还不疼
张科学医生
突出位置较低，程度没那么严重，脊柱扭转导致椎间盘突出，突出压迫神经
张科学医生
是有关联的
患者
嗯，那脊柱弯曲与我的疼痛有关系吗，我的腰好像很多病呀
张科学医生
都归为一个病
张科学医生
腰椎间盘突出
患者
哦，医生，可我腰疼的位置不是脊柱那，是尾椎上面左侧
患者
可能是髋关节那里
张科学医生
神经分布不是完全按部位
张科学医生
髋关节没事的
患者
哦哦，那我脊柱下面是不是有滑脱呀，滑脱的严重吗
张科学医生
您好！要做下一台手术，结束后给您详细解答，请您理解🍀
患者
嗯好的医生，您先去
张科学医生
感谢👍
患者
👌
张科学医生
您好！在吗？
张科学医生
椎间盘突出就是您说的椎间盘向后滑脱，后面是脊髓神经根
张科学医生
图片因隐私问题无法显示
患者
您好，医生在
张科学医生
脊髓神经支配简图
患者
我这个疼在当地看 医生说是弯曲骨头与肉之间的炎证
张科学医生
您按腰肌劳损治疗效果欠佳
张科学医生
在家热敷理疗吗？
患者
没有
患者
那么我这个能排除是筋膜炎之类的了
张科学医生
建议您使用暖宝宝在疼痛处进行热敷，每次半小时
张科学医生
一般的炎症通过热敷可以加速恢复
张科学医生
一般观察2周，如果效果欠佳，基本可以排除您说的单纯性腰肌劳损
患者
半小时一次，全天都热敷吗
患者
哦
张科学医生
每天三次左右，晚上在家没事的时候
张科学医生
注意避免烫伤
张科学医生
🍀
患者
哦哦，那我脊柱下面是不是有滑脱呀，滑脱的严重吗
患者
哦
患者
您看我的片子有没有可能是髋关节炎呢
张科学医生
1） 腰背肌锻练：对增加腰椎的稳定性最为重要。 2） 腰部支架或皮腰围外用。 3） 避免腰部外伤、重负荷及剧烈运动。 4） 对症处理：可采用腰部理疗、按摩、药物。 保守治疗显效后、须特别注意腰背肌锻炼，否则存在症状反复发作可能。
张科学医生
髋关节没事的
患者
哦，我每天都练腰背肌段练呢
张科学医生
您说的滑脱有的
张科学医生
概念上您有些误会
张科学医生
腰椎滑脱，也称退变性腰椎滑脱。本病多发生于50-60岁的老年人，由于椎间盘退行性变，关节突关节紊乱，周围韧带松弛，椎间隙不稳，椎关节上一椎体后移。因而出现腰痛或腰腿痛等临床症状。本病属中医”腰痛”,”腰腿痛”证范畴。
张科学医生
您说的滑脱就是椎间盘问题
患者
哦，是这样呀，
张科学医生
您是有椎间盘突出(滑脱)
张科学医生
您可以理解是椎间盘向后滑脱
张科学医生
腰背肌锻炼继续坚持
张科学医生
每天小燕儿飞100次以上
患者
那我这种情况现在是怎么治疗最好呢，手术还是保守治疗？
患者
天天在做小飞艳
张科学医生
目前仍是保守
张科学医生
首先要以休息为主，平时一定要选择一种能避免诱发疼痛的姿势。避免局部受凉，避免久站久坐及长期弯腰活动，局部做热敷理疗。外用氟比洛芬巴布膏。口服西乐葆，甲钴胺及迈之灵，疼痛明显时下床要短期内佩戴腰围。疼痛缓解后，可以行腰背肌功能锻炼如小燕飞。
张科学医生
1） 腰背肌锻练：对增加腰椎的稳定性最为重要。.2） 腰部支架或皮腰围外用。.3） 避免腰部外伤、重负荷及剧烈运动。.4） 对症处理：可采用腰部理疗、按摩、药物。 保守治疗显效后、须特别注意腰背肌锻炼。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做这两种您看行吗？
张科学医生
对的
张科学医生
👍
患者
嗯，我坚持，那我的脊柱弯曲部分能不能通过段练来娇正过来呢
张科学医生
脊柱轻度侧弯是几十年形成的
张科学医生
练不过来的
患者
我的弯曲严重吗，根部弯曲是不是先天性的呢？
张科学医生
您腰部以前受过外伤吗？
张科学医生
滑脱较重，弯曲是轻度
张科学医生
片子能够清晰点就好啦
患者
没受过外伤，啊，您说我滑脱严重呀
张科学医生
您最早的腰椎片子是什么时候拍的？
患者
家里没条件照的可能差了些
张科学医生
腰部受到过强度较大的扭伤没有？
患者
去年八月份吧
患者
可能以前有
张科学医生
如果没受过伤，那就是先天性的
患者
如果按您说的保守治疗还止不住疼痛，那能不能去正规医院正骨能治好我的病吗？
张科学医生
建议您在保守治疗两个月
张科学医生
如果效果欠佳建议您来北京301医院面诊
患者
嗯行，那在生活饮食上有需要注意的吗，喝酒对这病影响大吗？
患者
抽烟，辛辣什么的
张科学医生
戒烟戒酒
张科学医生
辛辣油腻最近两个月也少吃
患者
嗯，行我先保守治疗，如果不见好再去您们医院
患者
我是外地的，不知能不能堤前先挂号，等挂好了再去，您知道在哪个网上能堤前挂号吗？
张科学医生
您可以手机下载301医院app
张科学医生
挂号缴费查询报告一键搞定
张科学医生
有疑问可以随时沟通🍀
患者
嗯好的谢谢了张医生，再有问题还得请教您
张科学医生
不谢，祝早日康复！后期有什么问题可以随时咨询或留言，我会尽量帮您解决。
患者
嗯好再见
张科学医生
嗯嗯，新年好运！
患者
你好医生在吗，我还有个问题想资询一下
患者
就是我这种情能做牵引吗，自己在家做的那种？
患者
我这个滑脱有没有自己做锻炼的方式？
患者
还有我的左腿膝盖后面总觉得筋短，弯腰的时候比右腿疼，这个与我的这个腰疼有关系吗
患者
有时间请回复谢谢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是治滑脱的吗，与我做的那个小飞艳有冲突吗？
张科学医生
牵引不建议在家做，效果也不好说
张科学医生
膝盖后面疼了多久？有无诱因？
张科学医生
这个也是腰背肌锻炼
张科学医生
可以的
患者
嗯，膝盖后面筋疼了大概有二三年了，总感觉越来越短，
患者
而且左腿还经常抽筋
张科学医生
与腰椎滑脱可能性大
患者
哦，那滑脱我能做哪些锻炼的方式呢
张科学医生
腰背肌锻炼，您之前做的都可以
张科学医生
如果不见好，建议您四月份到301医院挂脊柱科王征主任的号让我院专家给您一下
患者
嗯，是啊，一样就可以啊，
张科学医生
是的
患者
我这个程度到了坐骨神经痛的地步了吗，是不是将来会得坐骨神经
患者
利多卡因和，维生素B12，现在我当地医院每周给我疼痛部位打几针，这两种药能长期注射吗，对我身体有没有副作用？
张科学医生
止痛的
张科学医生
副作用不大
张科学医生
的
张科学医生
平时戴个护腰
张科学医生
淘宝上有售的
张科学医生
便宜许多
张科学医生
腰背肌锻炼时戴护腰目的是防止滑脱加重
张科学医生
🍀
患者
嗯知道了医生，我去年还打过三针疼痛针，也是每周一次，后来他们说打那针副作用很大，打了会得骨骨头坏死，真担心？张医生有那么严重吗？？？
张科学医生
具体打针打到什么部位？
张科学医生
没打到股骨头不会发生坏死
患者
疼痛部位，腰下左侧
患者
可能没有打到骨骨头处
张科学医生
那就不会出现股骨头坏死
患者
疼痛针是不是封闭针呀
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这药
张科学医生
嗯嗯，是的，算是封闭的一种
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
