脚踝痛尿蛋白2+潜血+-怎么回事
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患者
2019年12月份，因脚踝痛，检查出尿蛋白2+，潜血+-，尿酸高510，三油三脂高！血压160/110
吃药黄葵胶囊，降压药，阿司匹林
2020年，因吃药吃引起胃溃疡出血，住院，在医院检查各项，没有确认相关病因！
经朋友介绍通过中医调理了两个月，身体是舒服点了，但是尿蛋白，潜血的问题还是没有改正！
2021年去青医附属医院检查，主任确认是慢性肾炎，高尿酸血症，让吃药，慢性肾炎康复片，非布匹他，厄贝沙坦（安博维），吃了一段时间，胃不舒服，很难受，又调理胃，去医院复查，让停药一段，只吃降压药，调理了两个周左右，胃舒服点了，又复吃肾炎康复片，厄贝沙坦降压片！
2021年4月份去医院复查，还是尿酸高，甘油三酯高，尿蛋白，24小时定量尿蛋白，1.96g！医生建议做肾穿刺！现在有点担心，不知该怎么做，怎样治疗！请许医生指教！
备注，现在血压跟体位也有关系，晚上睡觉的时候血压能控制好点，一站立，血压就会高起来145/100左右，心率也高！（80-90）（男，37岁）
2019年12月份，因脚踝痛，检查出尿蛋白2+，潜血+-，尿酸高510，三油三脂高！血压160/110
吃药黄葵胶囊，降压药，阿司匹林
2020年，因吃药吃引起胃溃疡出血，住院，在医院检查各项，没有确认相关病因！
经朋友介绍通过中医调理了两个月，身体是舒服点了，但是尿蛋白，潜血的问题还是没有改正！
2021年去青医附属医院检查，主任确认是慢性肾炎，高尿酸血症，让吃药，慢性肾炎康复片，非布匹他，厄贝沙坦（安博维），吃了一段时间，胃不舒服，很难受，又调理胃，去医院复查，让停药一段，只吃降压药，调理了两个周左右，胃舒服点了，又复吃肾炎康复片，厄贝沙坦降压片！
2021年4月份去医院复查，还是尿酸高，甘油三酯高，尿蛋白，24小时定量尿蛋白，1.96g！医生建议做肾穿刺！现在有点担心，不知该怎么做，怎样治疗！请许医生指教！
备注，现在血压跟体位也有关系，晚上睡觉的时候血压能控制好点，一站立，血压就会高起来145/100左右，心率也高！（80-90）
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许戎医生
你好。目前来看属于单纯蛋白尿，尿红细胞正常，血白蛋白和肾功能正常。血压偏高。你的身高体重多少？睡觉打呼噜厉害吗？有没有经常染发、用增白护肤品、接触有毒有害物质？
患者
身高177，体重96kg，打呼噜厉害，不染发，不用护肤品！
患者
现在是血压不正常，小便时有泡沫
患者
昨天去的医院，让做肾穿刺活检！
许戎医生
你没有肾炎。你最主要的问题是肥胖，高血压，以及睡眠呼吸暂停综合征（表现是打呼噜）。这些问题会导致肾脏负担加重，肾脏肾小球硬化，导致蛋白尿。你需要积极减肥，严格低盐饮食，控制好血压，呼吸科诊治睡眠呼吸暂停综合征。目前不需要肾穿刺。
许戎医生
建议完善抗磷脂酶A2受体抗体、免疫球蛋白、补体、抗核抗体、乙肝、丙肝，大概推测一下病因。
许戎医生
降压药需要增加硝苯地平控释片，一天一片
许戎医生
不要吃中药
患者
这些项目需要补查一下嘛？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
增加硝苯地平缓释片一片，原来的药还继续吃！
许戎医生
这些不用补查了。再补充一下抗磷脂酶A2受体抗体、乙肝、丙肝就可以了。现在就吃硝苯地平控释片、厄贝沙坦就可以了。把血压要控制在140/90以下，最好是130/80以下。体重要减20公斤。
患者
药怎么个吃法？这样的话我近几天再去补查一下上述的几项，然后再将检查报告发给您！您再帮忙查看一下！
许戎医生
硝苯地平控释片和厄贝沙坦都是一天一片，早上吃。注意有关低盐低嘌呤饮食，多饮水。
患者
许主任，现在这个减肥也是大问题啊，活动大了，血压升高，心率特快，怎样减肥合适？
许戎医生
减肥方面建议咨询一下内分泌科减肥专家。我院内分泌科袁振芳主任是专门研究减肥的，你可以咨询一下她的意见。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
