慢性宫颈炎和局部低级别鳞状上皮内病变咋办
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患者
医生，您好！我妈55岁，已经停经2年了，7月份突然来月经，去医院检查，宫颈纳囊，然后陆续做了其他的检查，包含显示：慢性宫颈炎和局部低级别鳞状上皮内病变、生长解脲支原体、革兰氏阳性菌，想问下这种情况需要做手术吗？（女，29岁）
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蔡斌医生
你好，根据你的描述以及相关的化验检查报告来看，主要是绝经后出血，宫颈hpv感染引起低级别上皮内瘤变。原则上低级别病变可以定期随访复查，但这个年龄可以考虑做一下宫颈锥切
患者
锥切和激光手术哪个好呢？
蔡斌医生
建议做锥切手术，要么就不做，现在不建议做激光
患者
为什么不建议做激光啊？
蔡斌医生
激光只是破坏了表面的病灶，有可能掩盖了其下方的病灶
患者
哦，宫颈锥切手术有风险吗？属于什么级别的手术啊？
蔡斌医生
宫颈锥切手术，目前常用利普刀，也是常规的小手术，一般还可以风险可能就是出血。
蔡斌医生
当然，不手术，半年后复查，也是可以的。按照治疗原则，是可以随访复查的。
患者
不手术的意思是吃药吗？
蔡斌医生
目前也没有绝对有效的药物，主要还是靠增强个人体质和抵抗力，清除病毒，逆转病变。
患者
不做手术肯定不行吧？会不会有危险啊？
患者
从低级别病变到中级别要多久啊？
蔡斌医生
目前情况，原则上是可以不做锥切。这个从低级别到高级别具体时间，没法估计的每个人都不一样。
患者
哦，我妈妈就很担心，说吃完药已经过了半个多月了，让耽误了时间
患者
7月1号开始做的检查，现在已经2个月了，病情会不会变严重啊？
蔡斌医生
不会的，这个低级别病变，本身有70%的概率会自我好转的，不会耽误的，不会那么快到癌变，不用太担心。
患者
好的
患者
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患者
医生当时是有开了这个药，已经吃完了，过了半个多月了
患者
医生是说吃完药后，过半个月再去复查，然后做激光手术
蔡斌医生
这个药物不是治疗hpv，低级别病变的，主要是治疗阴道炎，支原体的
蔡斌医生
个人建议，倾向随访或者锥切手术
患者
好的，上海哪个医院这方面手术比较好呢？这个手术费用大概是多少啊？
蔡斌医生
这个一般二级以上公立医院都可以的，最好的那就是红房子妇产科医院（复旦大学附属妇产科医院）的宫颈病变科。费用根据具体治疗，以及每个医院而定，
患者
手术后要住院吗？
蔡斌医生
一般需要住院手术的
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