1月份做了个痔疮手术,非常小心护理...

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赵勇 中医内科 主治医师
北京大学第三医院
好评 5.0
接诊量 1.4万
同行认可 99
百强医院
年度好医生
可开处方
从业24年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:1月份做了个痔疮手术,非常小心护理,做得不是很干净(有块水肿),4月底又去做了一次手术,5月初开始失眠,到几个医院看,都是开抑郁或焦虑药加安眠药。5月份做了多项检查,除了中度贫血外,身体没其他问题。5月下旬迫于无奈,开始吃安眠药,间断性吃米氮平片。6月开始会手颤(或类似抽搐),6月下旬脖子出现抽筋或抽搐现象。情绪低迷,时而说不好的话。晚上怕冷,时常盗汗。7月初到当地医院做头部磁共振,并无发现异常。8月初到广州看,再次做头部磁共振,发现有脑萎缩情况(医生说与失眠没直接关联);做了发泡试验,发现卵圆孔未闭的问题(医生也说与失眠无直接关联)。 9月下旬开始胃口越来越不好,晚上吃了2粒0.4mg啊普唑仑片或1粒左克匹隆,一般能睡2-3个小时,有时可能只能睡1个多小时。(女,48岁)好的!
分析及建议: 请发张舌苔照片过来我看看,从舌像和上述症状综合分析您是肝郁脾虚,气滞血瘀,痰湿蕴脾导致的焦虑抑郁、失眠、肌肉痉挛、盗汗、大便稀软、食欲不振,您爱人这最好是喝汤药治疗。平台里有免煎颗粒剂很方便的,用热开水一冲就行了。我给您爱人开张方子吃吃,建议:平时保持心情舒畅,减少思虑,安神定志;饮食要清淡适量;尽量少吃大鱼大肉、辛辣刺激及生冷寒凉的水果蔬菜;常吃铁棍山药,五谷杂粮。作息要规律,早睡觉,早起床;适当运动(如:快走,慢跑),多做拉筋动作。白天多户外活动,晒晒太阳,晚上可以调息打坐。接触过,有的是。
咨询时间: 2024-10-14
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1月份做了个痔疮手术,非常小心护理,做得不是很干净(有块水肿),4月底又去做了一次手术,5月初开始失眠,到几个医院看,都是开抑郁或焦虑药加安眠药。5月份做了多项检查,除了中度贫血外,身体没其他问题。5月下旬迫于无奈,开始吃安眠药,间断性吃米氮平片。6月开始会手颤(或类似抽搐),6月下旬脖子出现抽筋或抽搐现象。情绪低迷,时而说不好的话。晚上怕冷,时常盗汗。7月初到当地医院做头部磁共振,并无发现异常。8月初到广州看,再次做头部磁共振,发现有脑萎缩情况(医生说与失眠没直接关联);做了发泡试验,发现卵圆孔未闭的问题(医生也说与失眠无直接关联)。 9月下旬开始胃口越来越不好,晚上吃了2粒0.4mg啊普唑仑片或1粒左克匹隆,一般能睡2-3个小时,有时可能只能睡1个多小时。(女,48岁)
好的!

赵勇医生

您好!很高兴为您服务

赵勇医生

请发张舌苔照片过来我看看

赵勇医生

我现在门诊有病人正忙,等忙完了再回答您啊!

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赵勇医生

不好意思久等了,今天门诊病人多

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没关系,等您有空了,再答复。

赵勇医生

请问平时喜欢吃热的还是凉的?吃完凉的还是热的胃更舒服?另外平时口渴吗?喝水多还是少?

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患者

平时不敢吃热的如油炸等,也不敢吃寒凉的食物

赵勇医生

请问大便怎么样?大便前腹痛吗?大便干结还是稀软?次数、颜色、大便习惯?小便如何?量多少、次数、颜色?

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以前肠胃一直很正常,是失眠后,9月中旬才开始胃口不好,

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关于近期的大便 情况,下班后我回到家问下我爱人才知道

赵勇医生

请问平时性格急燥吗?心情郁闷吗?有腹胀打嗝嗳气吗?食欲怎么样?

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现在一天有三次大便,消化不好,有些食物还没完全消化拉出来

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以前就饭量不大,每餐只吃小半碗饭

赵勇医生

从舌像和上述症状综合分析您是肝郁脾虚,气滞血瘀,痰湿蕴脾导致的焦虑抑郁、失眠、肌肉痉挛、盗汗、大便稀软、食欲不振

赵勇医生

您爱人这最好是喝汤药治疗。请问打算喝汤药吗?平台里有免煎颗粒剂很方便的,用热开水一冲就行了。

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喝汤或中医都可以

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赵医生,我爱人这种情况,能摆脱安眠药吗?

赵勇医生

可以的

赵勇医生

我给您爱人开张方子吃吃啊!

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好的,谢谢

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患者

赵医生,我觉得还是开中医给我爱人喝好点

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患者

开中药

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我爱人原108斤,失眠后暴瘦了20多斤

赵勇医生

建议:平时保持心情舒畅,减少思虑,安神定志;饮食要清淡适量;尽量少吃大鱼大肉、辛辣刺激及生冷寒凉的水果蔬菜;常吃铁棍山药,五谷杂粮。作息要规律,早睡觉,早起床;适当运动(如:快走,慢跑),多做拉筋动作。白天多户外活动,晒晒太阳,晚上可以调息打坐。

赵勇医生

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患者

赵医生,我老婆没吃安眠药根本就一刻都睡不了,吃了安眠药,最多也只有2~3个小时,还有可能吃安眠药也睡不了,你以前接触过怎么严重失眠的吗?

赵勇医生

接触过

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我老婆她总认为没有人有她这么严重失眠的人了

赵勇医生

有的是

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患者

谢谢您!

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赵勇 中医内科 主治医师
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