肺动脉段突出,肺动脉增宽,怎么办?

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李荣 心脏与血管外科 副主任医师
锦州市中心医院
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问题描述:肺动脉段突出,肺动脉增宽。(男,17岁)轻度肺高压
分析及建议心脏彩超看一下,有可能小时候有先心病,自行愈合后的情况。另外有可能是原发性肺动脉高压,肺动脉及左右分支增宽,心脏彩超检查就可以证实,有的,和肥胖关系有不大,可以减轻心脏负担,至于能否减轻肺动脉高压,需要检查,肺动脉高压关系大,有可能原发,看不清楚的。看不清楚,不能判断,对症降低肺动脉高压,网络咨询不具体详细,只是建议,不能代替实地就诊检查,建议实地就诊,遵医嘱为好。
咨询时间: 2020-12-11
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肺动脉段突出,肺动脉增宽。(男,17岁)
轻度肺高压。

李荣医生

请问有什么不舒服吗?

李荣医生

心脏彩超看一下

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稍等。

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患者

心脏彩超: 左心房28mm,左心室(基底径)mm,右心房43mm,右心室(基底径)39.3mm,室间隔7mm,左室后壁8mm,主动脉根部24mm,主肺动脉26mm,主肺动脉19mm,右肺动脉19mm 右房室增大,左房室不大,主肺动脉及左右分支增宽,主动脉不宽。 右室壁增厚,室间隔与左室后壁厚度正常,运幅正常。 三尖瓣闭合欠佳,余瓣膜形态及结构正常。 CDFI: 三尖瓣可探及少量反流信号。 肺动脉血流加速时间AT: 96ms,估测PAMP: 31mmHg。

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补充: 主肺动脉19mm(打错字了,主肺动脉是26mm)→左肺动脉19mm

李荣医生

胸部CT检查如何

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李荣医生

小时候有没有先心病的情况,之前检查过吗?

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先心病应该没有,之前有超声报告过房间隔中部菲薄。也做过双源心脏大血管CT,只有CT图片,大夫能否分析一下图片?

李荣医生

有可能小时候有先心病自行愈合后的情况。另外有可能是原发性肺动脉高压

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麻烦您看看这个心脏CTA

李荣医生

肺动脉及左右分支增宽

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CT上看着右心房和右心室大吗?

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就是心脏CT大体上看着右心房和右心室有增大吗?

李荣医生

心脏彩超检查就可以证实

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好的。这种情况和患者肥胖关系大吗?胸片上有肺动脉有增宽吗?肺动脉段有突出吗?

李荣医生

可以

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嗯?这种情况和肥胖关系大吗?胸片上肺动脉有增宽和突出吗?

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您好,还在吗

李荣医生

有的,和肥胖关系有不大

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即便是瘦下来这种情况也不会减轻对吗?

李荣医生

可以减轻心脏负担,至于能否减轻肺动脉高压,需要检查

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右心增大是和肺动脉高压的关系大还是和肥胖的关系大?

李荣医生

肺动脉高压关系大

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患者

这个情况还需要做什么检查吗?主要是这个肺动脉高压不知道是什么引起的,刚开始是怀疑房缺(还是有蓝色血流过隔),后来去大医院检查结果是个房间隔菲薄。

李荣医生

有可能原发

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您好,这几张图片上看着有肺静脉畸形引流吗,当地医院有医生说这是个肺静脉异位引流

李荣医生

看不清楚的,

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大体上看也无法判断吗?

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??

李荣医生

看不清楚,不能判断

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了解了,那这个情况目前应该怎么处理 ,还需要做什么检查?

李荣医生

对症降低肺动脉高压

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目前肺动脉压PAMP30mmHg应该怎么降低?还需要做别的检查么

李荣医生

网络咨询不具体详细只是建议,不能代替实地就诊检查,建议实地就诊遵医嘱为好

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患者

好的,了解了

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患者

谢谢您的回复

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患者

🍀

李荣医生

好的

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