近两年一直血压偏高左肾萎缩怎么治疗

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
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问题描述:近两年一直血压偏高肾萎缩 一直未吃药治疗 想询问医生肾萎缩是什么病吗 然后想要有效治疗方案 谢谢(女,48岁)
分析及建议: 从上面的资料看,有慢性肾衰竭,双肾萎缩,考虑肾衰时间比较长J,目前需要慢性肾脏病一体化治疗,控制各种危险因素,比如高血压高血糖,高血脂,高尿酸等。纠正各种并发症,比如酸中毒电解质紊乱高磷血症继发性甲旁亢肾性贫血等。可以同时应用保护肾脏,肠道排毒的药物,比如金水宝,尿毒清,开同等,双肾萎缩,已经萎缩的肾脏是不能逆转的,规范治疗的目的就是延缓肾功能进展的速度,无论用哪些药物,肾功能还会继续进展,治疗的目的是延缓进展发展的速度,控制各种危险因素,就是在尽量延缓,从目前的肾衰竭程度,,降压药可以选择氨氯地平,如果一种药物降压效果不好,可以联合两种或者多种,中药治疗的目的也是延缓进展,上面有一些药物,就是中成药,包括金水宝
咨询时间: 2021-03-15
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患者

近两年一直血压偏高 左肾萎缩 一直未吃药治疗 想询问医生肾萎缩是什么病吗 然后想要有效治疗方案 谢谢(女,48岁)
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王学敏医生

你好,请稍等,我看一下上面的资料

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患者

嗯嗯

王学敏医生

从上面的资料看,有慢性肾衰竭

王学敏医生

双肾萎缩,考虑肾衰时间比较长J

王学敏医生

以前没有发现有肾病吗?

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患者

8年前发现左肾萎缩

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患者

但是这边医生没给出治疗方案

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患者

想问问您如何延缓或治疗

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患者

我们一直没吃过管肾病的药

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患者

就是血压这两年比较高

王学敏医生

不好意思,刚才上班忙,久等了!

王学敏医生

目前需要慢性肾脏病一体化治疗 控制各种危险因素,比如高血压,高血糖,高血脂,高尿酸等 纠正各种并发症,比如酸中毒,电解质紊乱,高磷血症,继发性甲旁亢,肾性贫血等 可以同时应用保护肾脏,肠道排毒的药物,比如金水宝,尿毒清,开同等

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患者

只能吃药缓解是吗

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患者

比较适合肾脏衰弱 副作用小 好用的降压药有什么推荐吗

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患者

吃这三样药就能控制上述危险因素吗

王学敏医生

是的,双肾萎缩,已经萎缩的肾脏是不能逆转的,规范治疗的目的就是延缓肾功能进展的速度

王学敏医生

无论用哪些药物,肾功能还会继续进展,治疗的目的是延缓进展发展的速度

王学敏医生

控制各种危险因素,就是在尽量延缓

王学敏医生

从目前的肾衰竭程度,降压药可以选择氨氯地平,如果一种药物降压效果不好,可以联合两种或者多种

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患者

可以吃中药调理吗 或者打点滴

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患者

金水宝 尿毒清 开同吃这三样还用加白令胶囊吗 药量是正常吃还是减量

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患者

请问您这个病最终会发展成尿毒症吗 那是得多少年呢 生活作息饮食上怎么注意呢 什么阶段需要做透析

王学敏医生

中药治疗的目的也是延缓进展,上面有一些药物,就是中成药,包括金水宝

王学敏医生

金水宝 尿毒清 开同吃这三个可以同时用 百令胶囊,和金水宝是同一类,选择两个中的一个就可以 都需要按常规剂量口服,不减量

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患者

吃汤药会加重病情吗

王学敏医生

对症的中药不会加重病情,但是如果不对症,有些中药也会损伤肾脏

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患者

肾不好会引起发高烧吗

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患者

这个病有家族遗传可能性吗

王学敏医生

一般的肾脏病不会引起高烧 但是如果是感染性的急性肾盂肾炎会引起发烧的

王学敏医生

引起肾衰竭的各种肾脏病,种类很多,遗传性肾脏病只是少数

王学敏医生

遗传性肾脏病,有家族史,也就是直系亲属中,也有相同肾脏病的患者

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患者

请问您这个病最终会发展成尿毒症吗 那是得多少年呢 生活作息饮食上怎么注意呢 什么阶段需要做透析

王学敏医生

已经有慢性肾衰竭,就还会逐渐发展,最终发展到末期肾衰竭,也就是尿毒症 有的发展快,有的发展慢,不同的原因,发展速度是不一样的 因为以上面的情况不能确定是什么原因,所以也不好判断发展的快慢 只能说尽量控制,就会尽量的延缓

王学敏医生

肌酐到了700多,有了尿毒症症状,比如厌食纳差,胸闷气短,恶心呕吐等,那就需要透析了

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患者

目前我们这个肌酐300多 就是还没有尿毒症症状是吗

王学敏医生

肌酐300多,还没有尿毒症症状,这个水平,一般不会有明显尿毒症症状的

王学敏医生

一般达到尿毒症期,才会逐渐出现尿毒症的症状

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患者

请问饮食上吃哪些食物对这个病症比较好 哪些食物不建议吃

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患者

降压药要一直吃吗

王学敏医生

没有说哪个食物可以治疗肾病,只能说哪些食物适宜肾衰竭患者用 不要吃太咸,不要吃太油腻,不要吃坚果,不要吃动物内脏 如果血钾高,蔬菜水果要控制 瘦肉鸡蛋牛奶要控制量,不要吃太多,也不能吃太少

王学敏医生

肾衰竭合并高血压非常常见,高血压也不能逆转,不能根治,所以需要长期用药,并且根据血压情况调整用药

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患者

请问根据化验单和症状 是属于哪种类型的肾衰竭

王学敏医生

属于慢性肾衰竭

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患者

有的时候双腿会感觉一蹦一蹦的酥麻感觉 特别晚上 是肾引起的吗

王学敏医生

引起慢性肾衰竭的原因有很多,从现在的化验单来看,无法判断原因 有的人有明确的病史,比如慢性肾小球肾炎病史很长,逐渐出现肾衰竭,那原因就是慢性肾小球肾炎 但你的情况以前不知道有没有肾炎的病史,所以现在也无法准确判断 要想准确判断的话,需要肾穿刺活检,但是已经有了肾衰竭,肾穿刺活检的意义不大,也没有必要冒这个风险去查找原因,无论哪一种原因引起的慢性肾衰竭,都是目前的治疗方案

王学敏医生

你说的症状有可能和肾脏有关

王学敏医生

尿酸很高的,同时还要降尿酸治疗,口服非布司他吧!这个药降尿酸效果好,副作用少一些

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患者

您能最后帮我总结一下我每天都吃什么药 什么剂量吗 谢谢您的耐心解答 非常感激

王学敏医生

降压药需要根据血压来调整,每个人的血压不一样,没有固定的剂量

王学敏医生

金水宝每次五粒,一天三次 尿毒清每次一袋,一天四次 开同,每次五粒,一天三次

王学敏医生

不客气

王学敏医生

非布司他,每次一片,一天一次

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王学敏 肾内科 主任医师
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