这个来例假就来了一点点就没有了怎么回事
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患者
你好，丁医生，我这个来例假就来了一点点就没有了，昨天去医院抽血化验一下，我这是不是快好绝经了（女，41岁）
图片因隐私问题无法显示
丁海青医生
您好！谢谢，我看看您的情况哈😘
患者
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丁海青医生
激素水平检查是月经来潮第几天检查的？
丁海青医生
右侧卵巢体积萎缩了
患者
23 号来一点，24 号一点点就没有了，都没有用卫生巾，26 号抽血化验的，今天出的结果
丁海青医生
激素水平检查如果是月经期检查的
丁海青医生
暂时不是绝经期激素水平
丁海青医生
请问您什么时候手术的！
患者
是 2021 年的3 月份
丁海青医生
手术后月经周期规律吗？
患者
昨天空腹一直到下午快 2 点才抽血化验的，这化验结果正常吗？术后月经每个月都来，但我月经量少已经很多年了
丁海青医生
是的看B超检查
丁海青医生
宫腔中段条状低回声
丁海青医生
您什么时候宫腔手术或者检查的吗？
患者
手术是 2021 年的做微创，左侧卵巢是有囊肿吗？
患者
我的意思是说，我这性激素抽血指标是不是不好？
丁海青医生
宫腔手术过吗？
丁海青医生
性激素指标正常的
患者
对✅，宫腔镜手术
丁海青医生
不是绝经期激素水平
丁海青医生
宫腔镜手术做的是什么
丁海青医生
然后月经量少是从什么时候开始的？
患者
宫外孕和子宫肌瘤剔除术，没做手术前就是量少，好多年了
丁海青医生
嗯
患者
而且每次来之前 10 多天开始身体浮肿
丁海青医生
暂时我不能通过这些检查，判断月经量少的原因。但是看着宫腔中段条状低回声，可能是导致月经量少的主要原因
丁海青医生
这种情况可能和卵巢卵泡发育成熟排卵后雌激素水平低有一定关系，
丁海青医生
这个激素水平检查只是代表抽血检查这个时间段的卵泡发育成熟情况
丁海青医生
也就是说激素水平不同月经时期检查，代表不同意义
患者
那我还需要做什么检查？如何治疗？
丁海青医生
您的情况根据这个症状，虽然激素水平看不见卵巢功能下降的情况，但是症状似卵巢功能下降的表现
丁海青医生
您的情况如果首先想检查月经量少的原因，首先建议再次选择宫腔镜检查
丁海青医生
另外检查激素水平注意开始出现水肿的时候上午10点之前抽血检查
患者
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患者
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患者
这是我 2021 年术后做的检查
丁海青医生
左侧卵巢有囊肿样改变，考虑如果是卵泡，同时激素水平检查雌激素应该高
丁海青医生
但是您的激素水平不高似月经期的激素水平
丁海青医生
所以左侧卵巢考虑是囊肿
丁海青医生
这个激素水平有卵巢功能下降的趋势
患者
嗯，当时医生跟我说怀孕的话最好做试管
患者
这次月经就来了打了个招呼就走了，我有点害怕了，是不是快要绝经了，
丁海青医生
现在您打算怀孕吗？
丁海青医生
这个不一定，能够自然怀孕不要试管
丁海青医生
现在看您还有怀孕要求吗？
患者
想着备孕，但是没成想月经这样了
丁海青医生
您的情况宫腔有条状低回声
丁海青医生
暂时不好备孕的
丁海青医生
就像光滑的土地上，有多个石头
丁海青医生
和沙子
丁海青医生
种子不好发芽
丁海青医生
您的情况宫腔不光滑
丁海青医生
暂时看自然备孕，试管都不好成功
丁海青医生
这是我的一个自家观点哈😘
丁海青医生
仅供参考😘
患者
那如何治疗？还有我内膜 0.4正常吗？
丁海青医生
月经期内膜0.4正常，排卵期和黄体期内膜如果还是4毫米不正常
丁海青医生
刚才说的，因为月经量少多年，还是需要宫腔镜检查看看条状低回声
丁海青医生
😘能够理解吗？😘
患者
语音因隐私问题无法显示
丁海青医生
子宫内膜厚度，妇科激素水平正常会因为卵巢上卵泡发育成熟排卵有不同变化。，就像人体的体温，会因为周围环境变化而有高低变化，但是变化也是在正常范围内波动一样
丁海青医生
月经期，也就是内膜脱落后，子宫内膜处于刚刚增生初期，内膜厚度是薄的
丁海青医生
然后随着卵泡开始发育成熟近排卵，子宫内膜会因为雌二醇升高进一步增生变厚大约0.8厘米左右
丁海青医生
有的人可能会1.0厘米左右
丁海青医生
这个内膜厚度是正常的
丁海青医生
您的0.4毫米，看激素水平检查应该是月经期的水平
丁海青医生
41岁，不管试管还是自然怀孕，成功率比较低的
患者
嗯，这个我知道
丁海青医生
实事求是的说哈💝临床上研究发现40岁以上试管成功率10%左右
丁海青医生
谢谢😘💝💝💝
丁海青医生
所以根据您的这些检查，就是b超检查有明显不正常
丁海青医生
可能影响怀孕成功率
丁海青医生
甚至会造成不孕症
丁海青医生
😁也就是说您备孕或者试管不容易成功💝
患者
可以治疗吗？
丁海青医生
您的情况我刚才说的，可以首先在宫腔镜探查看看
丁海青医生
有的时候子宫肌瘤的彻底挖出，可能也会影响宫腔的形态
患者
宫腔镜需要麻醉吗？是不是又要做一个微创？
丁海青医生
这个是需要麻醉的
患者
我这的医生说要做个输卵管造影检查，说疼我就就一直没做
丁海青医生
嗯，您的情况不建议造影，应该选择宫腔镜+插管通液
丁海青医生
还是建议有生殖中心的医院宫腔镜检查
丁海青医生
😘能够理解吗？
患者
明白，我们当地有专门的生殖中心医院
患者
青岛青医附属医院有专门的生殖中心
丁海青医生
可以这个医院选择宫腔镜检查
患者
我考虑考虑，我现在只想让我的月经稍微正常些
丁海青医生
也需要宫腔镜检查把条状低回声处理一下
丁海青医生
因为b超检查提示宫腔黏连的可能性
丁海青医生
所以宫腔镜检查分离是关键😘
患者
丁医生，如果不考虑怀孕的话，这些问题不治疗是不是会提前闭经？
丁海青医生
提前闭经主要是看卵巢功能
丁海青医生
您的右侧卵巢体积是缩小了
患者
哎，感觉自己未老先衰了
丁海青医生
也确实有卵巢功能下降的表现
丁海青医生
女性超过40岁绝经，临床上不诊断卵巢功能早衰
患者
哎
丁海青医生
😘😘😘
丁海青医生
暂时不要焦虑
丁海青医生
只要其他方面健康
丁海青医生
也好
患者
谢谢，丁医生
丁海青医生
😘💝💝💝谢谢您，不要失落。继续保持正常的心态，到时候如果有相关更年期症状可以激素替代治疗
丁海青医生
缓解更年期相关症状，当然了，需要排除相关器官恶性肿瘤
丁海青医生
所以健康心态更好😘
患者
我尽量吧，因为有时候真是控制不住，我觉得自己还年轻，接受不了
患者
激素不会吃的人胖嘛？
丁海青医生
注意锻炼身体，不是糖皮质激素，咱们妇科吃的是甾体类激素
丁海青医生
但是也是需要结合体育锻炼，合理饮食
患者
我明白，丁医生，再次感谢您
丁海青医生
💝💝💝谢谢您！
患者
丁医生，我吃丹栀逍遥丸会减轻些经前综合征吗？
丁海青医生
有的时候可以缓解部分症状
患者
谢谢您
丁海青医生
不客气😘
患者
丁医生，我今天去复查了，医生看指标说正常，我问了问这个黏连这个医生说不影响，向我这个月经情况喝中药调理能行吗？
患者
我是不是要下个月来月经第2 天去在做抽血检查看下？？
患者
今天医生有点敷衍我，我还想再问问，他就说正常就打发我走了
丁海青医生
😘😁明白了
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