摘环手术后有尿路感染怎么治疗

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李金萍 肾内科 主治医师
天津市第一中心医院
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天津市
问题描述:你好,五一时昨晚摘环手术后,过了两天有点着凉了,突然小便不适,轻微尿频,主要尿道口不舒服。就自己服用了头孢克圬,服用第四天,尿道口还是不舒服,就自己去医院做了尿常规如下,没有什么感染。不知道是不是自己已经服用药物影响。他还给开了萆解分清丸。让我把消炎药停了。回来自己也用水清洗。尿道口仍然不舒服,怎么办?之前犯过尿道炎,我一着凉爱犯。之前整个肾部检查,B超都做过没问题。(女,32岁)
分析及建议: 那这个化验不考虑尿路感染。注意局部卫生。这不是尿路感染。建议平时不要随便用抗生素了。今后检查后确定有尿路感染后,再据尿培养药敏结果选择敏感抗生素抗感染治疗。那平时适当多喝水,注意局部卫生,勤换内裤。不考虑尿路感染。如果局部还有不适,可以再看看妇科。支原体感染一般也不只是尿道口不适。先不要再吃抗生素了。等下,你现在一直在吃抗生素。妇科先看下。再复查晨尿的尿常规及沉渣定量、查尿培养、尿衣原体。主要还是先看下妇科,可以顺便查下尿的化验。你症状不像尿路感染,化验也不支持。如果查了都没问题,抗生素就停了吧,下次别自己随便就吃上抗生素了。标本是尿液。
咨询时间: 2020-05-08
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患者

你好,五一时昨晚摘环手术后,过了两天有点着凉了,突然小便不适,轻微尿频,主要尿道口不舒服。就自己服用了头孢克圬,服用第四天,尿道口还是不舒服,就自己去医院做了尿常规如下,没有什么感染。不知道是不是自己已经服用药物影响。他还给开了萆解分清丸。让我把消炎药停了。回来自己也用水清洗。尿道口仍然不舒服,怎么办?之前犯过尿道炎,我一着凉爱犯。之前整个肾部检查,B超都做过没问题。(女,32岁)
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李金萍医生

你好!请问这是大量喝水后留取尿液做的化验吗?

李金萍医生

以前得过别的病吗?

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患者

不是。我就上午喝了一小杯水,尿了一次之后没再喝水。特意憋了一泡,去验的。没得过。就是之前一着凉爱得尿道炎。

李金萍医生

那这个化验不考虑尿路感染

李金萍医生

注意局部卫生

李金萍医生

有没有妇科炎症?

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患者

是啊!我就是尿道口不舒服,好像有刺激似的。就前两天着凉后就不舒服,吃了消炎药也没太缓解。不过我晚上睡觉盖的暖和点就缓解没什么不舒服。白天就不舒服。有点火辣辣。但不疼。尿也不疼。

李金萍医生

这不是尿路感染

李金萍医生

建议平时不要随便用抗生素了

李金萍医生

今后检查后确定有尿路感染后,再据尿培养药敏结果选择敏感抗生素抗感染治疗

李金萍医生

您有没有妇科炎症?

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患者

在之前白带检查就只有白细胞那时候用药了。之后前两天摘环。做了白带检查滴虫什么的都阴性。现在摘完之后,白带也没什么异常。

李金萍医生

那平时适当多喝水,注意局部卫生,勤换内裤

李金萍医生

不考虑尿路感染

李金萍医生

如果局部还有不适,可以再看看妇科

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患者

我在想是不是我吃了3天消炎药,造成尿常规正常了。但现在尿检正常,症状不舒服。怎么办。我看网上说有查支原体的。可我一直没有性生活。

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患者

消炎药我还吃么?我也没敢停。我现在就是尿道口不适,有刺激似的。去查妇科?

李金萍医生

支原体感染一般也不只是尿道口不适

李金萍医生

先不要再吃抗生素了

李金萍医生

等下,你现在一直在吃抗生素?

李金萍医生

还没有停用?

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患者

没有停。昨天是吃第四天检查的。

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患者

我现在不知道自己要查什么,才能缓解症状。是妇科还是泌尿科。

李金萍医生

妇科先看下

李金萍医生

分泌物多吗?

李金萍医生

再复查晨尿的尿常规及沉渣定量、查尿培养、尿衣原体

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患者

不多。内裤上都没有。就偶尔擦时有点白色白带也没味。

李金萍医生

主要还是先看下妇科,可以顺便查下尿的化验

李金萍医生

你症状不像尿路感染,化验也不支持

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患者

这的医生说,尿里没细菌做不了尿培养。尿衣原体怎么查。我现在吃着消炎药是不是也做不了尿培养。消炎药我没停,我就怕耐药。没敢停。

李金萍医生

如果查了都没问题,抗生素就停了吧,下次别自己随便就吃上抗生素了

李金萍医生

标本是尿液。只是监测指标是支原体而已

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患者

嗯嗯,医生会不会是因为我吃了4天抗生素影响尿的结果?

李金萍医生

主要还是看妇科。毕竟是术后出现不适的

李金萍医生

主要你吃抗生素之前的症状也不像尿路感染。

李金萍医生

抗生素有可能对化验有影响,但是如果真是尿路感染,检验指标都正常了,症状一般也会有点好转。

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患者

那我和医院说查个尿常规和支原体是么?这个是不是只有泌尿外科才能做。妇科能做么

李金萍医生

妇科一般也可以帮忙开单子查

李金萍医生

可以问一下,如果可以一块儿开,你也免得麻烦

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患者

多喝点水有时候排完尿后尿道口会舒服点。支原体检查什么?是检查性病么

李金萍医生

支原体也是感染的病原微生物的一种。

李金萍医生

如果支原体感染也需要抗感染治疗的,但是不是一般的抗生素。

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患者

这个就是留尿检查么?这个能马上出结果么

李金萍医生

这也是留尿化验的,出结果时间到时候问一下化验室吧,这个需要多久还不是很清楚。

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患者

像我这种近半年都没有性生活,也没自慰行为。是不是不应该会感染啊~

李金萍医生

可能性比较小。

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患者

嗯嗯,排完尿会舒服点,捂着点穿多点我用热水熏熏也舒服点。就是不知道怎么回事。

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患者

抗生素今吃了5天我就停了是吧!这样不会耐药吧

李金萍医生

就算耐药也不是这次的原因,以后别这么吃了。

李金萍医生

如果没有感染,吃抗生素也容易出现别的问题。

李金萍医生

尽快妇科看,如果妇科需不需要用抗生素,看这个抗生素管不管用。

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患者

好的,医生谢谢啦。

李金萍医生

不用谢,祝早日康复

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患者

那我就挂妇科,再做个尿常规和阴道检查是么

李金萍医生

尿常规顺便查一下,妇科需要什么检查听妇科的。

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患者

好。支原体您的建议我还查么

李金萍医生

可以查一下

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患者

李金萍医生

👌

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患者

你好

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患者

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患者

今天又测了一下,是不是感染了。

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患者

在么

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李金萍 肾内科 主治医师
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