3岁孩子咳嗽流鼻涕该怎么办？

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张先华小儿科主任医师

湖南省人民医院

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长沙市

问题描述：甲肝疫苗，没有发烧异常，昨天开始有点咳嗽，今天咳嗽频繁，吃了小儿止咳糖浆和阿奇霉素0.1g一包，是疫苗反应吗？今天咳嗽第三天，吃了阿奇霉素第三天，还有小儿止咳糖浆，小儿解感颗粒，还有小儿咳喘泡腾颗粒，今天有点流鼻涕，没发烧，耳温枪最高37.5，需要去医院打针吗（女，3岁）

分析及建议：可能疾病：抵抗力降低上呼吸道感染意见详情：已建议服用澳特斯，继续服用解感颗粒、小儿咳嗽糖浆，及时退烧，其余已经在打吊针了。

咨询时间: 2020-11-13

患者

甲肝疫苗，没有发烧异常，昨天开始有点咳嗽，今天咳嗽频繁，吃了小儿止咳糖浆和阿奇霉素0.1g一包，是疫苗反应吗？今天咳嗽第三天，吃了阿奇霉素第三天，还有小儿止咳糖浆，小儿解感颗粒，还有小儿咳喘泡腾颗粒，今天有点流鼻涕，没发烧，耳温枪最高37.5，需要去医院打针吗（女，3岁）

张先华医生

耳温枪高于37.7度以上才是发烧，要注意监测体温，一旦耳温枪大于39度，就要吃退烧药，如布洛芬，如有低烧可用贴降温贴等物理降温的办法退烧。

张先华医生

咳嗽流鼻涕为呼吸道症状，通常应该是考虑疫苗接种后产生免疫反应，抵抗力降低引起的呼吸道病毒感染有关，最近这样的孩子比较多，不用太紧张。

张先华医生

已经服用了阿奇霉素，不但对支原体衣原体有效，对一般的细菌都是有效的问题，是上呼吸道感染，大部分都是病毒感染，所以建议还要用抗病毒的药物，如口服四季抗病毒合剂或利巴韦林喷雾剂局部喷喉咙抗病毒治疗

张先华医生

建议买复方福尔可定口服溶液（澳特斯口服溶液）缓解鼻塞流涕打喷嚏咳嗽有痰等症状

张先华医生

目前是否看不到打针的依据，如果担心的话，可以到医院化验血常C反应蛋白，了解感染的状况。

患者

医生，我信息没发好，我是那个孩子得过川崎的，抗核抗体阳性80滴度的，记得吧？那天看了您说的后我就放心了，周一孩子打了甲肝疫苗，没有发烧不舒服，但是周二起有点干咳，但是是偶尔，可是昨天就是周三孩子频繁咳嗽，我就给她吃了阿奇霉素1包半，还有小儿解感颗粒，还有小儿咳喘泡腾颗粒，今天有点流鼻涕，耳温枪最高37.5度，出汗后37.3，应该没发烧，出汗多，精神可以，食欲也可以，大便多，正常，就是刚才口腔壁有个