乙肝小三阳感染者怎么治疗
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陆医生,您好!
我今年45,男,自97年大学体检有乙肝以来(以前没感染乙肝),已是20多年的乙肝小三阳感染者,肝功、B超、甲胎一直正常,一直没吃药。dna定量从十几年前的一万,到前几年的几千,到2019年的800,到2021的500,到2023低于20,但今年刚检查为257。HBSAG定量2019年时是2iu/ml,到现在1.2。
B超各项均正常(男,45岁),最近一次是几个月前。(男,46岁)
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患者
归纳下是几个问题:一是我的有乙肝病毒DNA阴了一年又阳了,情况严重么?二是我这种情况肝癌风险怎样(无家族史)?三是是需要抗病毒治疗么,能降低肝癌风险?四是干扰素治疗如何,怕副作用太大,上班也挺忙。
患者
无家族史,我家里就我一个,爸妈都没事
患者
我是18岁那年感染的。因为之前住宿每年测都没有,大学一入学测是1 5项阳性,后来半年后变成145
患者
可能高考那年免疫力差
患者
还有问题是,测了b超还需要测肝弹么?
患者
我这个情况,需要吃抗病毒核苷类药物(副作用小)么
患者
叔叔算不算家族史,我叔叔58岁了,一直有乙肝,但现在各项指标和B超都正常。
患者
我这种低病毒量、抗原低的情况,属于网上说的那个低病毒血症么,是否风险比病毒量高的那些更大。
患者
如果不积极进行抗病毒治疗,是否风险很大。
患者
哦,那我这还不算低病毒血症😊
患者
我这情况不吃药肝癌风险大么
患者
这几年一直纠结要不要吃药。
患者
嗯嗯,另外吃药能促抗原转阴么。打干扰素副作用很大吧,怕顶不住,还要上班,特别是怕掉头发。
患者
打干扰素有机会转阴是么
患者
想听您建议,我这个年纪和这个情况(病毒时阴又有时阳),如果不想用干扰素,需要现在开始吃药呢,还是说过三个月再去测下,看病毒水平再定。
患者
一直没下这个决心。
患者
吃药的话吃哪个好?
患者
考虑的是,如果不打干扰素,吃药的话,可能的获益是否大
患者
嗯嗯,我不担心核苷抗病毒药物的副作用,主要想看看可以再观察一两年再吃药么?另外,丙酚替诺福韦是降dna,对功能性治愈作用不大么?
患者
用这个药的话成功率大概是多少
患者
如果吃药可以降病毒,又有机会功能性治愈的话,那是比较合适我的选择呀
患者
嗯嗯,谢谢黄医生!
患者
不好意思,再打扰您一下,我这个情况可以观察一两年后再治疗么?
患者
嗯嗯,谢谢您的耐心解疑。
患者
我的抗原这么低,一直属于小三阳,但dna还是阳性,是S区变异的情况么
患者
看到您之前和跟其他患者的对话,有这个提示,可能是我一知半解吧
患者
就是抗原低也,有可能是dna阳性的吧,我一年前检查dna是阴性
患者
嗯,跟肝癌风险不相关就行。那我不再钻牛角尖了😊👌
患者
👌
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