胸部附近有点红点很痒怎么回事呢
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医生我两周之前开始胸部附近有点红点很痒,期间有觉得是湿疹热的,也有觉得是过敏了,所以有用了红霉素软膏、皮炎平、丙酸氟替卡松软膏等,还吃了抗过敏的盐酸西替利秦滴剂,但感觉这个红疹子发展越来越严重了... 特别痒,连成一片,刚开始是个小硬疙瘩,一挠中间就出现一个血点,而且刚开始是只有胸跟前,现在感觉腰、脖子、肚子上也有。胸周边的我当时怀疑过是胸衣上的胶过敏,但很久没穿了越来越严重。您帮我好好看看吧,不能再严重了。照片是一个发展过程,现在的是最后那几张。而且刚开始只有右侧胸有后来左侧也开始起了。我很担心,还希望医生好好给看一下。(女,31岁)
我这个会不会是染上什么皮肤病了?太可怕了,长这个的前几天我确实休息不好,出差去酒店住了一晚,不会是有问题吧
日常我倒是爱吃点辣,可是以前从来不张这些
我感觉这个在到处窜,越窜越大越多
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蔡林医生
病史2周了,从照片可以看到有红色小丘疹,还有大些隆起皮肤的叫风团,还有红色的斑片,同时从你的第4-6张照片可以看到红斑,部分中心更深,我们叫像打靶的靶形,同时分布比较广,从皮疹特点考虑多形性红斑。
患者
红疹的区域很烫 很痒 很肿吐起来的都是。那是什么是多形性红斑,您可以详细解答一下吗?会继续扩散全身吗?会传染吗?怎么得的?如何治疗呢?特别难受刚好是胸衣的位置,严重影响日常。
蔡林医生
多形性红斑的病因还是过敏,但过敏因素可以有感染(细菌或病毒,比如起皮疹前是不是有感冒?嗓子痛?牙痛?),食品过敏,空气过敏原,还有就是药物的过敏! 药物过敏要考虑起皮疹之前3-4周开始一直到起皮疹时有无口服药物?包括中药等! 起皮疹2周,就是7.23号左右开始起皮疹,那么就想想6.23~7.23吃过药物吗?哪怕中药!
患者
没检查过血常规,但确实那之前有吃过药。我前段时间检查出来多发淋巴结增生,我吃了一段时间的蒲地兰口服液,但以前从没有吃这个药过敏
蔡林医生
治疗上,最好要检查下血常规,如果考虑和感染相关,要抗感染,比如抗细菌或抗病毒,同时加强抗过敏! 如果与药物相关,停吃可疑药物,多饮水,根据严重程度对症治疗。 不考虑感染及药物引起,就要加强抗过敏,你就用一种西替利嗪滴剂,不够!
患者
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患者
这是最近用过的一些药,也是在叮当快药上问了给配的。那我现在该怎么办呢,好担心会继续扩散。
患者
我最近没再吃药了,现在已经很严重了。我需要去输液吗?消炎的还是吃什么,怎么可以快速退下去。这种病容易反复吗?
患者
医生可以讲的再清楚一些吗?我该怎么治疗,需要多久下去
蔡林医生
你不要着急。刚才我查了下蒲地蓝消炎口服液的成分及不良反应说明。里面有过敏反应。 近年来,我国药物过敏的首位药物就是中药,这与我国人民比较喜欢用中药,同时认为安全等,所以应用的多有关。 同时因为中药往往多种成分,发生后不容易寻找到底是哪种成分过敏,以至于以后再吃某个中药虽然名字不一样,但只要某个成分一样,仍然会过敏! 还有就是药物过敏的特点就是有潜伏期,一般发生药物过敏都是口服药物后2天,以至于有些是吃药后3-4周后才出现,容易被患者忘记或忽略。 多形性红斑在临床上,我们看皮疹,如果躯干少,四肢多,往往感染可能大。 但如果躯干,四肢都有,要考虑药物引起的可能! 你躯干四肢都有,之前有服药史,还是高度考虑药疹(多形性红斑型) 治疗上, 目前三甲医院都不让输液,除非急诊。 我的建议 1,停服所有中药! 2,皮疹有加重趋势的情况下,考虑要用激素,否则压不下去! 3,激素应用前建议还是到皮肤科门诊就诊,查血常规!
患者
您好蔡医生,我早晨去社区医院去挂了个皮肤科为了检查一下血,让社区医院的医生也看了一下我皮肤上的问题。她考虑的是接触性过敏皮炎,因为起疹子的地方是围绕乳房两侧胸衣与皮肤接触的路线起,我也说明了有穿一个橡胶接触的胸衣,7月13号-16号在长沙出差,15号穿了一整天超过18小时的橡胶胸衣。但确实最近开始其他地方也起了,比如大腿内侧起了一颗,腰后方起了一颗,脖子上有一颗。所以我还是比较担心这个到底是什么。我仔细回忆了一下我最近吃的药,7月9号去做淋巴b超,然后开始喝蒲地兰口服液,喝到15号,15号晚上因为应酬有喝白酒啤酒,整个期间还有喝过蒲公英颗粒和牛黄解毒丸。17号开始发现胸两侧有小红点,开始痒,期间乱用了各种药膏和吃了湿毒清片。到昨天晚上特别严重。您让我吃两片开瑞坦,今天早晨起来没那么烫了,好像有一些消肿。但上午就开始又痒了。基本这就是全部了,血液我今天让医生开了血常规、肝肾功、过敏源,但今天只能出来血常规。我发给您,看着是正常的
患者
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患者
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患者
我还做了个接触过敏测试,背上贴了那个测试的东西,我想搞清楚到底是怎么回事
蔡林医生
看了你的血常规,白细胞不高,也不低,同时里面嗜酸粒细胞也不高,意味着目前没有明显感染! 斑贴试验是皮肤科查接触过敏的一种方法,把容易接触的物质,贴到上臂或后背,48-72小时后看皮肤,如果皮肤出现丘疹,红斑等,考虑对这一东西过敏。 接触性皮炎是迟发反应。 同时接触性皮炎在临床特点,就是一定接触后在接触部位起皮疹,界线清楚!所有接触地方都起皮疹! 没有接触部位不起皮疹,从你的皮疹不太考虑接触性皮炎,因为界线不清楚!!
蔡林医生
所以我的治疗建议如下 1,白天开思亭,每天一次,每次一片! 2,晚上开瑞坦,每天一次,每次一片。 3,晚上朴尔敏,每天一次,每次一片。 4,复方甘草酸苷,每天3次,每次2片。 5,外用炉甘石洗剂,每天可以多次!
蔡林医生
解释一下药物 开思亭,开瑞坦及朴尔敏都是抗组胺药物,抗过敏的,不是激素等,小朋友吃都非常安全! 复方甘草酸苷,能够保肝,同时因为它有抗炎症作用,我们皮肤科又认为它有点激素作用又不是激素,所以在觉得应该用激素,否则压不下来皮疹,患者又不太愿意用激素的情况下,先用它试试!
患者
感谢蔡医生的耐心解答,麻烦您开一下除开瑞坦和洗剂外的其他药,那俩今天已经买了。
患者
麻烦您了,按照您说的我会吃上。这个如果一旦好了会容易反复吗?
患者
我日常需要注意些什么
蔡林医生
多行性红斑因为是过敏因素,过敏又是现代社会的常见病,比如食品添加剂,防腐剂等广泛应用,空气的污染等等,造成过敏引起的疾病和患病率越来越多,不太可能以后不复发,只能生活上多注意。 但是因为药物造成的过敏,还是能够避免的,尤其西药,比如青霉素过敏了,以后就知道青霉素我不能用,不用就不过敏。但是正像我昨天解释的中药等因为多味,所以比西药复杂,不好找了!只能先知道这种药蒲地蓝消炎口服液以后不要吃了!
蔡林医生
生活上注意事项如下 1,饮食清淡,别吃辣的,刺激性食物,别喝酒哪怕啤酒,酒精会让毛细血管扩张,过敏物质更释放 2,停所有可疑药物,就是所有中药停用 3,多喝水,促进排泄 4,天热,但请少洗澡,要洗澡也水温凉,时间短。因为热水同样会皮疹更红,毛细血管扩张,过敏物质释放! 5,可以适当润肤 6,穿纯棉衣服 7,虽然血常规结果里没有感染指征,我仍建议,每天淡盐水漱口!
患者
好的 我明白了,以前吃蒲地兰都没事,可能也是这次头一次吃了一周。而且还在吃后不久就饮酒了。可能也会容易过敏,而且我工作忙压力大 睡眠也不足 免疫力整体较差
患者
好的 谢谢医生
患者
我有时睡眠不好会长寻麻疹,一个像被毒蚊子叮了那种凸起的一块特别痒,忍住不挠一小时就下去了。这个就是突然三年前开始偶然起一下,我自己感觉就是睡不好就起。 本次这个大片的真的是人生第一次,所以特别害怕会不好下去,会留疤等等。也非常难受难忍。希望能快点下去吧。
患者
蔡医生 这个长风团破了的地方沾到另一处皮肤,另一处皮肤也会长这个吗?我先担心沾了破的地方就会传染其他地方呢?还有这个有一个必须爆发出来的过程吗?像是粉刺,必须到白头熟透后才能退下,我原本左侧不严重的,可昨晚左侧胸下面很痒我铙了,今早又似乎严重了些...
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