做肺结核皮试有强阳性反应怎么回事

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徐菱遥 感染科 主治医师
河南大学第一附属医院
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问题描述:我做肺结核皮试有强阳性反应,后来拍了胸片,医生说没事肺部没有被感染,说我身体里有肺结核的菌,说我现在没得肺结核,也不会传染给别人,我吃了一个多月的利福平异烟肼还有益肝灵胶囊,我现在想打宜赛普,这个预防抗结核的药可以继续吃吗(女,30岁)
分析及建议: 嗯,有结核是不能打这个药的,所以需要完全排除结核才可以,但是不排除结核是不能用这个药的,您可以先用其他药物缓解,这个药物不行,不一定是肺结核,没有证据就不能随便决定,其他部位结核也有可能,也有可能是脊柱结核啊,腹泻腹痛有可能是肠结核啊,不能排除脊柱结核的可能,那就需要全面检查了。
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咨询时间: 2018-07-13
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患者

我做肺结核皮试有强阳性反应,后来拍了胸片,医生说没事肺部没有被感染,说我身体里有肺结核的菌,说我现在没得肺结核,也不会传染给别人,我吃了一个多月的利福平和异烟肼还有益肝灵胶囊,我现在想打宜赛普,这个预防抗结核的药可以继续吃吗(女,30岁)

徐菱遥医生

您好,您有什么症状吗?

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患者

我从头和您说这样比较清楚行吗

徐菱遥医生

徐菱遥医生

有结核是不能打这个药的

徐菱遥医生

所以需要完全排除结核才可以

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患者

大概2个月前我被查处有强制性脊柱炎,医生给我开了宜赛普的打针药,还有其他口服的药,当时在医院没有排查肺结核,回家后觉得为了万无一失去了当地结核病医院检查,做了皮试,是强阳性反应,拍胸片,医生说没感染没事,之前是在沈阳医科大看的病,我去医院太麻烦了,联系沈阳的专家也费劲,我就自己做主开始吃抗结核的药医生开的是利福平和异烟胺益肝灵胶囊,肺结核医生告诉我需要连续吃3个月,我现在吃了一个月多几天,现在强直脊柱炎导致的疼痛厉害了,其实我也不知道是强直脊柱炎严重了还是吃预防肺结核药物导致的,就是感觉腰部疼腿疼走路瘸,我就有点着急打宜赛普了,

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患者

我现在还没吃完3个月的预防肺结核药,腿疼的上班走路不方便

徐菱遥医生

结核药不会导致你呢症状加重

徐菱遥医生

但是不排除结核是不能用这个药的

徐菱遥医生

您可以先用其他药物缓解,这个药物不行

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患者

不能吃着利福平异烟肼同时打宜赛普对吗

徐菱遥医生

不能

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患者

请问医生,我没有得肺结核,但是我自做主张先吃预防肺结核的药杀杀菌,在打宜赛普,这个决定对吗?还是我根本不用吃预防肺结核的药,直接打宜赛普就行

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患者

吃预防肺结核药是我自己决定的,我了解了一下,我怕打宜赛普降低我的免疫力,我怕我体内的肺结核菌感染我,我怕得肺结核,其实这些都是我自己推断的,去一趟沈阳专家门诊太费劲了我就私自决定了 你觉得我这样做对吗

徐菱遥医生

不对

徐菱遥医生

必须要排除有没有结核

徐菱遥医生

不一定是肺结核

徐菱遥医生

没有证据就不能随便决定

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患者

怎么排除呢,我都拍了胸片,医生说没感染,这样不算排除吗

徐菱遥医生

不能排除

徐菱遥医生

其他部位结核也有可能

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患者

还需要做什么检查

徐菱遥医生

您有什么症状?

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患者

没什么症状呀

徐菱遥医生

不是腰疼吗?

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患者

您能举例吗

徐菱遥医生

也有可能是脊柱结核啊

徐菱遥医生

腹泻腹痛有可能是肠结核啊

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患者

嗯嗯,腰疼,腿疼

徐菱遥医生

徐菱遥医生

不能排除脊柱结核的可能

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患者

怎么做全身肺结核排查

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患者

我是因为屁股位置坐骨那块疼,连带着腿疼,去沈阳医科大检查的,确诊强直

徐菱遥医生

那就需要全面检查了

徐菱遥医生

主要根据您的症状排查

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